Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Детская и подростковая гинекология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.01.2016, 07:36
Margo44 Margo44 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Margo44 *
Гнойные выделения у девочки 4 лет

Доброе утро, уважаемые врачи.
Перед новым годом столкнулась с проблемой. У дочки 4 лет начались сильные слизистые выделения из влагалища. Говорит, что пися чешется и щиплет. Плюс покраснения на половых губах и попе. Вечером трусики все в в темных желтых выделениях. Пошли к одному детскому гинекологу. Ее рекомендации обрабатывать половые губы Малавитом. Не помогло. Пошли ко второму. Выписали мазь из рецептурного отдела и клотримозол. От мази началась аллергия. Выделения остались. Плюс сдали анализы на энтнробиоз и мочу. Так как вся беда началась перед праздниками, обратиться больше ни к кому не могли. Сама обрабатывала все синтомицином. Выделения полностью пришли. Но через дня четыре появились основа. Врач сказала прийти сдать мазок 20 числа, так как нужно подождать немного после применения лекарств. Очень переживаю.
Стоит ли ждать или можно сдать анализы? И какие мазки необходимо сдать?
У меня впч, генитальный герпес и периодически обостряются гарденелез. С гигиеной у нас все строго, ванную мою тщательно, в постели нами не спит.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.01.2016, 10:12
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ваши проблемы не при чем

надо исключить инородное тело влагалища
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.01.2016, 14:28
Margo44 Margo44 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Margo44 *
Спасибо!
Записала ребёнка к гинекологу.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.03.2016, 20:19
Margo44 Margo44 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Margo44 *
Цитата:
Сообщение от DrTatyana Посмотреть сообщение
ваши проблемы не при чем

надо исключить инородное тело влагалища
Добрый вечер!
Эпопея с покраснением половых губ и выделениями из влагалища у ребёнка продолжается. Сейчас добавилось появление трещинки между писей и попой.
25 января взят мазок из влагалища на флору: streptococcus pyogenes 10*5 и klebsiella 10*5.
Простой мазок: лейкоциты 2-3, флора скудная кокковая.
Была назначена мазь гексикон и клотримозол на неделю.
Мазок на энтеробиоз отрицателен.

Параллельно обратились к гастроэнтерологу по направлению гинеколога. Есть проблема запоров, появилась трещинка в анальном отверстии.

Назначение: свечи с облепихой 10 дн., форлакс 2 раза в день, нимозол 20 мл единожды, макмирор по 1\2 таблетки три раза в день на неделю.
Пока делали, ребёнок не чесал попау и писю, но покраснения в этих местах усилилось. Вчера прекратили лечение, сегодня подумывала ребёнка обнаружила скопление творожистых выделений между половых губ и под ними сильное раздражение и покраснение. Плюс между попой и писей появилась трещинка.

Уважаемые, доктора, помогите советом, что делать, к какому врачу обратиться?
Я уже устала лечить и зщалечивать ребёнка. Боюсь навредить или запустить болезнь, она же будущая мама.

Пс.пс.: подумываю ребёнка вечером с детским мылом, трусики страны детским порошком, трусики хб. Есть проблема, сосет до сих пор палец и я замечала, может почесать интимное место.

Наш врач инородное тело игнорирует
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.03.2016, 21:18
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
назначения оправданы - гексикон и клотримазол

эти проблемы не связаны с гастроэнтерологией и лечение гастроэнтеролога непонятно - от чего

прочитайте в педиатрии про гигиену и запоры - лучше отказаться от мыла
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.03.2016, 23:38
Margo44 Margo44 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Margo44 *
Цитата:
Сообщение от DrTatyana Посмотреть сообщение
назначения оправданы - гексикон и клотримазол

эти проблемы не связаны с гастроэнтерологией и лечение гастроэнтеролога непонятно - от чего

прочитайте в педиатрии про гигиену и запоры - лучше отказаться от мыла
Спасибо за ответ.
От вида откажемся. Мы проносились Гексиконом и водопроводом. Но все началось заново. Подскажите , будьте добры, что нам делать дальше. Какие исследования, анализы сделать.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.03.2016, 18:47
Margo44 Margo44 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Margo44 *
Добрый вечер!
Сегодня были у гинеколога. После осмотра есть подозрения на склеростригущий лихнен и гинетальный герпес. Направили сдать анализ на сахар, оам, взяли цитологии и мазок на герпес. Ч если честно в шоке.
Назначения: гидрокортизон и мирамистин
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 03.03.2016, 20:00
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,838
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,815 раз(а) за 10,713 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
" Мы проносились Гексиконом и водопроводом"-это совсем не понятно,что Вы делали...
Назначения доктора оправданы.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 03.03.2016, 20:14
Margo44 Margo44 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Margo44 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Volgina Посмотреть сообщение
Цитата:
" Мы проносились Гексиконом и водопроводом"-это совсем не понятно,что Вы делали...
Назначения доктора оправданы.
Простите, очень расстроена и невнимательна.
Гексикон и клотримозол.

