#1
|
|||
|
|||
увеличен л/у на шее у ребенка 2 лет
Добрый день, доктор!
у мальчика 2 с половиной лет (13,5 кг, рост 93) уже полгода увеличен узел на шее справа, размер с фасолину, при простудных заболеваниях еще немного увеличивается в размере. Началось это в мае 2015 года после перенесенного бронхита и орви, тогда же был поставлен диагноз железодефицитная анемия средней степени тяжести, лечили три месяца актиферрином, гемоглобин нормализовался. В ноябре сдали общий анализ крови и вот его результаты: Клинический анализ крови Гематокрит 35.0 % 32.0 - 40.0 % Гемоглобин 11.9 г/дл 11.0 - 14.0 г/дл Эритроциты 4.72 млн/мкл 3.80 - 4.80 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 74.2 фл 73.0 - 85.0 фл RDW (шир. распред. эритр) 13.9 % 11.6 - 14.8 % MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.2 пг 22.0 - 30.0 пг МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл 32.0 - 38.0 г/дл Тромбоциты 279 тыс/мкл 202 - 403 тыс/мкл Лейкоциты 7.83 тыс/мкл 5.50 - 15.50 тыс/мкл Нейтрофилы (общ.число), % 24.2 % 33.0 - 61.0 % Лимфоциты, % 64.6 % 33.0 - 55.0 % Моноциты, % 8.0 % 3.0 - 9.0 % Эозинофилы, % 2.6 % 1.0 - 6.0 % Базофилы, % 0.6 % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 1.89 тыс/мкл 1.50 - 8.50 тыс/мкл Лимфоциты, абс. 5.06 тыс/мкл 2.00 - 8.00 тыс/мкл Моноциты, абс. 0.63 тыс/мкл 0.00 - 0.80 тыс/мкл Эозинофилы, абс. 0.20 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл Базофилы, абс. 0.05 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл Исследование Результат Референсные значения Комментарий СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 10 Скажите, пожалуйста, пониженные нейтрофилы о чем свидетельствуют? о недолеченной анемии? а повышенные лимфоциты связаны с увеличенным лимфоузлом? надо ли проводить какие-то обследования и, если да, то какие? П.С. забыла написать про самочувствие ребенка: активен, весел, хороший аппетит, но бледноват цвет лица (несмотря на сентябрь, проведенный на море), потеет голова ночью. Заранее спасибо за ответ! с уважением Евгения |
#2
|
||||
|
||||
нейтрофилы и лейкоциты в норме для возраста, актиферрин стоит продолжить в сумме до 4-5 мес.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
большое спасибо за ответ!!
а какая дозировка актиферрина при таком гемоглобине теперь нам положена? (вес 13.500) лимфоузел обследовать не нужно? |
#4
|
||||
|
||||
0.8-1 мг/кг веса в сутки или 10-14 мг (20-28 капель)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо!
как можно сгладить закрепляющее действие железа? у ребенка были запоры по два-три дня и трещины в заднем проходе от этого, стул только удалось привести в стабильный режим, а сейчас опять железо начнет крепить, вы можете посоветовать какое-нибудь средство, чтобы опять не допустить запоры и трещины? |