Предсердия 10 см

[angio]

Если пациент возьмется за ум (что вряд ли), то может и не всё так плохо.
* Во первых ФВ 55% (объемы ЛЖ на ЭхоКС не посчитаны, но тем не менее при КДР 6,2см УО не должен быть очень низким), также нет блокады левой ножки пучка Гиса.
* во вторых общий белок в пределах нормы, поэтому диуретики должны потихоньку снять отеки.

Если пациент настроен на лечение, тогда вы сможете собрать его в кучу. И только после этого отправить на консультацию к сердечно-сосудистому хирургу. Хотя бы для решения вопроса о митральной и трикуспидальной недостаточности.

Теперь по лечению:
1. зачем Вам Кудесан и предуктал?!?!?!?!?!?!?!
2. пациент обязан получать антикоагулянты, как минимум в программе фибрилляции предсердий. Вторая причина - активная терапия диуретиками является фактором риска тромбозов.
3. где И-АПФ? (я понимаю что у него наверняка гипотония)
4. титровать бета-блокаторы у таких больных - большое искусство.

Если Вам очень интересны его прогнозы и риски можете посчитать его по шкалам EFFECT и MAGGIC.