Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.12.2015, 23:15
stasenjka stasenjka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.03.2008
Город: Московская область
Сообщений: 364
Сказал(а) спасибо: 20
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
stasenjka *
МРТ головного мозга - есть ли основания делать?

Добрый вечер, уважаемые консультанты!
Мужчина 33 года. Вес Рост 180 см.
Проходил плановую диспансеризацию в поликлинике (общий анализ крови, мочи, глюкоза, холестерин, узи брюшной полости), все в норме. Терапевту пожаловался на немение конечностей в течение многих лет и потливость ног, терапевт дал направление к неврологу для исключения остеохондроза.
Невролог по осмотру сказал, что остеохондроза нет.

Жалобы неврологу:
на протяжении длительного периода (годы):
1) ночью при неудобном положении может затечь (онеметь рука), например, когда она приподнята выше уровня тела.
2) работа сидячая и в положении сидя онемевают (затекают) ноги от колена и ниже, если не менять положение. В самолете тоже затекают.
3) ноги склонны к потливости. На улице замерзают в любой обуви осенью и зимой - пока обуваюсь ноги быстро вспотевают, а на улице сразу замерзают.

Больше жалоб на здоровье нет. Головных болей нет.
На осмотре врач вроде бы ничего не отметил плохого.
По глазам с детства астигматизм, ухудшения зрения за последние годы не было.

Невролог отправил делать МРТ мозга и сдать биохимию крови: РФ, КФК, ЦРБ. При этом, сказал не делать мрт в ближайшей клинике, потому что "там плохо расшифровывают" и дал адрес другой клиники.

Очень нужен совет консультантов форума!
Вроде бы считается, что для МРТ нужны серьезные основания. Я думал у меня проблема в области сосудов, или даже может нужен эндокринолог, а может и вовсе норма. Так было давно и так есть, как будто особенность такая.
Что врач подозревать может в данном случае, учитывая еще и направление на анализы (рф, црб, кфк)? врач сказала, что не скажет пока что, чтобы я не прочел в интернете ужасы, но у нее 3 диагноза под вопросом, карта у нее.
Подозревают рассеяный склероз? рефматоидный артрит?

Стоит ли делать мрт? Как срочно? Или найти другого невролога и проконсультироваться еще раз? или эндокринолога? флеболога? или сдать сначала анализы? или может сосуды поверить? что такое подозревает врач, если вы поняли? пожалуйста, проконсультируйте, непонятно бежать ли на мрт.
спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.12.2015, 11:10
EMG EMG вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.02.2015
Город: X
Сообщений: 2,634
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 982 раз(а) за 937 сообщений
Записей в дневнике: 2
EMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мы можем только догадываться, что выявил при очном осмотре ваш невролог - вы же результат неврологического осмотра не предоставили.
Следовательно, как мы может судить о правильности рекомендации сделать МРТ? Никак.

Есть сомнения - посетите другого невролога и задайте ему вопросы, вас интересующие, в том числе о целесообразности МРТ.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.12.2015, 11:39
stasenjka stasenjka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.03.2008
Город: Московская область
Сообщений: 364
Сказал(а) спасибо: 20
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
stasenjka *
Цитата:
Сообщение от EMG Посмотреть сообщение
Мы можем только догадываться, что выявил при очном осмотре ваш невролог - вы же результат неврологического осмотра не предоставили.
Следовательно, как мы может судить о правильности рекомендации сделать МРТ? Никак.

Есть сомнения - посетите другого невролога и задайте ему вопросы, вас интересующие, в том числе о целесообразности МРТ.
Спасибо. скажите,если я приведу сюда результаты осмотра,Вы сможете сказать нужно ли мрт или нет с данными жалобами? Если отклонений по осмотру нет,то с жалобами на немение и потливость/замерзание ног не на мрт? Тогда к кому?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.12.2015, 12:09
EMG EMG вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.02.2015
Город: X
Сообщений: 2,634
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 982 раз(а) за 937 сообщений
Записей в дневнике: 2
EMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дело в том, что, как правило, неврологи осмотр описывают весьма посредственно, весьма!
Но, давайте посмотрим, что он там написал. Ждем результатов неврологического осмотра - выкладывайте.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.12.2015, 13:02
stasenjka stasenjka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.03.2008
Город: Московская область
Сообщений: 364
Сказал(а) спасибо: 20
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
stasenjka *
Цитата:
Сообщение от EMG Посмотреть сообщение
Дело в том, что, как правило, неврологи осмотр описывают весьма посредственно, весьма!
Но, давайте посмотрим, что он там написал. Ждем результатов неврологического осмотра - выкладывайте.
Записался на сегодня к другому неврологу,в платную клинику. Опрошу и выложу что дадут. Не нужно же идти в пк к тому неврологу,который отправил на мрт и пытать его? Можно просто сходить к другому?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 30.12.2015, 13:05
EMG EMG вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.02.2015
Город: X
Сообщений: 2,634
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 982 раз(а) за 937 сообщений
Записей в дневнике: 2
EMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пытать никого не нужно, конечно)
Посетить другого невролога - верное решение.
Ждем результата - описания неврологического статуса.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 30.12.2015, 15:05
smolin smolin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 24.05.2009
Город: Йошкар-Ола
Сообщений: 1,441
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 363 раз(а) за 353 сообщений
smolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализы тоже выкладывайте. Все, в виде цифр.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 30.12.2015, 22:22
stasenjka stasenjka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.03.2008
Город: Московская область
Сообщений: 364
Сказал(а) спасибо: 20
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
stasenjka *
Здравствуйте! Спасибо за внимание к моему вопросу!
Сходил на прием к другому неврологу в платную клинику, ничего не сказал про прошлого врача, рассказал симптомы, прошел осмотр. Все нормально. Сказал, что был у другого врача, который направил на мрт мозга и анализы, этот врач сказал, что видимо тот, другой рассеяный склероз подозревал, а она не подозревает, потому что эти онемения - не болезнь и не симптом болезни, просто нужно делать зарядку, плавать в бассейне. А такие "онемения" и затекания у любого человека бывают. Если бы онемения были бы спонтанные, при хотьбе, например, тогда бы она заподозрила РС. Про глаза не спрашивала (у меня астигматизм). Разница между врачами была только в том, что первая (та, что на мрт отправила) дотошно рассматривала меня, чувствительность проверяла скрепкой на животе даже, а сегодня этот врач не раздевала, остеохондроз через рубашку обнаружила
Прилагаю описание врача.
Что скажете? Можно доверять этому врачу? Что за болезни кроме РС (еще 2! ведь всего 3 подозревала! ) могла подозревать первая врач и на основании чего? мрт не нужно? анализы?Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1.jpg
Просмотров: 21
Размер:	246.4 Кб
ID:	93324Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2.jpg
Просмотров: 26
Размер:	653.5 Кб
ID:	93325
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 30.12.2015, 22:26
stasenjka stasenjka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.03.2008
Город: Московская область
Сообщений: 364
Сказал(а) спасибо: 20
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
stasenjka *
Цитата:
Сообщение от smolin Посмотреть сообщение
Анализы тоже выкладывайте. Все, в виде цифр.
да, конечно, только эти (свежие), больше анализов нет
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 6.jpg
Просмотров: 16
Размер:	93.9 Кб
ID:	93328
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 7.JPG
Просмотров: 13
Размер:	45.9 Кб
ID:	93329
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 8.jpg
Просмотров: 10
Размер:	18.4 Кб
ID:	93330
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.