#1
|
|||
|
|||
Âðîæä. êàòàðàêòà, ãèïåðìåòðîïèÿ, àíèçîêîðèÿ, àìáëèîïèÿ. 2,5 ãîäà.
Óâàæàåìûå âðà÷è, çäðàâñòâóéòå!
Ìîåé äî÷êå 2,5 ãîäà. Ðîæäåíà â ñðîê.  ðîääîìå ÿ çàìåòèëà ó íå¸ êàòàðàêòó è ðàçíûé ðàçìåð çðà÷êîâ (ó ãëàçà ñ êàòàðàêòîé çðà÷îê óæå, íà ñâåò ðåàãèðóåò). Ñ âîçðàñòà 13 äíåé íàáëþäàåòñÿ ó îôòàëüìîëîãà. Êàòàðàêòà ïåðåäíÿÿ ïîëÿðíàÿ ëåâîãî ãëàçà. Ñ âîçðàñòà 13 äíåé è äî 1ã. 5 ìåñ. êàïàëè ìèäðèàöèë 1% ÷åðåç äåíü â ëåâûé ãëàç. Ïîñëå îñìîòðà â 1,5 ãîäà áûëè îòïóùåíû íà ãîä äî ïîÿâëåíèÿ âîçìîæíîñòè ïðîâåðêè îñòðîòû çðåíèÿ.  2,5 ãîäà (äâå íåäåëè íàçàä) áûë ïîñòàâëåí â äîïîëíåíèå ê êàòàðàêòå äèàãíîç ãèïåðìåòðîïèÿ ñðåäíåé ñòåïåíè, ñëîæíûé ãèïåðìåòðîïè÷åñêèé àñòèãìàòèçì ëåâîãî ãëàçà, ãèïåðìåòðîïèÿ ñëàáîé ñòåïåíè ïðàâîãî ãëàçà, àíèçîìåòðîïèÿ. Îñòðîòó çðåíèÿ íîðìàëüíî ïðîâåðèòü ó âðà÷à íå óäàëîñü, äî÷êà íå ñîòðóäíè÷àëà: ñ äâóìÿ îòêðûòûìè ãëàçàìè êîå-êàê èíîãäà îòâå÷àëà íà âîïðîñû, ñ çàêðûòûì ïðàâûì îòâå÷àòü îòêàçûâàëàñü. Ïîäîáðàòü î÷êè â êëèíèêå äî÷êà íå äàëàñü. Ðåêîìåíäîâàíî: î÷êîâàÿ êîððåêöèÿ + îêêëþçèÿ ïðàâîãî ãëàçà íà ìàêñèìàëüíî âîçìîæíîå âðåìÿ. Êóïèëè òàáëèöó Îðëîâîé. Ïðîâåðèëè äîìà. Ïîëó÷èëîñü: ïðàâûé âèäèò äî 6-é ñòðîêè âêëþ÷èòåëüíî, ëåâûé - ïåðâóþ, âòîðóþ óæå ñ îøèáêàìè, äàëüøå íå âèäèò. Â÷åðà áûëè íà ïðèåìå ó äðóãîãî âðà÷à. Àñòèãìàòèçì òóò âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî ïðàêòè÷åñêè ôèçèîëîãè÷åñêèé, íî, â öåëîì, òî æå ñàìîå. Ñîâåòîâàëà ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ó îôòàëüìîõèðóðãà íà ñ÷åò îïåðàöèè (ïåðâàÿ âðà÷ ñ÷èòàåò, ÷òî îïåðàöèÿ íå íóæíà, òê êàòàðàêòà ìàëåíüêàÿ). Ðåêîìåíäîâàíî: î÷êîâàÿ êîððåêöèÿ, îêêëþçèÿ ïðàâîãî ãëàçà äðîáíî (40 ìèí. çàêðûò/15-20 îòêðûò), öèêëîìåä ïî 1 êàïëå óòðîì â ëåâûé ãëàç. Ðàçíóþ âåëè÷èíó çðà÷êîâ âðà÷è íå êîììåíòèðóþò. Ó íåâðîëîãà áûëè íà îñìîòðàõ íà ïåðâîì ãîäó æèçíè. Ñ åãî ñòîðîíû íàðåêàíèé íå áûëî. Îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà: 1. Ìîæíî ëè óæå íà÷àòü îêêëþçèþ áåç î÷êîâ (îêêëþäåðû êóïèëè, î÷êè åù¸ íåò)? Íå áóäåò ëè áîëüíîé ãëàç ïðè ýòîì ïåðåíàïðÿãàòüñÿ? Èëè òîëüêî ñîâìåñòíî ñ î÷êàìè? 2. Êàê ëó÷øå ïðîâîäèòü îêêëþçèþ: çàêëåèâàòü ãëàç èëè äîñòàòî÷íî ïðîñòî çàêðûâàòü îäíî ñòåêëî î÷êîâ? 3. Êàêîé ðåöåïò íà âàø âçãëÿä áîëåå âåðíûé? 4. Îêêëþçèþ ïðîâîäèòü äðîáíî? 5. Íóæåí ëè ñåé÷àñ öèêëîìåä? 6. Îãðàíè÷èòü êàêèå-ëèáî ôèç. íàãðóçêè (â ÷àñòíîñòè ëþáèò, ÷òîáû å¸ âåðòåëè ïî-âñÿêîìó, â ò÷ ââåðõ íîãàìè)? Ìîæíî ëè áóäåò äî÷êå çàíèìàòüñÿ òàíöàìè? 7. Òåëåâèçîð íà ñêîëüêî îãðàíè÷èòü? 8. Ìîæíî ëè ÷òî-ëèáî ñêàçàòü î äèíàìèêå ïî ðåçóëüòàòàì ïðîøëûõ àâòîðåôðàêòîìåòðèé? 9. Âîçìîæíî ëè, ÷òî ëåâûé ãëàç âûðàñòåò è ñòàíåò íîðìàëüíûì (â ñìûñëå àìåòðîïèè, êàòàðàêòà íå ðàññîñåòñÿ - ýòî ïîíèìàþ)? [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#2
|
||||
|
||||
Õèðóðãèþ ñðàçó, êàê âûÿâèëè êàòàðàêòó, íå ïðåäëàãàëè?
