#1
|
|||
|
|||
тики у ребёнка
Добрый день, уважаемые врачи.
проблема такая - у ребёнка 7 лет примерно месяц идут тики. Сначала были по типу моргания, поднимания бровей, облизывания губ. Обратились к неврологу. Был назначен пантокальцин по 0,125 2 раза в день, нотта, магне В6. Принимали 2 недели, тики усилились. По собственной инициативе сделали ЭЭГ Вот описание: Диффузные изменения биоэлектрической активности ГМ средней степени выраженности в результате дисфункции диэнцефало-стволовых и центральных неспецифических структур. Признаки снижения порога эпилептиформной и пароксизмальной активности ГМ. Неврологический паттерн ЭЭЭГ. Признаки замедления основного ритма. Снижение выраженности внутриполушарных связей взаимоотношения в передних отделах с сохранностью ммежполушарных в норме. ЭХО-ЭГ в норме (к-т пульсаций 16% при норме до 20%) Но врач ставит внутричерепную гипертензию, хотя ребёнок на головную боль никогда не жаловался. По неврологическому осмотру всё в норме. Назначено (на 1,5 месяца): верошпирон по 1/4 г утром ежедневно диакарб - по 1/4 на ночь 3 раза в неделю кортексин - 3 раза в неделю, всего 20 уколов мидокалм - 1/4 на ночь элькар - 1 чайная ложка Магне В6 - 10 мл Смущает дозировка мочегонных. И сам факт, что лечим внутричерепную гипертензию при Эхо-Эг в норме. Если можете оценить лечение, буду очень благодарна. Может нужны ещё обследования? Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Лекарства не нужны, консультация психолога необходима.
|
#3
|
|||
|
|||
Консультация психолога была, ничего кроме рекомендации убрать телек и планшет (которых и было немного).
Вот ещё из описания ЭЭГ (а заключения выше написала): Там ещё вот что из описания: ЭЭГ в покое: основной ритм находится в д-не между дельта и тета ритмами, недостаточно устойчив в паттерне, дезорганизован, модулирован достаточно, мономодальный, синусоидальный по форме волнами, преобладает в затылочных отделах с частотой 3-5,5 гц и амплитудой 500 мкВ. Выявляются частые эпизоды доминирования дельта ритма на несколько секунд с полиморфными волнами со средней амплитудой 700 мкВ и мономорфными волнами достигающими по амплитуде 1000 мкВ. Дельта и тета ратм распределены более выражено в затылочных отделах. С частыми эпизодами гиперсинхронизации основного ритма с распространением в передних отделах. Альфа ритм: представлен слобо в виде которотких эпизодов между тета и дельта волнами. Изменения ЭЭГ при функциональных пробах: 1. Реакция активация: при открывании-закрывании глаз отчётливая.2. При фотостимуляции:реакция усвояния частоты снижена. Прекращена стимуляция на 16 гц из-за плохого с/чувствия. 3.При гипервентиляции на 3 минуте сильная десинхронизация основного ритма с развитием высокоамплитудных вспышек дельта ритма и генерализованных спайк с медленным восстановлением ритма после прекращения гипервентиляции. Вспышковая и иразрядная активность: частые вспышки тета ритма. Частые спайки локализованные в левой височно-лобной области имеющие тенденцию к генерализации. Единичные комплексы острой волны-медленной волны и спайк волны-медленной волны. Когерентность снижена до 0,2 в передних отделах. |