Скрытая анемия?

[kofeika]

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Ж, 24. Сдавала в Инвитро анализы.

гемоглобин: 13,7 (норма: 11,7 - 15,5)
железо: 12,47 (9,0 - 30,4)
ферритин: 10 (10 - 120)

Есть ли дефицит железа? Если да, то какие препараты можно принимать, чтобы они были щадящими для ЖКТ?

Хронические заболевания:
гастрит (были эрозии + нашли Helicobacter pylori), ДЖВП, СРК с запорами;
ожирение 2 ст. (162/96), инсулинорезистентность (глюкоза в норме), повышенный холестерин (6-8, наследственное);
хронический тонзиллит, частые ОРВИ, недостаток интерферонов альфа и гамма;
ВСД, депрессия (пью антидепрессанты).

Давление, пульс в норме. ОАК обычно в норме. Другие биохимические показатели крови в норме. Гормоны в норме.

Жалуюсь: слабость, сонливость, повышенная утомляемость, отсутствие достаточной работоспособности и стрессоустойчивости, субфебрильная температура (37,0 - 37,3).

Спасибо!

[Shahla]

У вас отмечается железодефицит (ферритин менее 40) и некоторые клинические признаки железодефицита. Helicobacter pylori пролечили? Контроль эрадикации после лечения провели? Если Helicobacter pylori нелечен, это может мешать всасыванию препаратов железа. Из препаратов железа ферретаб, ферросанол, ферро-градумет, любые другие.

[kofeika]

Сообщение от Shahla

У вас отмечается железодефицит (ферритин менее 40) и некоторые клинические признаки железодефицита. Helicobacter pylori пролечили? Контроль эрадикации после лечения провели? Если Helicobacter pylori нелечен, это может мешать всасыванию препаратов железа. Из препаратов железа ферретаб, ферросанол, ферро-градумет, любые другие.

Здравствуйте, доктор! Спасибо большое за ответ! Врач-гастроэнтеролог не ставил цели уничтожить хеликобактер, поскольку, как он сказал, это делается только при язве, а в других случаях бесполезно: так много людей заражено, что через некоторое время я подцеплю ее снова, особенно с моим ослабленным иммунитетом. Однако я пропила назначенный им курс париета и де-нола, у последнего в инструкции написано, что он борется с хеликобактер. После лечения не брали биопсию, только отметили, что эрозии затянулись. Это было в 2012 году, с тех пор ничего не беспокоит.

Доктор, как вы считаете, насколько реально избавиться от этой бактерии навсегда? Учитывая, что мой молодой человек и родители вряд ли будут брать биопсию и лечить бактерию, только чтобы не заразить меня.

Попробую указанные вами препараты. Через какое время сдать контрольный анализ?

[Nayada]

Сообщение от kofeika

Врач-гастроэнтеролог не ставил цели уничтожить хеликобактер, поскольку, как он сказал, это делается только при язве, а в других случаях бесполезно: так много людей заражено, что через некоторое время я подцеплю ее снова, особенно с моим ослабленным иммунитетом. Однако я пропила назначенный им курс париета и де-нола, у последнего в инструкции написано, что он борется с хеликобактер. После лечения не брали биопсию, только отметили, что эрозии затянулись. Это было в 2012 году, с тех пор ничего не беспокоит.

Доктор, как вы считаете, насколько реально избавиться от этой бактерии навсегда? Учитывая, что мой молодой человек и родители вряд ли будут брать биопсию и лечить бактерию, только чтобы не заразить меня.

Попробую указанные вами препараты. Через какое время сдать контрольный анализ?

Грамотный гастроэнтеролог и терапевт должны знать о том,что наличие дефицита железа является прямым показанием к поиску хеликобактера и проведению эрадикационной терапии в случае его обнаружения . Об этом вам писала выше Шахла Юсифовна.

Никаких обследований родителей и родственников проводить не нужно.
Осматривал ли вас гинеколог? Обильные менструации - одна из частых причин железодефицита.
Анализ крови общий и ферритин нужно контролировать месяца через два от начала лечения, общий курс приема препарата железа - не менее 3-4 месяцев.

[kofeika]

Сообщение от Nayada

Грамотный гастроэнтеролог и терапевт должны знать о том,что наличие дефицита железа является прямым показанием к поиску хеликобактера и проведению эрадикационной терапии в случае его обнаружения . Об этом вам писала выше Шахла Юсифовна.

Никаких обследований родителей и родственников проводить не нужно.
Осматривал ли вас гинеколог? Обильные менструации - одна из частых причин железодефицита.
Анализ крови общий и ферритин нужно контролировать месяца через два от начала лечения, общий курс приема препарата железа - не менее 3-4 месяцев.

Спасибо большое! По гинекологии все ок, менструации довольно обильные, но дискомфорта не причиняют.