Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика Форумы: Форум для общения врачей и специалистов, Микробиология для клиницистов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.07.2015, 23:50
Greg_cio Greg_cio вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 20.07.2015
Город: Новосибирск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
Greg_cio *
Результаты анализа крови: гормоны и ферменты

Добрый день! Сделал анализ крови потому что было подозрение на повышение уровня женских гормонов. Подозрение мое собственное основанное на след. предпосылках: очень медленный набор мышечной массы, при усиленном питание растет нижняя часть живота, иногда всплывает излишняя чувствительность эмоциональная на незначительные поводы (при этом на значительные обычно реакция нормальная)
О себе: 26 лет, 172 см, 63 кг, занимаюсь в тренажерном зале последние полгода, не слишком активный образ жизни, на работе стрессов хватает.

Результаты анализа:
АЛТ 58
АСТ 90
Пролактин 8.2
Эстрадиол 86
Тестестерон общий 4,670
SHBG 30.4
FAI 53.3
Тестестерон свободный 0.095 мкг/л (2,04%)
Тестестерон биологически активный 2.492 (53,37%)

Есть ли в таких анализах какая-то проблема?
Надо ли с этим идти к врачу и если идти то к какому?
Может надо сразу сдать еще какие-то анализы?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.07.2015, 08:35
Аватар для Assandra
Assandra Assandra вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.08.2009
Город: Киев
Сообщений: 2,044
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 665 раз(а) за 643 сообщений
Assandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.

Есть повышенные АЛТ и АСТ, с этим - к терапевту для начала.

По поводу гормонов - единицы измерения и референсные значения приведите пожалуйста.

Комментарии к сообщению:
Samitin одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.07.2015, 11:01
Greg_cio Greg_cio вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 20.07.2015
Город: Новосибирск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
Greg_cio *
Цитата:
Сообщение от Assandra Посмотреть сообщение
Здравствуйте.

Есть повышенные АЛТ и АСТ, с этим - к терапевту для начала.

По поводу гормонов - единицы измерения и референсные значения приведите пожалуйста.
Доброе утро и спасибо за ответ!

Единицы измерения и референсные значения гормонов:

Пролактин 8.2 мкг/л (2,1-18,0)
Эстрадиол 86 нг/л (5.0-53.0)
Тестестерон общий 4,670 мкг/л (2.800-8.300)
SHBG 30.4 нмоль/л (13.0-71.0)
FAI 53.3 % (30.0-128.0)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.07.2015, 11:31
Аватар для Assandra
Assandra Assandra вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.08.2009
Город: Киев
Сообщений: 2,044
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 665 раз(а) за 643 сообщений
Assandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.

Вопрос от наших эндокринологов, посмотревших Вашу тему:
чем питаетесь?
Биодобавки, таблетки "для набора мышечной массы", витамины, белковые коктейли, травушки-муравушки всякие..
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.07.2015, 14:48
Greg_cio Greg_cio вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 20.07.2015
Город: Новосибирск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
Greg_cio *
Цитата:
Сообщение от Assandra Посмотреть сообщение
Здравствуйте.

Вопрос от наших эндокринологов, посмотревших Вашу тему:
чем питаетесь?
Биодобавки, таблетки "для набора мышечной массы", витамины, белковые коктейли, травушки-муравушки всякие..
Добрый день! Большое спасибо за внимание к этой теме.

Последние 3 недели периодически пью гейнер (3-4 раза в неделю, после тренировок), вот такой: удалено
Но не более 100 гр за порцию
Это все что пью последние 2 месяца.

До этого в феврале и апреле пропивал Креатин по 5 грамм креатина в день: удалено

И примерно с февраля по конец марта старался пить на ночь казеин по 24 гр (получилось не каждую ночь) Вот такой:удалено

С декабря по март пропил курс спортивных витаминов по 1 таблетке в день: удалено
----

В моем понимание ничего такого страшного не было вроде как. Сейчас как узнал про анализы вообще ничего не пью, чтобы печень не грузить лишний раз.

