Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.11.2015, 13:34
galalik galalik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.11.2015
Город: Новороссийск
Сообщений: 5
galalik *
повышены тромбоциты и базофилы, ребенку 1,5 мес

Добрый день!
Есть грудничок (6 недель), неделю назад сдали ОАК:
эритроциты 6,2
лейкоциты 12,5
тромбоциты 490
гемоглобин 190
СОЭ 3
--
палочковидные 1%
сегментированные 17%
эозинофилы 6%
лимфоциты 67%
моноциты 9%

врач предложил попоить водичкой неделю и пересдать. сегодня сдали снова ОАК:
эритроциты 4,87
лейкоциты 12,2
тромбоциты 474
гемоглобин 154
СОЭ 4
--
сегментированные 15%
эозинофилы 7%
базофилы 2%
лимфоциты 61%
моноциты 15%

доп.информация - вес при рождении 4кг, в месяц 4,6 кг. Была желтушка (выписывали при 180), в роддоме прививки геп.Б и БЦЖ. Ребенок на ГВ с первых суток. Во время родов была сломана ключица, и нахлебалась околоплодных вод.
Биохимия неделю назад (билирубин 66; алт 41,1; аст 68,8; глюкоза, белок, щел.фосфатаза, амилаза в норме) - назначили эссенциале и бифибумбактерин форте. Увеличены шейные лимфоузлы слева.

вопросы:
1. Возможные причины повышенных тромбоцитов
2. Необходимо ли допаивание водой
3. Причины повышения базофилов
4. Нужна ли очная встреча с гематологом?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.11.2015, 18:53
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,932
Поблагодарили 33,484 раз(а) за 31,822 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. восрастная норма - см. соотв. тему в педиатрии;
2. нет не нужно;
3. все в норме - на бланке нормы не детей первых мес. жизни, а непойми-кого;
4. ребенку - нет; Вам отказаться от услуг слабограмотного врача и заняться поиском адекватного педиатра, который хотяб знает нормы крови; и не станет без нужды делать ОАКи ребенку; назначение эссенциале и буфидумбактерин в данной ситуации - как рекомендации принимать толченый мел и мелкоизмельченные конские какашки: имитация бурной "врачебной" деятельности случайного человека от медицины в белом халате
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.01.2016, 10:18
galalik galalik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.11.2015
Город: Новороссийск
Сообщений: 5
galalik *
мама носитель хронического гепатита Б, ребенку 3 месяца

Добрый день!
Мне 32 года, в детстве было переливание плазмы, занесли геп.Б. Проведено лечение (в 1984г). Периодически сдаю анализы и стараюсь поддерживать диету, на учете у инфекциониста не стою. Во время второй беременности сдавала кровь на маркеры геп.Б (HBsAg, HBeAg - не обнаружены, anti HBeAg IgG - обнаруж, anti HBsAgIgG 1.41/ ПЦР отрицательно) К слову сказать, эти результаты неизменны у меня с 2007г (за исключением anti HBsAgIgG - число уменьшается). В 2008 г родила ребенку, ыбл привит сразу в роддоме и далее по схеме, все хорошо.
В октябре 2015 г родила второго ребенку, также вакцинация в первые 12 часов в роддоме, желтушка (биллирубин при выписке 180). В 6 недель сдавали анализ крови, я задавала вопрос на форуме - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=358421
После этого было узи брюшной полости - увеличена правая доля печени. Пили Хофитол, назначили контроль в 3 мес.
Сейчас ситуация следующая:
1. узи брюшной полости- печень в норме, но " в проекции ворот печени и капсулы поджелудочной железы визуализируются изоэхогенные л/узлы овальной формы размерами от 6 до 9 мм"
2. при осмотре ребенка также увеличены шейные л/узлы
3. ОАК:
эритроциты 3,88
лейкоциты 13,0
тромбоциты 483
гемоглобин 114
СОЭ 3
--
палочковидные 0%
сегментированные 11%
эозинофилы 3%
лимфоциты 78%
моноциты 6%
базофилы 2%

4. АСТ - 115 (норма лаборатории 5-34)
АЛТ - 90 (норма 0-55)
билирубин в норме - 19,7

Инфекционист говорит, что у ребенка внутриутробная инфекция, направил сдавать кровь на инфекции, в том числе на геп.Б и С. На данный момент принимаем фосфоглив и свечи виферон.

Вопрос, могла ли я заразить ребенка геп.Б и как интерпретировать правильно анализы (я слышала, что у ребенка сохраняются антитела от матери и как тогда разобрать в чем дело?)
Может ли мое питание так сильно влиять на АЛТ и АСТ у малыша (полностью на ГВ)? и быть может вы нам посоветует на что обратить внимание?

Доп. информация: температура у ребенка бывает не больше 37 градусов, любит спать, не особо активна и бывает плаксива (но на груди всегда успокаивается). Я считала что просто такой ребенок, врач утверждает, что дело в заболевании.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.01.2016, 18:35
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,464
Поблагодарили 5,223 раз(а) за 4,973 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
HBsAg, HBeAg - не обнаружены, anti HBeAg IgG - обнаруж, anti HBsAgIgG 1.41/ ПЦР отрицательно => гепатита В у вас нет, постинфекционный иммунитет.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.01.2016, 12:56
galalik galalik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.11.2015
Город: Новороссийск
Сообщений: 5
galalik *
Спасибо Вам огромное!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.