Неонатальная желтуха

[Ivanova0112]

Здравствуйте уважаемые специалисты!
Прошу у вас помощи. Малышу 2 малышу, у нас не проходит желтуха. На пятый день после рождения пожелтел- билирубин 270. Капали глюкозу и светили под лампой ( ребенок мало лежал). Выписали через 2 недели с билирубинометр 170, при этом назначили неделю пить урсосан по 1/5 2 раз в день. Еще через неделю билирубин снизился до 73 ( нам был уже месяц),препарат отменили. Сейчас прошел еще месяц, ребенок желтый. Сегодня сдали кровь- билирубин 70. Врач отменил полностью ГВ и опять на урсосан 1/3 в сутки. Малыш криком кричит отказывается пить смесь. Подскажите, пожалуйста, как быть. И если заменить урсосан на урсофальк ( его легче малышу давать), то какая дозировка у нас будет. Вес ребенка сейчас 4200. Спасибо

[eduardshraibman]

продолжать грудное вскармливание и ничего не давать.Иногда желтуха грудного вкармливания может затягиваться до 3 мес. и нет нобходимости в лечении

[Ivanova0112]

Спасибо за ответ. Поясните мне , пожалуйста, как распознать что именно ЖГВ у нас. Я опасаюсь, что это может быть патологическая затяжная желтуха, которая даст не хорошие последствия для ребенка. Спасибо

[eduardshraibman]

1.такие цифры ( 70) не опасны для ребенка и при отсутсвии видимого нарастания желтухи, хорошем самочувствии и прибавке веса можно просто через месяц повторить анализы
2.если у врача или у вас выраженоое беспокойство(повода для которого Вы вроде бы не описываете),ребенку делают анализ крови на билирубин общий и фракции (прямой, непрямой), трансаминазы, щелочную фосфатазу,общий анализ крови для уточнения ситуации

[Ivanova0112]

Здравствуйте!
Ребенку 2 месяца, у нас желтуха ( предположительно ЖГВ ), билирубин на 5 день после рождения был 270, в 1 мес-175, в 2 мес ( сейчас )-70. Ребенок полностью на ГВ. Желтуха не проходит, врач назначил узи.
Результаты:
Печень: размеры: передне-задний правой доли 67 мм ( N61мм), передне-задний левой доли 46 мм (N). Контур четкий ровный. Эхо структура паренхимы однородная. Эхогенность незначительно повышена. Звукопроводимость не снижена. Сосудистый рисунок: архитектоника не изменена. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Желчный пузырь: размер 28*10 мм ( N28*8мм), стенка не утолщена, просвет свободен.
Заключение: УЗ- признаки незначительной гепатомегалии и диффузных изменений паранхимы печени, увеличение желчного пузыря.

Уважаемые специалисты, что это такое? Есть какая то связь с желтухой? Последствия? Прошу поясните мне, пожалуйста, это заключение. Спасибо

[eduardshraibman]

У меня другие нормы найдены [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
до 3 мес: правая доля от 45 до 75(среднее возр. начение 66.1), левая доля от 34 до 49
То есть или увеличение незначительное или его совсем нет

[annainet]

По данным УЗИ - никакой связи с желтухой нет.
Поищите поиском про желтуху грудного вскармливания - много раз здесь обсуждалось.

[Ivanova0112]

Анна Николаевна, а что вы можете сказать про наше УЗ- заключение по гепатомегалии и диффузных изменений паранхимы печени, увеличение желчного пузыря.

[annainet]

Ничего плохого не скажу. По описанию все очень даже хорошо. УЗИ метод вспомогательный, для выявления грубых нарушений.
Вам уже ответили, уровень билирубина не критичен. Может быть и до 3 месяцев повышен при желтухе ГВ. Если переживаете, перечень анализов также озвучен.