Терапевт прописала Гептрал для печени. По поводу гормонов сказала что это не связанные проблемы и посоветовала к эндокринологу сходить.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.07.2015, 20:34
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,605
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,744 раз(а) за 32,815 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
вы получаете великое множество химических соединений , чье влияние на обмен веществ и уж тем более на лабораторные параметры неведомо даже авторам сих комбинаций
У Вас есть признаки нарушения работы печени
Вы ни словом не обмолвились о половой функции и частоте бритья
Более детально Вам ответит наш коллега , с которым отвечавшие Вам обсудили этот вопрос

Комментарии к сообщению:
Samitin одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 24.07.2015, 10:25
Samitin Samitin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.08.2009
Город: Саратов
Сообщений: 2,224
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 765 раз(а) за 691 сообщений
Samitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Детальнее, наверное, уж некуда.

Оценивать стероидные гормоны на фоне продолжающегося или недавно законченного приема "спортивных" "добавок" - дело абсолютно неблагодарное, поскольку, как было справедливо отмечено выше, такие продукты очень часто содержат в качестве загрязнителей или сознательно внесенных компонентов разные вещества, обладающие гормоноподобными эффектами (т.н. endocrine disruptors).
Очень часто спортпитание может содержать эстрогены в количествах, превышающих допустимое дневное употребление - подробнее можете прочесть в заметке Supps and female sex hormones: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

Так что программа-минимум - прекратить прием всех этих субстанций и повторно оценить эстрадиол.

Про остальные нужные шаги - уже сказано (терапевт и оценка состояния печени; более подробное выяснение, а есть ли та самая феминизация - половая функция, гинекомастия и проч., и нет ли нарушения функции щитовидной железы; для этого разумно найти эндокринолога в реале).
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 24.07.2015, 10:29
Greg_cio Greg_cio вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 20.07.2015
Город: Новосибирск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
Greg_cio *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
вы получаете великое множество химических соединений , чье влияние на обмен веществ и уж тем более на лабораторные параметры неведомо даже авторам сих комбинаций
У Вас есть признаки нарушения работы печени
Вы ни словом не обмолвились о половой функции и частоте бритья
Более детально Вам ответит наш коллега , с которым отвечавшие Вам обсудили этот вопрос
Доброе утро. Большое спасибо за ответ и Ваш интерес к данной теме
Приношу свои извинения, не знал на тот момент что это важная информация: с половой функцией проблем не наблюдаю, изменения в частоте бриться не заметил

По поводу гормонов прикладываю к сообщению протокол консультации врача эндокринолога. Так же прикладываю результаты анализов крови и УЗИ, назначенные эндокринологом для выявления проблем с печенью

В понедельник визит к терапевту, в связи с этим есть вопрос: нужно ли поторопиться и за выходные сдать ферритин и трансферрин? Они помечены как "исключение гемохроматоза, сдача по показаниям". Показаниями в данном случае может являться повышенное железо?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Эндокринолог.jpg
Просмотров: 14
Размер:	321.2 Кб
ID:	85007  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Узи.jpg
Просмотров: 12
Размер:	144.3 Кб
ID:	85008  Нажмите на изображение для увеличения
Название: HBs HCV.jpg
Просмотров: 13
Размер:	137.3 Кб
ID:	85009  Нажмите на изображение для увеличения
Название: ОАК.jpg
Просмотров: 20
Размер:	562.1 Кб
ID:	85010  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Биохимия.jpg
Просмотров: 17
Размер:	246.4 Кб
ID:	85011  

Ответить с цитированием
  #9  
Старый 24.07.2015, 10:34
Greg_cio Greg_cio вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 20.07.2015
Город: Новосибирск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
Greg_cio *
ОАК выложился почему-то перевернутым, хотя я тщательно несколько раз в редакторе проверил это. Возможно какая-то проблема с движком форума, на всякий случай попытаюсь выложить еще в этом сообщении
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: ОАК.jpg
Просмотров: 18
Размер:	303.3 Кб
ID:	85012  
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 24.07.2015, 12:44
Аватар для Assandra
Assandra Assandra вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.08.2009
Город: Киев
Сообщений: 2,044
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 665 раз(а) за 643 сообщений
Assandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте, имеет смысл сдать трансферин и ферритин, даже вне контекста гемохроматоза.

