#1
|
||||
|
||||
Мальчик 8 лет, кашель 3 месяца. ОАК
Доброго дня суток.
Опять обращаюсь с вопросом о моем сынишке. Сейчас ему 8 лет, из перенесенных заболеваний только ОРВИ, причем в последние 4 года болеет не чаще 1-2 раз в год. К врачам особо не обращаемся, анализов тоже давно не делали. Есть склонность в аллергии, на сгибах рук покраснения практически никогда не проходит. Теперь наша проблема. Ребенок кашляет, уже практически 3 месяц с переменной интенсивностью. Сначала 2 февраля приболел, как обычно насморк, кашель, температуры не было, посидели дома, промывали нос, пили. Вроде прошло — ушли в школу. Не прошло и недели в школе, как кашель вернулся, стал кашлять все сильнее - в итоге — 2 марта мы опять на больничном. Врач нам выписал АБ — флемоксин солютаб, учитывая длительность «кашляния», мы его пропили как положено 7 дней. Кашель стих. Вышли в школу, через 2 недели — все вернулось. На каникулах мы прокашляли, сейчас уже 3-ий месяц, как он кашляет, в данный момент кашель не частый, влажноватый, но по утрам чаще и интенсивнее. Сдали анализ крови WBC – 7.3 10^9/L RBC – 5.03 10^12/L HGB – 162 g/L MCV – 83 L fL PLT – 209 10^9/L HCT – 41.7 % MCH – 32.2 pg MCHC – 38.8 H g/L LYM – 2.6 10^9/L MID – 0.4 10^9/L GRA – 4.3 10^9/L LY% - 35.6 % MI% - 5.4 L % GR% - 58.9 % СОЭ – 5 мм/г Лейкоформула: П5 С40 Э6 М11 Л38. Что можно сказать по анализу? Идти ли нам уже на снимок? Может ребенок что-то вялотекущее переносит на ногах...... Если это важно, примерно в это время у него на спине появились высыпания, которые дерматолог диагностировала как контаг. моллюск, предложила удалить лазером. Я почитав ЧАВО, отказалась, решив подождать. НО их становится больше и они не хотят исчезать.... Точнее одни исчезают, но другие продолжают появляться. Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Продолжу тему.
Сходили мы к врачу еще раз, сынишку хорошо послушали, посмотрели. Вывод - в легких чисто, лимфоузлы не увеличены. Но так как кашляем уже давно - послали сделать снимок. Вот, что описал рентгенолог: Легочные поля и корни без очагово-инфильтративных теней. Легочный рисунок умеренно усилен. Корни умеренно расширены, структурны. Соч б синусы свободны. Если я правильно все разобрала. На словах сказали, что все нормально. Предложили трижды сдать кал на лямблии и я/глист и показаться еще ЛОРу. А ребенок как кашлял, так и кашляет. |
#3
|
||||
|
||||
Гематологический взгляд: результату ОАК доверия нет - сделан неправильно или на неисправном приборе: MCHC 38.8 H никогда не бывает более 36.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
||||
|
||||
Я извиняюсь, это я неправильно ввела единицы измерения.
Вот анализ, как написан в бланке: (сфотографировать не могу- еле видно) WBC – 7.3 10^9/L RBC – 5.03 10^12/L HGB – 162 g/L MCV – 83 fL PLT – 209 10^9/L HCT – 41.7 % MCH – 32.2 pg MCHC – 38.8 g/L LYM – 2.6 10^9/L MID – 0.4 10^9/L GRA – 4.3 10^9/L LY% - 35.6 % MI% - 5.4 % GR% - 58.9 % СОЭ – 5 мм/г Лейкоформула: П5 С40 Э6 М11 Л38. И еще вопрос: на каких паразитов надо сдать кровь, чтобы выяснить причину кашля? |
#5
|
||||
|
||||
попробуйте еще раз прочесть и осмыслить сообщение номер 3: проблема не в единицах измерения а в результате, которого не бывает (как не бывает 110% проголосовавших или 50 градусной температуры тела); и быть может таки причины кашля поискать в системе дыхания (при очном обращении к педиатру), а не самостоятельно в паразитах/крови?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
||||
|
||||
Спасибо, я уже и сама поняла, что анализ недостоверен.
А на анализ нас направил как раз педиатр после тщательного очного осмотра и мы делали снимок для исключения легочной патологии. Я это все выложила в 2 посте. А лейкоформуле можно доверять, ее, насколько я знаю, делает врач не прибор? |
#7
|
||||
|
||||
Не специалист в области проблем с дыханием у детей, но при длит. кашле у ребенка с аллергией быть может исключать проблемы аллергического характера (астма, аллергический бронхит), а не мифических паразитов??? Может, имеет смысл сменить очного врача на более грамотного, а не вестись на его непроф. советы?
Ps лейкоформулу сделал тоже прибор - всего 3 параметра; под микроскопом было бы минимум 4-5 показателей (включая эозинофилы, моноциты)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
||||
|
||||
В нашем маленьком городе напряженно я выбором врачей - все назначают примерно одно и тоже. И одни и те же анализы.
Поэтому и пытаюсь что-то для себя понять сама. Просто ребенок не болеющий раньше и не кашляющий никогда вдруг так надолго закашлял + контаг моллюск, который примерно в одно время с кашлем появился. Все это наводит на мысль, что отчего-то ослаб иммунитет, который раньше не подводил. Попробую записаться к аллергологу. Спасибо. PS в формуле вроде 5 параметров и есть - Лейкоформула: П5 С40 Э6 М11 Л38, в бланке написана от руки. |
#9
|
||||
|
||||
Плохая мысль - росс. аллергологи начинают корректировать иммунитет псевдолекарствами с неизвестным профилем безопасности, вам нужен врач, который разбирается в детской пульмонологии - если такового нет в Вашем н.п., быть может, есть смысл поискать такого за его пределами.
Если лейкоформула от руки верна, то у ребенка погран. уровень эозинофилов, что может косвенно указывать на аллерг. компонент кашля. Некоторые детские врачи за рубежом в сложных случаях проводят пробное лечение - напр. при подозр. на аллерг. кашель назначают курс антигистаминного пр-та: если кашель проходит, значит он тожно был алл. происхождения. Попробуйте с вменяемым врачом обсудить подобную тактику.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |