#1
|
|||
|
|||
Хронический тонзилит
Уважаемые врачи, пожалуйста, прокомментируйте мой случай хоть в двух словах.
Поиск и Чаво ответа мне не дали. Женщина, 33 года. В целом, здорова. Из хронических проблем - нездоровый ЖКТ(язвенная болезнь, гастрит и пр.), кариез, обострившийся после рождения двоих детей и вазомоторный ринит. В настоящий момент еще кормлю грудью младшего ребенка. В последние месяцев 9, вероятно, снизился иммунитет - с сентября постоянно болею разными вариантами ОРВИ вместе с детьми. Полгода назад (декабрь 2014) почувствовала что-то инородное в горле справа. Рассмотрела в зеркале - какоя-то белая точка около 3-4 мм в диаметре. Через пару дней на приеме у ЛОРа получила диагноз "обострение хронического тонзилита и фарингита". Врач предположил грибковую природу явления. Мазок это не подтвердил. Его результат "условно-патогенная флора". Миндалины увеличены, но незначительно. Было назначено - полоскание и орошение зева различными антисептиками. За прошедшее время назначения менялись и среди них были - гексорал, мирамистин, октенисепт, хлорофиллипт спрей и пр. Дополнительно: Тонзиллотрен, лизобакт. Прошла курс из 10 вакуумных промываний миндалин. На каждом сеансе врач констатировала, что "пробки" все еще образуются. После окончания курса промываний, врач отправила меня "отдохнуть" от процедур на месяц с тем, чтобы потом повторить. За время лечения температура не поднималась на разу. Почти сразу после появления первых симптомов началась ломота в кистях рук, чувство озноба и разбитости по вечерам. Ощущаю дискомфорт и покалывание в области миндалин. Два раза был острый фарингит, проходил за неделю. ОАК в норме(результаты в карте, на руках не имею), анализ крови на ревмопробы(если не ошиблась с названием) сданы. Результаты в норме. Из истории - ранее ангин и проблем с миндалинами никогда не было. В детстве были частые фарингиты и не более того. До рождения второго ребенка болела редко и легко. В период лечения также была молочница на груди у меня и во рту у ребенка. У меня была краснота и зуд(вылечила), у ребенка - белый налет во рту (так и остался, ее не беспокоит). В данный момент, "отдыхая" от промываний, занялась лечением кариеса. Почти все зубы вылечены. Собираюсь повторно идти к ЛОРу лечить тонзилит. На данный момент симптомы снова усилились(дискомфорт и покалывание в горле, озноб и разбитость по вечерам). Беспокоит то, что за время лечения не наблюдалась какого-либо значимого улучшения. Через 1-2 дня после сеанса, если был перерыв, я снова ощущала, что миндалины "забиты". Пройти еще 10 ежедневных сеансов промываний я сейчас не смогу, т.к. некому сидеть с детьми. Прошу прокомментировать в общих чертах тактику дальнейшего лечения. Быть может стоит пересдать мазок? Антибиотик врач не назначала из-за кормления грудью. Но если мазок покажет необходимость антибиотика, я больших проблем не вижу. Ведь сейчас есть совместимые с ГВ антибиотики. Удаление миндалин врач не рекомендовала, сказав, что это "не мой случай". Я готова уже удалить, если надо, т.к. сил и времени на аналогичное безрезультатное лечение просто нет. Заранее благодарю вас за ответ! |
#2
|
||||
|
||||
Много шума из ничего.
пробки в лакунах,без доказанного посевом или стрепт тестом наличия В гемолитического стрептококка,лечению антибиотиками НЕ подлжат,и не обязательно должны сопрвождаться диагнозом -хронический тонзиллит Если есть гипертрофия миндалин/которую тут оценить невозможно/,от средней до значительной степени с частыми обострениями дискомфорта,и снижения работоспособности,следует подумать о тонзилэктомии
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ!
"Шум" из-за того, что данное недомогание сильно снижает качество моей жизни и несмотря на длительное лечение, нет положительной динамики. Я собственно хотела понять, какую тактику считать правильной - повторный мазок? На сколько я слышала, достоверность мазков не всегда 100%. Цели пропить антибиотики у меня нет. Гипертрофия незначительная, и мой очный врач о тонзилэктомии пока говорить не хочет. А моя цель - избавиться от заболевания в кратчайшие сроки любыми адекватными методами. |