У ребёнка на данный момент все тебе зелено-желтые выделения, вся промежность яркого красного цвета, есть трещинки и эрозии.

Постараемся найти лабораторию, где смогут взять мазок на герпес у ребёнка.

Меня очень волнует вопрос: какова вероятность передачи герпеса внутриутробного или во время родов. Или все же это уже заражение произошло после родов?
И необходимо ли сдать анализы на наличие литров антител в крови?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 03.03.2016, 20:20
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,838
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,815 раз(а) за 10,713 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сколько дней использовали клотримазол?
Через интернет не видно,что там у ребенка ,доверьтесь очным врачам.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 03.03.2016, 21:14
Margo44 Margo44 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Margo44 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Volgina Посмотреть сообщение
Сколько дней использовали клотримазол?
Через интернет не видно,что там у ребенка ,доверьтесь очным врачам.
Клотримозол использовали неделю. Были улучшения. Проблемы усугубилось после начала применения макмирора. Сразу покраснела промежность малые половые губы и анус.
Язвы появились на тех местах, там где скапливаются в складочку выделения.
В субботу сдадим кровь на сахар, антитела к герпесу и оам.
Пс.пс.: видимые улучшения наступали после применения местных антибиотиков.
За эти два месяца столько всего было намащано у ребёнка в районе половых губ, я уже просто боюсь ребёнка залечивать. Не лучше ли уже пропить антибиотики, чем мазать их место?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 06.03.2016, 22:51
Margo44 Margo44 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Margo44 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Volgina Посмотреть сообщение
Сколько дней использовали клотримазол?
Через интернет не видно,что там у ребенка ,доверьтесь очным врачам.
Добрый вечер! С наступающим праздником!
Извините за беспокойство, не дают покоя результаты анализов. Сдали кровь на антитела к герпесу 1,2 и ЦМВ.

Антитела к ЦМВ igg 0,1 (<6,0 антитела не обнаружены, 6,0-1,1 сомнительно, >1,1 положительно)
Антитела ЦМВ igm 0,21 ( <0,85 антитела не обнаружены, 0,85-1,0 сомнительно, >=1,0 положительно)

Антитела к герпесу 1,2 igg 0,23 ( <0,9 антитела не обнаружили, 0,9-1,1 сомнительно, >1,1 положительно)
Антитела к герпесу 1,2 igm 0,44 ( 0,8 антитела не обнаружены, 0,8-1,5 сомнительно, >=1,1 положительно)

***Анализы проводила лаборатория КДЛ. Меня смущает наличие мизерного количества антител в крови, хоть они и не входят в зону "обнаружения антител".
Простите меня, очень вас прошу, как интерпретировать анализы: является ли мой ребенок носителем этих инфекций или все же нет?

***Гинеколог прописал на время праздников Мирамистин и гидрокортизон. На второй день пользования, ситуация ухудшилась: гиперемия малых половых губ усилилась и появился отёк клитора. Все сладости и вредности были полностью исключены из рациона. Гидрокортизон я убрала, начала мазать после Мирамистин Вифероном.

***Также был сделан оам. Из отклонений наличие лейкоцитов 14,4 при норме 0-9, и аморфных фосфатов 0,1 при норме 0. Наличие солей в моче у дочки не новость, периодически они выявляются. На момент сдачи анализов ребёнок немного приболел, потекли сопельки.

Анализ мочи передадим в среду и кровь на сахар.

Подскажите, пожалуйста, стоит ли мне пересдавать анализы на ЦМВ и герпес, продолжать ли пользоваться гидрокортизоном?

С
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 07.03.2016, 13:54
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,838
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,815 раз(а) за 10,713 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У ребенка в данный момент нет ЦМВ и герпесной инфекции.
Начните крем клотримазол 2 р в день до 20 дней, остальное все уберите и посмотрим результат через 10 дней.

Комментарии к сообщению:
DrTatyana одобрил(а):
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 07.03.2016, 19:38
Margo44 Margo44 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Margo44 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Volgina Посмотреть сообщение
У ребенка в данный момент нет ЦМВ и герпесной инфекции.
Начните крем клотримазол 2 р в день до 20 дней, остальное все уберите и посмотрим результат через 10 дней.
Добрый вечер! Большое спасибо за ответ. Гипоксия сошла практически на нет, поверхностные эрозии и микро трещинки исчезли, единственное вокруг ануса все красное. На данный момент нет выделений, трусики немного желтоватые от мочи. Эти два дня обрабатывала половые губы миромистином и мазью виферон.
Завтра начну мазать клотримозолом.

Извините меня за настойчивость, но у меня внутри все же осталось беспокойство почему все же есть в наличии титры антител, хоть они и не входят в зону "вирусоносителтства"? Очень переживаю, что у ребенка есть герпес 2((( И стоят при подобных показаниях титров делать анализ мазки из влагалища (на этом настаивает врач)?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 08.03.2016, 06:25
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет, анализа из влагалища не надо делать
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.