Ò.å. ó ðåá¸íêà è ãëàçíîå äíî íîðìàëüíîå è çðåíèå áèíîêóëÿðíîå? Êàêóþ ïëîùàäü îáû÷íîãî íåðàñøèðåííîãî çðà÷êà çàíèìàåò êàðàêòà? Íå ìîæåòå íîñèòü î÷êè, íîñèòå êîíòàêòíûå ëèíçû. Íóæíî îáåñïå÷èòü ìàêñèìàëüíî õîðîøåå çðåíèå ñ êîððåêöèåé. Âìåñòî öèêëîìåäà óäîáíåå èñïîëüçîâàòü àòðîïèí. Ïðÿìàÿ îêêëþçèÿ îáÿçàòåëüíà. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå!
Ñðàçó õèðóðãèþ íå ïðåäëàãàëè. Êàòàðàêòà îêîëî 1-1,5 ìì â äèàìåòðå, ðàñïîëîæåíà â öåíòðå. Ãëàçíîå äíî íîðìàëüíîå, çðèòåëüíûé íåðâ îòëè÷íûé - òàê ãîâîðÿò îáà âðà÷à. Íà ñ÷åò áèíîêóëÿðíîãî çðåíèÿ íå óâåðåíà. Îíî ìîæåò áûòü áèíîêóëÿðíûì ñ òàêîé îñòðîòîé çðåíèÿ ëåâîãî..? Âîçìîæíî, ýòî ïðîñòî øàáëîí â áëàíêå êîíñóëüòàöèé íå èñïðàâëåí. Íå çíàþ. Î÷êè áóäåì íîñèòü îáÿçàòåëüíî. Õî÷åòñÿ òîëüêî îïðåäåëèòüñÿ ïî êàêîìó ðåöåïòó çàêàçàòü. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà. Êàêîé áû Âû ðåêîìåíäîâàëè? Íà +2,5 èëè +1,5? Íà ñêîëüêî õîðîøî âîîáùå ìîæíî ïîäîáðàòü î÷êè òîëüêî ïî ïîêàçàíèÿì àïïàðàòóðû è ðåçóëüòàòàì îñìîòðà áåç ïðîâåðêè îñòðîòû çðåíèÿ â î÷êàõ? Èìååò ëè çíà÷åíèå êàê çàêðûâàòü ãëàç: çàêëåèâàòü èëè ïðàâóþ ëèíçó çàêðûâàòü? È åù¸ âîïðîñ. Ýòî ïðîñòî ëþáîïûòñòâî. Ïî÷åìó äëÿ íîðìàëüíîãî ãëàçà òîæå ëèíçà íà +1? |
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
2. Òó, ÷òî áëèæå ê çíà÷åíèþ ðåôðàêöèè, âûÿâëåííîé â óñëîâèÿõ öèêëîïëåãèè (çàêàïûâàíèÿ êàïåëü). 3. Ìîæíî, åñëè êàòàðàêòà íå ìåøàåò (à åñëè ìåøàåò, òàê å¸ áåç âîïðîñîâ íóæíî îïåðèðîâàòü). Ó âñåõ äîâåðáàëüíûõ äåòåé î÷êè òàêèì ìàêàðîì âñåãäà è âûïèñûâàëè. 4. Çàêëåèâàòü - îäíîçíà÷íî ëó÷øå. Íå áóäåò ïîäãëÿäûâàòü. 5. ×òîáû ðàçíèöà ìåæäó ïðàâîé è ëåâîé î÷êîâîé ëèíçîé ìåíüøå áûëà. |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà áûñòðûé îòêëèê è ïîäðîáíûå îòâåòû!