Скажите пожалуйста, вы анализы, часом, не после тренировки сдавали? Креатинкиназа на это очень намекает.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 24.07.2015, 14:43
Greg_cio Greg_cio вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 20.07.2015
Город: Новосибирск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
Greg_cio *
Цитата:
Сообщение от Assandra Посмотреть сообщение
Здравствуйте, имеет смысл сдать трансферин и ферритин, даже вне контекста гемохроматоза.

Скажите пожалуйста, вы анализы, часом, не после тренировки сдавали? Креатинкиназа на это очень намекает.
Добрый день! Спасибо за ответ.

Промежуток времени между тренировок и сдачей анализа - 40 часов. Это небольшая пауза и креатинкиназа могла быть все еще повышена после тренировки?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 24.07.2015, 18:05
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,982
Поблагодарили 33,503 раз(а) за 31,839 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Замечу, что повышение и железа, и креатинкиназы может быть вследствие гемолиза в пробирке, так что нужно результат повторить, прежде, чем исключать гемохроматоз (повышение АСТ и АЛТ из той же оперы)

Комментарии к сообщению:
Assandra одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 25.07.2015, 00:41
Greg_cio Greg_cio вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 20.07.2015
Город: Новосибирск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
Greg_cio *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Замечу, что повышение и железа, и креатинкиназы может быть вследствие гемолиза в пробирке, так что нужно результат повторить, прежде, чем исключать гемохроматоз (повышение АСТ и АЛТ из той же оперы)
Большое спасибо за совет. На всякий случай уточню что анализ на АСТ и АЛТ сдавал в частной клинике,
Анализы, которые необходимо было сдать после визита к эндокринологу сдавал в другой частной клинике
Те же самые анализы в тот же день сдал в обычной поликлинике. Но результаты будут только в конце следующей недели. Я правильно понимаю, что если результаты сдачи в частной клинике и в обычной поликлинике совпадут, то гемолиз в пробирке можно исключить как маловероятное событие?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 25.07.2015, 10:51
Аватар для Assandra
Assandra Assandra вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.08.2009
Город: Киев
Сообщений: 2,044
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 665 раз(а) за 643 сообщений
Assandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Greg_cio Посмотреть сообщение
Я правильно понимаю, что если результаты сдачи в частной клинике и в обычной поликлинике совпадут, то гемолиз в пробирке можно исключить как маловероятное событие?
В целом - да. Если совпадут.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 15.08.2015, 11:47
Greg_cio Greg_cio вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 20.07.2015
Город: Новосибирск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
Greg_cio *
Добрый день. Хотел бы закрыть вопрос рассказав что было дальше:

Терапевт при назначении на гастроэнтеролога проставил диагноз аж цирроз печени

Гастроэнтеролог сказал что на узи все нормально, отклонения ферментов печени не такие большие. Я откопал анализ 2013 года - там у меня был повышен билирубин. В 2009 году на биохимии билирубин был в норме
Гастроэнтеролог в итоге заключил что во всем виновато спортивное питание и вероятно болезнь Жильбера.
Так же отметил что повышение эстрадиола из-за печени при таких показателях невозможно, поэтому проблема не по части гастроэнтерологии

Сдал генетический анализ на синдрмо жильбера - оказался положительным

Пропил 2- недельный курс гептрала: ферменты печени в норме, эстрадиол в норме. Прикладываю анализ

В итоге так и не понял из-за чего эстрадиол был повышен: то ли ошибка в лабаратории, то ли тоже спортпит виноват, то ли что-то еще

Большое спасибо всем участникам этой темы за помощь!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Инвитро 1108.png
Просмотров: 15
Размер:	43.7 Кб
ID:	86103  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.