#1
|
|||
|
|||
Выбор препарата ГЗТ/bioidentical?
Здравствуйте, уважаемые врачи
Мне поставлен диагноз ранний климакс. Живу в Скандинавии, анализы на руки здесь не выдают, но ситуация такова: 38 лет, месячные с 12 лет регулярные, последние год-два сбои: сокращение выделений и нерегулярные, в этом году были всего 4 раза. Вес 57, рост 170, родов не было. Симптомы: головная боль, выпадение волос, сухость кожи и слизистых, приливы, апатия -Исследования узи несколько месяцев подряд: яйцеклеток нет, эндометрия тоже, матка уменьшена -Онко цитология ( анализ шейки матки) в норме -Анализы крови: ФСГ повышен как при климаксе, эстрогенов мало. Какие еще были проведены анализы крови не знаю ( всего 5-6 показателей раз вмесяц 3 мес подряд) -Маммография 2 года назад в норме. Узи МЖ летом- небольшие кисты -Есть варикоз вен на ногах, делала несколько раз срлерозирование. - У бабушки по отцовской линии климакс в 40 лет. Предохранялась КОК только несколько лет в юности, потом не предозранялась, просто не беременнела ( не знаю, важно ли это) Мне выписали трисеквенс. Принимаю неделю. Меня настораживает возможные побочные действия препарата ( нагрузка на печень, онко риски, аллопеция). По моему мнению, возможные риски не адекватны по отношению к возможной пользе Вопрос: - какая форма препарата ГЗТ на сегодняшний день в мире самая безопасная с минимумом рисков? ( капли, гель, таблетки, нозальный спрей?) Цена и удобство в данном случае не важны, только безопасность для здоровья. - являются ли т.н. Bioidentical гормоны лучшими в сравнении с искусственными? - действительно ли мне необходима ГЗТ? Я задаю вопрос здесь, т.к. мне необходимо узнать другое мнение, и я очень боюсь онко заболеваний. Мой врач говорит, что таких рисков для меня нет и что таблетки эти безвредны. Пожалуйста, ответьте на мои вопросы. Я очень хочу подобрать себе самые современные с минимумом побочных рисков гормоны. Заранее благодарю |
#2
|
|||
|
|||
1 наиболее безопасным считается использование биоидентичных гормонов в непероральной форме - вагинальные таблетки + гель, пластыри, гормональная спираль + гель или пластырь
2 да, с точки зрения риска тромботических осложнений и риска рака молочной железы 3 да, до возраста предполагаемой менопаузы - до 50 лет, цель терапии - снижение риска остеопороза и альцгеймера В новом консенсусе по менопаузальной гормональной терапии специально указано, что женщинам с преждевременным климаксом прием терапии необходим и описанные риски минимальны Назначенный препарат хорошо переносится и нет причин в вашей личной или семейной истории менять его на что-либо |
#3
|
|||
|
|||
здравствуйте,
я снова прошу Вас помочь мне разобраться в назначении врача. С Трисеквенсом на третий месяц приема "месячные" пришли в середине цикла. Я попросила врача выписать биоидентичные гормоны. В итоге получила такую схему: эстрогель по три дозы каждый день в течение двух месяцев, далее, на фоне эстрогеля пропить 10 дней Provera по 1х2 раза в день. Далее повторить. Вопросы: Provera это же не биоидентичный гормон? Можно использовать вместо него Утрогестан? Если да, то как подобрать схему? Я понимаю, что неправильно лечить по интернету, но это единственный выход. Мой врач выписал мне схему по телефону, и сказал придти на осмотр в июле. здесь так лечат )) Поэтому спасение утопающих... Зарание благодарю за ответ |
#4
|
|||
|
|||
эстрогель 3 дозы - это сколько в граммах?
рекомендованная схема для меня не совсем понятна заменить, конечно , можно на утрогестан |
#5
|
|||
|
|||
спасибо огромное за ответ. Эстрогель получается 2,25 мг эстрадиола в день (одна доза содержит 0,75 мг).
В инструкции к Утрогестану сказано, что при гармонозам.терапии при климаксе его принимают внутрь по 200 мг. Внутрь - это, как я понимаю невагинально? Или можно вагинально? |
#6
|
|||
|
|||
затрудняюсь с ответом - надо действовать как в инструкции написано
200 мг достаточно |