Аденома (соматотропинома) гипофиза с бескапсульным ростом

[Diawik]

Добрый день.

пол женский, рост 164 см, вес 80 кг.

За год поправилась на 30 кг (январь 2014 года - декабрь 2014 года), пропал менструальный цикл (отсутствует больше года с февраля 2014 года, лечили КОК без эффекта после отмены), размер ноги увеличился с 37-го до 38-го, кольца не налезают на пальцы, была булимия (с мая 2014 года по декабрь 2014 года), что послужило поводом для обращения к психотерапевту и назначению антидепрессантов (с августа 2014 года, Тералиджен (1 месяц), Велаксин (2 месяца)).

В апреле 2015 года была сделана МРТ гипофиза с контрастом, по результатам которой было обнаружено:
"Гипофиз расположен интраселлярно, увеличен в размере за счет образования неправильной формы, с четкими, неровными контурами, распространяющиеся в право до уровня хиазмы, не резко выражено накапливающее контрастный препарат, размером 17*18*14мм. Воронка гипофиза отклонена влево. Видимые участки вещества головного мозга без очаговых изменений.Основная пазуха воздушна."
По итогам МРТ надпочечников данных за наличие органических изменений не выявлено.

ГОРМОНЫ (данные от 23/04/2015):
- Пролакин - 66 (59-619 мкМЕ/мл)
- СТГ - 1,58 (менее 8,00 нг/мл)
- ТТГ - 0,57 (0,40-4,00 мЕ/л)
- ЛГ - 0,2 (ФФ 1,9-12,5; О 8,7-76,3; ЛФ 0,5-16,9; П 15,9-54,0 Е/л)
- ФСГ - 2,7 (ФФ 2,5-10,2; О 3,4-33,4; ЛФ 1,5-9,1; П 23,0-116,3 Е/л)
- IGF-1 - 633.0 (117.0-329.0 нг/мл)
- Т4 св. - 11,5 (11,5-22,7 пмоль/л)
- Эстрадиол - 49 (ФФ 72-529; О 235-1309; ЛФ 205-786; П 0-118 Е/л)
- Кортизол - 575 (119-618 ноль/л)

Дополнительно был проведен тест СТГ с глюкозой (ОГТТ):
- Базальный уровень СТГ - 1,92
- 30 мин. - 1,55
- 60 мин. - 1,38
- 90 мин. - 1,46
- 120 мин. - 1,39

Результаты МРТ прилагаю.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вопрос:
1. Надо ли делать операцию?
2. Если делать операцию, какие могут быть последствия при имеющемся расположении аденомы и какова вероятность, что не будут затронуты важные зоны мозга?

[Cherebillo]

Хирургическое вмешательство показано. Эндоскопическое удаление. Вероятность осложнений достаточно мала.