Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Паразитарные заболевания

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.01.2016, 16:57
Tumenohka Tumenohka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2010
Город: Тюмень
Сообщений: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tumenohka *
Острицы не дохнут, Вермокс не действует.

Два месяца назад у дочери 5 лет (20кг) по соскобу определили остриц, при этом эозинофилы были 8, при норме 5. Была сделана ген.уборка, стирка, сын10лет(50кг), папа(95кг), мама(75кг), пропили однократно Вермокс по таблетке, при этом младший ребенок 2года(15кг) не пропил ничего, так как и врач не рекомендовала и в инструкции Вермокса указано, что он с 3 лет. Симптомы у больной исчезли. Прошло 2 месяца, теперь маму третьи сутки беспокоит зуд, в первый же день выпила однократно Вермокс, сделала уборку, при этом в этот же день был выход не менее 30 штук остриц. Волосы дыбом. Прошли сутки, остриц вышло около десятка, половина подвижных, решила выпить еще таблетку, со страха. Третьи сутки, вышло опять около 10 штук, половина живых. На третьи же сутки в горшке у младшего ребенка нашла живую острицу. Остальные члены семь не жалуются. Вопросы:
1. Прочитала что качество Вермокса под вопросом, то что острицы выходят живые и очень подвижные это подтверждает или все же они отравились и яйца их уже не годны? Как должен подействовать качественный препарат? Если это брак то как быть нашей всей семье?
2. Зуд у меня не прекращается, причем и днем, можно ли сейчас после принятия 2-х таблеток Вермокса пропить другой препарат.
3. Младшему ребенку совсем не знаю что дать, до врача смогу добраться только через 2 дня, хочу вылечить ребенка быстрее. Посоветуйте схему лечения, пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.01.2016, 18:32
Dim2 Dim2 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Пермь
Сообщений: 1,332
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 655 раз(а) за 637 сообщений
Dim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Может быть уборка оказалась недостаточно тщательной. Ещё более вероятно, что источник заражения где-то вне вашего дома: обычно детский сад или школа. Попробуйте это выяснить, дома проведите повторную уборку и пройдите курс лечения, который я напишу вам в личные сообщения. После лечения нужно сделать контрольный анализ на энтеробиоз — отпечаток с перианальных складок (раньше называли соскоб).
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.01.2016, 18:46
Tumenohka Tumenohka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2010
Город: Тюмень
Сообщений: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tumenohka *
Сапсибо за рекомендации! Больше чем уверена что зараза в садике. Вопрос в том как дать таблетку ребенку двух лет и не много ли целой дозы? И ничего что вчера все кроме мелкого выпили по таблетке Вермокса, а я уже 2 таблетки выпила?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.01.2016, 10:37
Dim2 Dim2 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Пермь
Сообщений: 1,332
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 655 раз(а) за 637 сообщений
Dim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Препарат применяется с двух месяцев, до двухлетнего возраста дают половину дозы, так что вашему ребёнку вполне можно целую. Для маленьких детей он выпускается в суспензии, но опыт показывает, что она действует хуже. Можно размельчить таблетку и смешать с питьём. При некоторых заболеваниях эти препараты пьют продолжительными курсами в гораздо больших дозах, так что выпитый вермокс вряд ли окажет существенное влияние. Если хронической патологии печени или крови ни у кого из вас нет и вермокс вы перенесли хорошо, лечение должно пройти без проблем.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.01.2016, 11:59
Tumenohka Tumenohka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2010
Город: Тюмень
Сообщений: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tumenohka *
Спасибо, Дмитрий Игоревич, про таблетки я все поняла. Не поняла про анализы))):
1Повторный отпечаток с перианальных складок, делать всей семье на четвертые сутки после принятия таблеток?
2Если отрицательный, то повторный прием таблеток через две недели не нужен?
3. Детям направление даст педиатр без проблем, а взрослым у кого брать направление?
4. При первом обнаружении, педиатр в садик не сообщила, сказав что это обычное дело и побороть это не возможно, болеют все дети у которых руки во рту, стоит ли требовать дизинфекции в саду?
