Заместительная терапия соматотропина и ее последствия для организма ребенка

[immelstorm]

Уважаемые врачи!

Проясните, пожалуйста, ситуацию.

Ребенку в 6 лет ставят диагноз - гипофизарный нанизм (отставание в росте 3,75 сигмы, уровень СТГ на клофелине - до 2.1 нг/мл, на инсулине - до 0,8 нг/мл.). Рекомендуют начать заместительную терапию соматотропином. Но к сожалению, на два вопроса врачи четкого ответа не дают, а именно:

- подавляет ли заместительная терапия собственную выработку гормона или нет (станет ли ребенок после 1-2 года терапии полностью зависимым от стороннего соматотропина)?

- нужно ли будет давать гормон всю жизнь или после достижения необходимого роста можно прекратить введение гормона?

Если кто-то разбирается в этом вопросе, помогите, плз.

[ghrh44]

А какой у него ИФР-1? Св.Т4? ТТГ? Пролактин? Кушинга исключили?
Мальчик или девочка?
МРТ гипофиза делали? Не пропустить бы опухоль.
Какой был самый низкий сахар на инсулиновом тесте?

Своего гормона роста у ребёнка нет; подавлять нечего.
На уколах ( если нужны) довести до закрытия костей, а там уколы прекратить. После достижения полного роста даже свой гормон роста не нужен.

[immelstorm]

Девочка,
6 лет 4 месяца,
рост - 98 см
Костный возраст - 3,5-4 года (по мнению отечественный специалистов)
- 2,6 лет (по мнению иностранных специалистов)
Родилась - 53 см. (осложнений при беременности и родах не было)
Отставание началось с полугода (1 год прирост - 19 см, 2-й год - 6 см.)
Сейчас ежегодный прирост - 4-5 см.
Первый заход по анализам (отечественная лаборатория):
ИФР - 98,74 нг/мл,
Т4 - 1,0 нг/дл
ТТГ - 3,808 uIU/ml

Второй заход по анализам (зарубежная лаборатория):
ИФР < 2,10 NMOL/L
ТТГ - 6,35 uIU/ml
Т3 - 5,8 PMOL/L
Т4 - 13,5 PMOL/L
Самый низкий сахар на инсулиновой пробе - 1,9 МMOL/L
По результатам МРТ - опухоли нет.
УЗИ половых органов - в норме.
Пролактин не делали.
На Кушинга не похоже - девочка маленькая и хрупкая, глюкокортикоидами не лечились.

Как я понимаю, в нашей ситуации иных вариантов кроме заместительной терапии - нет. Но вот вопрос, а что будет потом... Врачи как-то игнорируют.

Станет ли ребенок на всю жизнь зависимым от инъекций (как при диабете), или при достижении необходимого роста можно прекратить колоться и забыть об этом как о страшном сне?

[Melnichenko]

При диабете 1 типа ребенок может прекрасно быть независимым от инсулина - если он ( РЕБЕНОК ) НЕ НУЖЕН РОДИТЕЛЯМ , без инсулина жить нельзя и инсулин дали , чтобы ребенок жил , становился летчиком , космонавтом , ученым и счастливым человеком ( можно даже Президентом Международной ассоциации диабетологов)
При дефицита гормона роста можно тоже гормон роста не давать - жаль только , цирк карликов уже как-то вышел из моды, да и со времен 16-17 века резко сократилось количество королей , державших карликов для развлечения .
Гормон роста нужен , чтобы расти - и еще много для чего. Нужно или не нужно выросшему бывшему карлику ,если у него нет гормона роста, давать тн метаболическую ( маленькую) дозу?
Тут уже решаем по ситуации.
Ваши волнения понятны, но постановка ворпроса неконструктивна

[immelstorm]

Спасибо!