#1
|
||||
|
||||
субклинический гипотиреоз
Здравствуйте! мне 25лет, вес 57кг, рост 164см. занимаюсь спортом. появились проблемы с грудью, после операции на грудь через недельки 2 появился ком в горле я пошла обследовать щитовидку, узи диффузные изменения, размер объем в норме, 2 кисты размером 1мм. гормоны ТТГ 8,16 (норма 0,40-3,77), Т4 своб. 1,08(норма 1,00-1,60) повышены анти ТПО и анти ТГ. Эндокринолог поставил диагноз АИТ, субкл.гипотиреоз. назначил эутирокс 62,5. контроль через 2месяца. ТТГ 0,03(0,40-3,77) Т4 1,69(1,00-1,60). Подскажите, как правильно рассчитать дозировку? стоит ли сейчас прекратить принимать эутирокс. Ком в горле не проходит, периодами затихает только на пол дня. Более 3лет просыпаюсь ночами каждые три часа, ежедневно. Волосы выпадают очень сильно продолжительное время. Вес не меняется. Появилась потливость. Отсутствие аппетита.
|
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
В подавляющем большинстве случаев (как и в Вашем случае) жалобы на ком в горле не имеют отношения к щитовидной железе. Образования размером 1 мм в щитовидной железе - не кисты, клинического значения не имеют. А субклинический гипотиреоз вне планирования беременности подтверждается двукратной оценкой гормонов щитовидной железы с интервалом в 2-3 месяца, поскольку в 50% случаев ТТГ самостоятельно (без лечения) снижается. И уже в том случае, если субклинический гипотиреоз подтвержден, может назначаться заместительная терапия (которая не является обязательной). Сейчас у Вас медикаментозный тиреотоксикоз. Если в ближайшее время беременность не планируется, я бы отменила эутирокс с контролем ТТГ через 2 месяца. К вопросу о выпадении волос - нет ли анемии/железодефицита? Имеет смысл оценить железо, ферритин, ОЖСС, клинический анализ крови. |
Этот участник сказал cпасибо NightOwl за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
спасибо за ответ! беременность планируем, но не раньше чем через год. теперь мне не понятен смысл назначения эутирокса эндокринологом по моему обращению. Еще раз спасибо за консультацию!
|
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#5
|
||||
|
||||
ТТГ отражает ситуацию за 2 месяца, поэтому не имеет смысл контролировать его раньше, чем через 6-8 недель после отмены Эутирокса или коррекции дозы.
Доза 25 мкг слишком мала для взрослого человека. Возможно, стоит обратиться к другому очному доктору. |