ХГВ у ребенка 7 лет, возможна ли ПВТ

bajenova · #1 29.10.2015, 18:37

Здравствуйте, моему ребенку был поставлен диагноз: Хронический гепатит В, фаза репликации с высокой вирусной нагрузкой без нарушения функции печени. Ребенку 7 лет рост 134 вес 36 кг. Заражение произошло по всей видимости во время беременности, были поставлены иммуноглобулины после рождения и проведена стандартная вакциная, но не помогло.
Результаты обследований:
HBsAg +
anti-HBs 0
HBsAg (колич) 5253.70 Mе/мл
anti-HB core total положит
HBeAg +
anti-HBe -
Вирус гепатита В (колич) 4.6*10^4
Вирус гепатита D (кач) не обнаружено
anti-HDV total отрицательно
АлАТ 42 ед л реф значения больше 39
АсАТ 41 ед л реф значения больше 47
Билирубин общий 14.1 реф 3,4-20,5
Билирубин прямой 5.1
Билирубин непрямой 9.0
Узи брюшной полости:
Печень 104 мм (норма 95 мм) форм обычная, края ровные, паренхима однородная средней эхогенности, воротная вена 8 мм, вены не расширены. Остальные органы брюшной полости норма. Заключение- умеренная гепатомегалия
Врач инфекционист говорит что лечить нечем, только с 18 лет. Интерфероны моему ребенку нельзя из за эпилепсии в анамнезе (вылечили год назад был длительный прием противосудорожного препарата Депакин 2 года, на данный момент препарат отменен). Назначил свечи Виферон 1000 000 2 раза в день (хотя сам сказал что толку от них ноль) и контроль ОАК+ тромбоциты 1р в месяц и измерять вирусную нагрузку 1 раз в 3 месяца.
Вопросы:
Делают ли фиброскан детям? (и нужен ли он нам, у нас в городе нет нужно будет далеко ездить)
Действительно ли при такой нагрузке ( она же достаточно высокая как я понимаю) ничем нельзя помочь?

**easl** · #2 31.10.2015, 14:08

В настоящее время лечение вашему ребенку не показано.
Контроль вирусной нагрузки, АЛТ/АСТ 1 раз в 6 месяцев.
Лечение, при необходимости, возможно.
Бараклюд в растворе разрешен к применению у детей с 2-х лет. При весе более 30 кг используется стандартная взрослая доза - 0,5 мг.

bajenova · #3 02.11.2015, 17:20

Спасибо Вам огромное за ответ, будем контролировать ситуацию. Может Вы могли бы дать координаты врача работающего с детьми, к которому можно обращаться в случае спорных вопросов, живем в Кургане, можем доехать до Челябинска, Екатеринбурга, Тюмени.

**easl** · #4 03.11.2015, 20:48

В Екатеринбурге есть гепатологический центр. Но, я не в курсе, есть ли там специализированное педиатрическое подразделение.