#16
|
|||
|
|||
я неправильно написала диагноз сократила АИТ я напишу полностью как врач написала - Амиадорон индуцированный тиреотоксикоз 2 типа. Еще хотела узнать в какие часы принимать преднизолон, какой интервал между приемом должен быть ?
|
#17
|
||||
|
||||
Распределяем равномерно( в данном случае) в течение лня
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ. Много прочитав о препарате Преднизолон хочу уточнить если можно, пока не попав к своему врачу.На многих форумах написано что пить его надо с 8 до 12,очень хотелось бы узнать ваше мнение на этот счет, чтобы избежать возможных побочных . Я не боюсь потолстеть,я просто хочу правильно лечиться , нужно ли дополнительно принимать какие то препараты для желудка и тд.
|
#19
|
||||
|
||||
Вы прочли о лечении других состояний
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
|||
|
|||
Добрый вечер Галина Афанасьевна! Принимаю Преднизолон 30 мг в сутки с 24 мая, т.е.16 дней. Получила анализы на ТТГ 0,020(0,27-4,2); Т3 св. 2,88 (3,1-6,8); Т4 св.16,34 (12,0-22,0).Как мне дальше действовать , допивать еще 6 дней по старой схеме и идти на уменьшение или всвязи с норм. показателем Т4 уже можно начать уменьшать дозировку Преднизолона? Участковый врач в отпуске.Да, общий анализ крови повышены лейкоциты 18,06 (4,0-9,0); Нейтрофилы 11,47 (1,8-7,7);холестерин 8,03 (меньше 5,2).Остальные показатели в норме.
|
#21
|
||||
|
||||
Можно начать уменьшать на 1/4 в три дня , вот здесь уже можно с вечера
Анализ крови типичен для получающих глюкокортикоиды
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
|||
|
|||
Скажите, а подключать статины ?
|
|
#23
|
||||
|
||||
Почему именно сейчас надо начинать новую длительную терапию ?
К этому вопросу нельзя будет вернуться через месяц - два ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
|||
|
|||
Добрый вечер, Галина Афанасьевна!У меня отличные новости, сдала кровь 22.06.2015 г. (принимаю преднизолон с 24 мая 15 г.) На сегодня принимаю 2 утром и две в обед, с вечерней дозы ушла уменьшая на 1\4 раз в три дня как вы сказали.
ТТГ 3,784 (0,35-4,94); Т3 св. 1,76 (1,71-3,71).Т4 св.0,76 (0,7-1,48). Самочуствие хорошее, настроение отличное, работоспособность , все хорошо. В общем анализе крови повышены лейкоциты 22 при норме 4-9 . NEU 16.2 (2-6.5) MONO 1,21 (0,1-1) LYM4,45 (1,2-3). Кортизол 9,7 (101,2-700 утро, 79-477,8 вечер), Альдостерон 117,566 (10-160 утро,39-310 в любом.) Давление сейчас в норме 120 на 80 пульс стабилизовался 70(сначала лечения принимаю конкор 2,5 мг. 1 раз в день). Мне также плавно снижать дозу преднизолона ? И что означет такое низкое содержание кортизола , что вы посоветуете, может дополнительно сдать еще на другие гормоны надпочечников? Очень жду ваш ответ, доктор наш еща в отпуске.Спасибо |
#25
|
||||
|
||||
Господи, а кого осенило на преднизолоне смотреть кортизол?
Все нормально, ни альдостерон, никортизол смотреть не надо. Преднизолон снижаем, будет или нет гипотироз, не знаю.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
|||
|
|||
Да это меня, начиталась сами знаете, спасибо интернету.А когда сдавать теперь анализ, чтоб смотреть не будет ли гипотериоз, через какой промежуток времени?Спасибо, вдруг будете в сочи, звоните, помогу по любому вопросу.
|
#27
|
||||
|
||||
Спасибо , личные данные стерла , думаю , через 6 недель надо будет повторить ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#28
|
|||
|
|||
Добрый вечер, Галина Афанасьевна!
08.08.закончила принимать Преднизолон, сдала сегодня анализы ТТГ 3,48 (0,3-4); СТ4 13,9 (9-25);СТ3 5,35 (0,735-13,965).Я так понимаю, это эутиреоз ?Означает ли это что щитовидная железа пришла в норму и уже не будет гипотериоз, или теперь постоянно сдавать и следить за ТТГ? |
#29
|
||||
|
||||
Контроль с интервалом в 3 мес пока ( с год ) понадобится
__________________
Г.А. Мельниченко |