5. И вопрос не обычный, могу ли я сама в микроскоп увидеть яйца остриц, есть микроскоп с увеличением в 40 раз, нужны ли реактивы или просто лаборант их узнает в лицо)))? Просто у меня трое деток, море игрушек, куча одежды, все сразу перестирать и вымыть не возможно, пока одно вымыл, второе уже опять заразится может и мне проще раз в три месяца делать соскоб сомой, чем бегать по больницам. Просто чувствую, что не последний раз мы с ними встречаемся.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.01.2016, 09:24
Dim2 Dim2 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Пермь
Сообщений: 1,332
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 655 раз(а) за 637 сообщений
Dim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
  1. Да. Всем, кто болеет сейчас.
  2. Да. Отрицательный результат — признак выздоровления.
  3. Контактные с больными энтеробиозом должны обследоваться бесплатно. П. 11.2.2 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», п. 4.3.2 СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»: «Обследованию на энтеробиоз подлежат... лица, контактные с больным (паразитоносителем) энтеробиозом». У нас, например, контактных по очагам обследуют в лаборатории Центра гигиены и эпидемологии. Или звоните в поликлинику.
  4. Поразительная логика у педиатра. Конечно, невозможно побороть, если не сообщать в садик и мероприятия по профилактике распространения там не проводить. Дезинфекцию в саду обязаны проводить. Смотрите п. 18.2.4. СанПиН 2.4.1.3049-13 и СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза», в особенности п. 5 и приложение № 2.
  5. Согласно методическим указаниям, нужно увеличение: объектив x8 или x10, окуляр x7 или x10. Методика простая, но за качество ваших результатов поручиться никто не сможет. Честно говоря, не вижу большого резона в неквалифицированных самообследованиях, как не вижу ничего невероятного в проведении гигиенических мероприятий в ваших условиях. В Тюмени паразитология находится на высоком уровне, так что всё вполне можно решить стандартными способами.
Для справки.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.01.2016, 10:03
Tumenohka Tumenohka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2010
Город: Тюмень
Сообщений: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tumenohka *
Спасибо, большое. Лекарство принимаем, дезинфекцию дома делаем ежедневно. С анализами все ясно, отдам в лабораторию, дело не в деньгах и уровне медицины, дело в том что не с кем маленького ребенка оставить, и куче гриппа который сейчас есть в поликлинике, попробую заказать направление по телефону, решу вопрос, в садик сообщу сама, СанПиНы изучу. Спасибо еще раз большое!!!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 18.01.2016, 21:55
Tumenohka Tumenohka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2010
Город: Тюмень
Сообщений: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tumenohka *
Отдельное спасибо за СанПиНы, очень многое узнала, особенно порадовало:"... яйца остриц погибают при температуре -15°С в течение 40-45 мин..." Завтра буду промораживать все подряд.
Мной выпиты пока 2 таблетки, остриц больше не наблюдаю. Ребенок выпил 2 бутылька суспензии, сегодня в горшке опять острицы, купили ему тоже таблетки, одну уже приняли, надеюсь завтра тоже начнет выздоравливать. Первый раз сталкиваюсь с некачественным препаратом, не приятно все это. Еще раз спасибо!!!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 19.01.2016, 09:08
Dim2 Dim2 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Пермь
Сообщений: 1,332
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 655 раз(а) за 637 сообщений
Dim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На слова о гибели яиц при заморозке до -15 °С я бы не слишком полагался. Сорок минут — звучит слишком оптимистично. В некоторых источниках пишут, что даже -200 (минус двести) °C не гарантируют гибели яиц. Доказано эффективно кипячение, глажение и прочие высокотемпературные методы. Хоть это применимо не ко всем вещам, лучше, по возможности, использовать этот метод.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 26.01.2016, 16:06
Tumenohka Tumenohka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2010
Город: Тюмень
Сообщений: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tumenohka *
Дмитрий Игоревич, добрый день!!! Сдали отпечатки, у всех чисто!!!Все рекомендации выполняю, садик оповестила. Еще раз спасибо!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.