|
#1
02.06.2015, 16:43
|
|||
|
|||
Предсердная тахикардия после РЧА
21 апреля этого года мне провели РЧА по поводу персистирующей мерцательной аритмии в Томске. Это было 28 апреля этого года. После первой РЧА через 1,5 сутки стал ощущать перебои в области сердца. Сделали ЭКГ: бигеминии. Стали капать новокаинамид - не помогло. Тут как назло наступили первомайские праздники и, естественно, работала только дежурная смена. В общем за сутки трижды прокапали новокаинамид. Ритм восстанавливался лишь на час-полтора. Назначили пропанорм по схеме, сначала насыщашую дозу, затем по 1т. х 3 р. Мерцательная аритмия стала постоянной. Наконец, 5 мая зашел к ст. научного сотруднику отделения, который предложил повторную РЧА. Немного подумав и посовещавшись по телефону с супругой решился. Но вот беда: из-за двухсуточной давящей повязки на бедре образовался пролежень 2ст. Пока рану заживляли прошло немало времени. "Мерцалка" была почти постоянной и все время сохранялась. Наконец, 15 мая провели повторную РЧА, после чего судя по протоколу операции ритм восстановили интраоперационно посредством ЭИТ. В реанимации видел по монитору единичные экстрасистолии. После второй РЧА стразу назначили 2 табл. кордарона по 200мг. Со следующего дня 200мг 2раза. Чуствовал себя хорошо. Давление держалось на уровне 120/80, пару раз поднималось до 170/110. Подъем АД купировали приемом капотена и в/в инъекцией магнезии. В течение 8 суток чувствовал себя заново рожденным, суточный холтер на 4-5й дни не зарегистрировал эпизодов мерцательной мерцательной аритмии, единичные суправентрикулярные экстрасистолии - 61, синусовый ритм 62-105, в среднем 73. Депрессии сегмента СТ не выявлено. на 13-й день после небольшой нагрузки появилась предсердная тахикардия с частотой 167. Новокаинамид капельно не помог. Ритм восстановили лишь проведя ЭИТ. Сейчас самочувствие относительно неплохое. Однако в дневное время постоянная предсердная тахикардия при синусовом ритме. Утром измеряю - 80-90 в 1 мин. Пока умываюсь ЧСС вновь зашкаливает за 100, держась на уровне 105-115 в 1 мин. Принимаю с сегодняшнего дня кордарон по 200мг, конкор по 5мг по совету кардиолога, также начал пить предуктал по 1 табл. 2 раза в день, по ее же совету. Вопрос: можно ли мне заниматся ходьбой, пока нахожусь на больничном листе и какова длительность ходьбы при этом? Как долго будет беспокоить эта тахикардия на Ваш взгляд? Через месяц собираюсь выходить на работу. Работа, прямо скажу, стрессогенная. Спасибо за возможный ответ и советы.
|
|
#2
03.06.2015, 05:05
|
|||
|
|||
|
Тахикардия после РЧА
Здравствуйте!
Мне 28 апреля этого года в Томске, в НИИ кардиологии, провели РЧА по поводу персистирующей мерцательной аритмии. После операции стало хуже - вначале, спустя 1,5 сутки появились бигеминии, которых не было у меня от роду, которые после трехкратной попытки купирования новокаинамидом и вовсе перешли в постоянную мерцательную аритмию, после кратковременного восстановления ритма. Назначили пропанорм по схеме, не помогло. Предложили повторную РЧА, которую провели 15 мая. К концу операции синусовый ритм восстановили проведением ЭИТ. После повторной операции около 8-9 дней на фоне кордарона по 200мг х 3р. чувствовал себя хорошо. Тахикардии и мерцательной аритмии не было по холтеру, который провели на 4-й день. Выписался 29 мая под расписку (не хотели отпускать из-за послеоперационной раны на бедре - после второй операции образовался артериовенозный шунт в области пункции бедренной вены). В настоящее время в дневное время постоянная тахикардия от 100 до 120. Правда, утром пульс урежается до 70-80 в 1 мин. Ритм синусовый. Пока умываюсь ЧСС достигает до 110 в 1 мин. Кордарон со вчерашнего дня принимаю по 200мг 1 раз в день, конкор 5мг х 1р. (сегодня третий день), ксарелто 20мг, лориста 50мг х 1р., аторис 10мг. Со вчерашнего дня по 15 капель валокордина 2-3 р. в день. Кто-нибудь из кардиологов-аритмологов что-либо может посоветовать - насколько долго, как правило продолжается предсердная тахикардия после РЧА и когда выходить на работу (пока на больн. листе)? ПОказана ли ежедневная неспешная прогулка на улице?
|
|
#4
03.06.2015, 13:20
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. Вот выписка и ЭКГ от 1 июня 2015. За все время нахождения мне дали 3 выписки, поскольку из-за неэффективности первой РЧА и хирургических осложнений было заведено целых три истории болезни.
|
|
#5
06.06.2015, 17:17
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
На представленной ЭКГ зарегистрирован эпизод фибрилляции предсердий (ФП). Таким образом, можно говорить о раннем (до 3 месяцев) рецидиве аритмии, обусловленным воспалительным процессом и формированием рубцовой ткани в предсердиях. После истечения данного срока , когда представленные процессы полностью завершатся, ФП может пройти самостоятельно. По поводу других вопросов:
|
Линейный вид
