Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.04.2015, 14:38
Tati0707 Tati0707 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.04.2015
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
Tati0707 *
уточнение диагноза системный остеоартороз 2 стадии

Добрый день!
Девушка 25 лет, 160 см рост, 48 кг вес, менеджер, не курит, долгое время была на диете. Травм не было. Боли начались в январе в левом колене. Постепенно присоединилась боль и в других суставах, сопровождается хрустом. При всем лечении, которое принимаем с января месяца, улучшений нет…только ухудшения (болят все суставы и жуткий хруст). Боли острые, бывает жжение в суставе. На вид суставы не изменены. Не красные и не горячие. Ограничений в подвижности нет. Скованности по утрам нет. Болят больше к вечеру после нагрузки. Осмотрена пятью ревматологами, в том числе в институте ревматологии. Ревматоидные пробы в норме. Гормоны щитовидки и паращитавидки в пределах нормы. б-ЦроссЛапс норма. Альбумины норма. Немного понижен эстроген. Получает по этому поводу лечение. Клинический анализ крови в норме. Понижен уровень тромбоцитов не много.. МРТ интерпретируют врачи по разному, кто-то говорит что все не так плохо предарторз...а кто то готовьте инвалидное кресло...Сопутствующих заболеваний нет.

Поставили в ЦИТО диагноз: системный остеоарторз, хондромаляция .
Лечение:
Аркоксиа – закончили курс 14 таб
Магнерот – закончили курс
Маген В6 форте по 2 т 2 раза в день
Вит.Д по 5 капель ежедневно
Церебрекс при болях
Артродарин (Диацереин)2 капсулы в день
Артра 2 таблетки в день
Дона в/м 3 раза в неделю
Ферматрон плюс внутрисуставно в колени сделано по 3 инъекции с интервалом в неделю
Гируан плюс собираются колоть в голеностопы.
Боли не проходят!! И меньше не становятся.
Не могли бы Вы посмотреть наши снимки мрт и прокомментировать правильно ли назначено лечение.
Здесь колено, голеностоп, тазобедренный сустав и позвоночник.
Мы в растерянности..заранее всех Благодарю.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.04.2015, 11:49
EMG EMG вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.02.2015
Город: X
Сообщений: 2,634
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 982 раз(а) за 937 сообщений
Записей в дневнике: 2
EMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый день!
Снимки МРТ не открываются.
Какие Ревмо-пробы вы сдавали?
Инфекционную природу суставного синдрома исключали?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.04.2015, 11:59
Tati0707 Tati0707 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.04.2015
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
Tati0707 *
Добрый день!
мрт при открытии ссылки нужно нажать скачать (не просмотреть) и извлечь из архива. Сдавали С-реактивный белок, ревматоидный фактор, анализ на хламидии, АЦЦП. Сдавали анализ на аутоимунные заболевания. На инфекционную природу никак не проверяли... СОЭ - 2, ортопеды и ревматологи больше ничего не назначают.
А мы не знаем как проверить...
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.04.2015, 12:32
EMG EMG вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.02.2015
Город: X
Сообщений: 2,634
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 982 раз(а) за 937 сообщений
Записей в дневнике: 2
EMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Из инфекционных агентов вы исключили только хламидии. Общей воспалительной реакции, как я понимаю, нет. Тем не менее...
Список возбудителей-причин инфекционного артрита достаточно широк и перечислять его тут не имеет смысла, т.к. в инете эта информация есть.
Будет правильным посетить очно инфекциониста, который определит перечень дополнительных обследований.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.04.2015, 12:34
Tati0707 Tati0707 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.04.2015
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
Tati0707 *
Спасибо Вам. Обязательно посетим.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.04.2015, 12:54
Tati0707 Tati0707 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.04.2015
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
Tati0707 *
У нас артрита - как такого и не было. Остеоарторз. Не было ни температуры, ни озноба, ни припухлости и покраснения суставов, только боль и хруст. Кровь абсолютно спокойная, моча в норме. Девочка на диете сидела долгое время. Белка почти не получала. Возможно от сюда все беды. Не даром уровень эстрогена понижен. Осмотрена помимо ортопедов ревматологами, гинекологами, эндокринологами и терапевтом. На Узи внутренних органов все хорошо. Видят причину артроза в нарушении обмена веществ. Вот только стадию заболевания называют все разную... От предартроза до артороза 2 стадии, и боли уже 3 месяца не проходят.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 02.04.2015, 13:11
EMG EMG вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.02.2015
Город: X
Сообщений: 2,634
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 982 раз(а) за 937 сообщений
Записей в дневнике: 2
EMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Может имеет смысл перенести тему в раздел "Терапия" и выслушать мнение других коллег.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 02.04.2015, 13:15
Tati0707 Tati0707 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.04.2015
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
Tati0707 *
Может. Я не умею...а как перенести?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 02.04.2015, 13:23
Tati0707 Tati0707 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.04.2015
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
Tati0707 *
Я обратилась в разделе "..ортопедия..." в надежде, что есть ортопеды способные читать снимки мрт и оценить стадию заболевания и предложить свой вариант решения или видения данной проблемы.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 02.04.2015, 15:30
EMG EMG вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.02.2015
Город: X
Сообщений: 2,634
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 982 раз(а) за 937 сообщений
Записей в дневнике: 2
EMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если вы решите, вот здесь можно попросить перенести тему

http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=27
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 05.04.2015, 15:27
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,115
Поблагодарили 1,536 раз(а) за 1,513 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На снимках МРТ ни в одном из суставов патологии не вижу.
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 06.04.2015, 09:49
Tati0707 Tati0707 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.04.2015
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
Tati0707 *
Спасибо, что посмотрели МРТ. К сожалению нет снимка второго колена, только описание (прикладываю). Раз , как вы пишете (спасибо Вам за это большое!) нет патологии, откуда боли?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: правое колено.jpg
Просмотров: 4
Размер:	228.6 Кб
ID:	79409  Нажмите на изображение для увеличения
Название: левое колено.jpg
Просмотров: 1
Размер:	239.2 Кб
ID:	79410  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.