Боли в сердце, гипертония, холестерин ЛПНП 6,7 ммоль/л

[lirika1983]

Добрый день, уважаемые доктора! Просим вашей помощи в расшифровке анализов, исследований и рекомендаций кардиолога.
Пациент-моя мама. Пол женский, 62 года, рост 152 см, вес 58 кг. Ведет достаточно активный образ жизни, часто бывает на свежем воздухе (работает продавцом одежды, занимается в саду с цветами). Вредных привычек нет.
Последние 2 месяца беспокоит боль в области сердца по примерному режиму 3-4 дня болит, 3 дня не болит и тд. Боль тупая, не сильная, постоянная в течение дня, "давит", не зависит от физической нагрузки, времени суток. Когда понервничает - давление повышается (максимум до 170/90), в области сердца болит сильнее.
Раньше было часто пониженное или нормальное давление-100-110/80. Повышения давления были редкие до 160-170/80, в основном после стресса. Последние 2 года постоянные стрессы по семейным обстоятельствам, которые пока невозможно устранить.
В начале февраля ездили в горы кататься на лыжах. Жили 10 дней на высоте 2350 м над уровнем моря, гора Эльбрус, давление повышалось до 170/85 при обычном самочувствии. Капотен, нифедипин снижали до 150. Врач в горах сказал, что это адаптация к высоте.
Около 2-х месяцев назад (совпало с возвращением из отпуска с гор) давление начало "прыгать" (один день низкое-101-105, второй день 130 и тд). Кардиолог отверг связь гор и текущего самочувствия, болей в сердце и скачков давления. Сказал, что вся причина в сильном повышении "плохого" холестерина. Исследования и анализы во вложенных файлах.
Головные боли начались лет 15 назад, были частыми (4-5 раз в неделю) и неустановленного происхождения. Помогал тетралгин. Пять лет назад после смены климатической зоны проживания (с Урала в Ростовскую область), головные боли почти прошли (около года практически отсутствовали). Сейчас головные боли раза 2 в неделю (предположительно из-за шейного остеохондроза-голова болит после массажа шейно-воротниковой зоны или упражнений, или на перемену погоды). Принимает пенталгин по 1 таб одноразово при боли.
У матери пациента был инсульт в 65 лет (высокое давление, перенесла на ногах), парализовало правую сторону. Лечилась. В 69 лет стало хуже, в 70 лет умерла.
У отца рак легкого, умер в 36 лет.
Информации о заболеваниях сердечно-сосудистой системы близких родственников: у двоюродной сестры по линии отца-повышенный холестерин.
Вопросы:
1. Могла ли поездка в горы стать причиной ухудшения самочувствия/либо стать толчком к запуску механизма ухудшения? Если да, то возможно ли восстановление самочувствия без приема лекарств?
2. Нужны ли дополнительные исследования для назначения лечения?
3. Если дополнительные исследования не нужны, то правильно ли назначено лечение кардиологом? Смущает то, что врач назначил сразу сильный препарат для снижения холестерина, сказав, что сначала нужно пить высокие дозы, а потом постепенно снижать. В разделе форума про холестерин указано, что "Ошибкой является отмена препарата или снижение дозы после достижения целевого уровня".

Заранее очень благодарим вас за ответы!

Результаты исследований:
-07.08.2012 узи щитовидной железы
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- 10.08.2012 гормоны щитовидной железы
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- 23.10.2013 биохимия крови, оак
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- 23.10.2013 гормоны щитовидной железы
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- 14.02.2014 эхокардиография
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
-14.02.2014 узи органов брюшной полости (2 кисты на печени, умеренные диффузные изменения поджелудочной)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- 17.02.2014 общий анализ крови
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- 18.02.2014 биохимия крови
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ПОСЛЕ ЭТОГО АНАЛИЗА МАМА ПЕРЕСТАЛА ПРИНИМАТЬ ТЕВАСТОР для снижения холестерина (принимала около 6 мес по 1 таб через день)
- 31.10.2014 Триплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- 05.11.2014 мрт органов брюшной полости
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- 04.03.2015 общий анализ мочи
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
-04.03.2015 биохимия крови
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- 05.03.2015 флюорограмма
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- 05.03.2015 общий анализ крови
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- 09.04.2015 узи печени, желчного пузыря
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
-09.04.2015 узи почек
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- 09.04.2015 ЭКГ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- 09.04.2015 биохимия крови
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[lirika1983]

К сожалению, не могу загрузить результаты суточного мониторирования АД, тк очень много изображений
Заключение кардиолога с назначениями
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[lirika1983]

Странно, почему то так долго нет ответа(( может я что-то неправильно разместила в теме или не так спросила? Маме говорю не начинать пить таблетки, пока нет мнения других врачей.

[audovichenko]

1) Не думаю, что высота менее 2,5 тыс метров вызвала какие-то существенные проблемы.
2) Если беспокоят боли в области сердца, нужен нагрузочный ЭКГ тест.
3) Нужно:
- вести дневник АД и ЧСС в течение ~ недели (измерения 4 раза в день)
- ограничить поваренную соль и животные жиры
4) Не нужно:
- клопидогрель (плавикс) - вообще нет показаний
- аспирин (любые производные ацетилсалициловой кислоты) - на данный момент нет показаний
- атаканд и любую гипотензивную терапию начинать в данный момент рано (сначала - дневник АД).