Çàêàçàëè ñåãîäíÿ î÷êè. Ïî ðåöåïòó, ãäå ñôåðà áëèæå ê çíà÷åíèþ ðåôðàêöèè. Òîëüêî öèëèíäð â ýòîì ðåöåïòå ìåíüøå íà 0,5 äïòð, ÷åì â àëüòåðíàòèâíîì. Íàäåþñü, ïîìîãóò. Ïðàêòè÷åñêè âñ¸ äëÿ ñåáÿ ïîíÿëà. Âîçíèêëî åù¸ íåìíîãî âîïðîñîâ: 1. Öèòàòà:
2. Ñåé÷àñ ãëàâíàÿ çàäà÷à - çàñòàâèòü ïðàâèëüíî ðàáîòàòü ëåâûé ãëàç, ñîçäàòü äëÿ íåãî õîðîøèå óñëîâèÿ. Ìèäðèàòèêè ýòîìó ìåøàòü íå áóäóò? Âåäü ñ ðàñøèðåííûì çðà÷êîì ãëàç âèäèò õóæå. 3. Ïåðåä î÷åðåäíîé ïðîâåðêîé îñòðîòû çðåíèÿ ó âðà÷à ïåðåñòàòü èõ êàïàòü? |
#6
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
2. Íàîáîðîò, îíè ýòîìó ñïîñîáñòâóþò (ñì. ï 2). 3. Âîò óæ íå çíàþ, êàê Âû òàì ñ âðà÷îì äîãîâàðèâàëèñü. |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íî âðà÷ó, êîíå÷íî, ëó÷øå âèäíî. Áóäåì êàïàòü. Ñïàñèáî! |
#8
|
||||
|
||||
Åñëè ïðè øèðîêîì çðà÷êå äàòü íåîáõîäèìóþ ëèíçó, òî çðåíèå ïî-ïðåæíåìó áóäåò õîðîøèì. Ìû âåäü íå çðà÷êîì âèäèì.
|
#9
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé DrWORONZOff, â èíòåðíåòå âñòðå÷àåòñÿ èíôî î òîì, ÷òî êàòàðàêòà ÷àñòî èäåò â êîìïëåêñå ñ äðóãèìè àíîìàëèÿìè ðàçâèòèÿ.
1. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ñòîèò ëè ïðîâåðèòü êàêèå-òî îðãàíû ó ðåáåíêà â ñâÿçè ñ íàëè÷èåì êàòàðàêòû? 2. Íà ïîñëåäíåì ïðèåìå âðà÷ âñêîëüçü ñïðîñèëà î òîì, íå çàìå÷àëà ëè ÿ ðàçíèöó â ãëàçíûõ ùåëÿõ. ß íà ïåðâîì ãîäó æèçíè ïðèäèð÷èâî âñìàòðèâàëàñü â äî÷êèíû ãëàçà è ìíå, äåéñòâèòåëüíî, êàçàëîñü, ÷òî ãëàç ñ êàòàðàêòîé íåìíîãî ìåíüøå. È ñåé÷àñ, åñëè ïðèäðàòüñÿ, êàæåòñÿ. Íî ó ñòàðøåé äî÷êè (ñ ãëàçàìè ïðîáëåì íåò, çðåíèå õîðîøåå) ÿ â ñâîå âðåìÿ çàìå÷àëà òî æå ñàìîå. Íà÷èòàëàñü ñåé÷àñ, ÷òî êàòàðàêòà ÷àñòî ðàçâèâàåòñÿ âìåñòå ñ ìèêðîôòàëüìîì. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ìîãóò ëè âðà÷è íå çàìå÷àòü ìèêðîôòàëüì? Âîò ôîòî ãëàç. Ïî íåìó ìîæíî ÷òî-ëèáî óâåðåííî ñêàçàòü î ðàçíèöå â ðàçìåðàõ ãëàç? [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#10
|
|||
|
|||
Íà÷àëè íîñèòü î÷êè è äåëàòü îêêëþçèþ.  ðåêîìåíäàöèè âðà÷à ó íàñ îêêëþçèÿ äðîáíàÿ: 40-45 ìèí. ãëàç çàêðûò - 15-20 îòêðûò. Ðåáåíîê ñ áîåì äàåò íàäåòü íà ãëàç îêêëþäåð, íî äîâîëüíî áûñòðî ïðèâûêàåò è ñïîêîéíî â íåì õîäèò. Ò.å. åñëè ïðîöåäóðó äðîáèòü, òî áóäåò 12 âîèí çà äåíü, à åñëè íåò, òî 1-2.
 ñâÿçè ñ ýòèì âîçíèêëè âîïðîñû: 1.  ñâÿçè ñ ÷åì òàê äðîáÿò âðåìÿ îêêëþçèè? 2. Ìîæíî ëè çàìåíèòü îêêëþçèþ äðîáíóþ íà íåïðåðûâíóþ â òå÷. 75% âðåìåíè áîäðñòâîâàíèÿ? |
#11
|
|||
|
|||
1. Âðà÷åáíûå òàðàêàíû.
2. 1 äåíü îêêëþçèÿ. 1 äåíü - íåò. Èòîã - 1 âîéíà çà 2 äíÿ |