ОАК от 03.08.10:

Hв - 145г/л
Эр - 5,52-10 (12)/л
Тромбоциты - 283-10 (9)/л
L - 8.45-10 (9)
H - 38.9%
Э - 2,3%
Б- 0,5%
Лимф - 49,3%
М- 6,5%
СОЗ - 8мм/г
Ретикулоциты - 0,94%.

Преднизолон нужно отменять постепенно? Как снижать дозировку и в какие промежутки времени?

Заранее спасибо за ответ.

Как давно Вы начали получать ПЗ ?Этот анализ на ПЗ ?

Прием преднизолона с 29.07.10 (5мг 4таб. утро + 2таб. вечер)

ОАК от 27.07.10:

Hb - 154 г/л
Эр. - 5,71-10(12)/л
Тромбоциты - 307-10(9)/л
L - 8.68-10 (9)
H - 43.9 %
Э - 2,5%
Б - 0,4%
Лимф. - 41,7%

Оснований для назначения ПЗ не было , доза ПЗ з0 мг и продолжительность приема уже более месяца ( около 6 недель)
Я советовала бы убирать по полтаблетки в два дня до дозы в 10 мг , затем - по 1/4 в три дня

Здравствуйте, прошу дать рекомендации на основании последних результатов анализов.

Начало лечения:

с 02.09.2010 -
Тирозол 5 мг 2 раза в день

Анализы от 07.10.2010:
св. Т4 - 12,5 пмоль/л (9,0 - 22,0)
св.Т3 - 5,5 пмоль/л (2,6 - 5,7)
ТТГ - 0,125 мЕД/л (0,4 - 4,0)

с ноября 2010 -
Тирозол 5 мг 1 раз в день

Анализы от 16.01.2011:
св. Т4 - 3,13 нг/дл (0,80 - 2,10)
ТТГ - 0,01 мкМЕ/мл (0.35 - 4.50)

с 16.01.2011 по наст. время:
Тирозол 5 мг 2 раза в день.

Анализы от 18.05.2011:
св. Т4 - 17,6 пмоль/л (9,0 - 22,0)
ТТГ - 0,0025 мЕД/л (0,4 - 4,0)

Самочувствие не очень хорошее: тремор рук, повышенное сердцебиение, потливость. В последние 2 недели я заметила, что левый глаз стал выпячиваться

Как видно консервативное лечение нам не удается.

В принципе настроены на радикальное лечение, но есть два НО:
1. Операцию муж не хочет
2. Хочет радиоактивный йод, но все осложняется тем, что я на 19 неделе беременности и очень боюсь, что последующий контакт с мужем может мне навредить.

Прошу Вашего совета:
1. Какую дозировку лекарств принимать?
Начинать все сначала по схеме:
Тирозол 5мг по 2т. 3 раза в день;
Преднизолон 5мг 4т. утро + 2т. вечер;
Конкор 5мг

2. Срочно принимать радикальные меры?

3. Какие рекомендации по РЙТ и последующем контакте с беременными.
На какой срок нужно изолироваться друг от друга?

К врачу обязательно сходим, но хотелось бы услышать ваши рекомендации.

Заранее спасибо.

Катерина , организационные проблемы Ваши мы вряд ли решим.

Добрый день, Галина Афанасьевна!

Я понимаю, я всего лишь прошу совета.

Меня интересуют два вопроса:

1. Какую дозировку тирозола принимать, чтобы компенсировать состояние?

2. Какие общепринятые рекомендации по контакту беременных с пациентами, прошедшими лечение РЙТ.
На какой срок нужно изолироваться друг от друга?

Или вариант радиойода лучше вообще сейчас не рассматривать?

1.Ту, при которой Т3 и Т4 будут нормальны - не ставим целью нормализовать ТТГ
2. В принципе это вопрос гигиены - ведь стирать мужнино белье и мыть унитаз Вам - так что радиологи дадут скорее рекомендацию на месяц в деревню подальше от Вас
3. Операция - альтернатива без ссылки от жены

Добрый день.

Прошу вашей консультации.

Муж прошел курс радиойодтерапии 24.06.2011
Активность 8,0 mKu из расчета 300мкКи/г ткани

УЗИ до радиойодтерапии от 22.06.2011
Правая доля 54х19х20 мм, левая доля 55х18х22мм
Объем 22мл

Анализ крови от 22.06.2011 (отмена тирозола 20 мг 1 день)
Т4св - 16,61 pmol/l (9-23,2)
ТТГ - 0,00 мгЕ/мл (0,2-3,8)

После курса радиойодтерапии и по настоящее время никакие лек.препараты не принимались.

Анализ крови от 06.09.2011
Т4св - 14,5 пмоль/л (9,0-22,0)
ТТГ - 0,038 мЕд/л (0,4-4,0)

Анализ крови от 07.11.2011
Т4св - 10,9 пмоль/л (9,0-22,0)
ТТГ - 0,330 мЕд/л (0,4-4,0)

Анализ крови от 21.02.2012
Т4св - 11,8 пмоль/л (9,0-22,0)
ТТГ - 1,51 мЕд/л (0,4-4,0)

Анализ крови от 28.01.2015:
Т4св - 0,83 нг/дл (0,80-2,10)
ТТГ - 21,330 мкМЕ/мл (0,27-4,2)

32 года, рост 180, вес 78кг.

Какие наши дальнейшие действия?

Заранее спасибо за ответ.

С уважением,
Екатерина

Ваши дальнейшие действия - поздравить мужа с тем, что гипотиреоз наконец наступил, и уведомить его о том, что следует начать принимать тироксин. Интересно, имеются ли у мужа какие-то вопросы, а также очный врач?

Я поздравила вчера мужа и сказала ему, что теперь мы вдвоем каждый день будем принимать эутирокс (у меня удалена щитовидная железа в 2008 году). Он не разделил со мной эту новость, говорит, да не может такого быть и не будет ничего принимать, что все у него нормально и он пересдаст анализ через два месяца и только потом поедет к своему врачу в Обнинск, где он обследовался и делал радиойодтерапию.
Хочу показать ему ваши рекомендации, чтобы он не затягивал с этим вопросом.
Заранее спасибо.

Что сейчас с глазами? Гипотиреоз может вызвать ухудшение офтальмопатии, если его длить. ТТГ более 10 - показание для назначения тироксина. Да, это должен делать очный врач, особенно если у пациента есть сомнения или вопросы, но не через 2 месяца.
Когда после РЙТ сохраняется нормальный ТТГ, это всегда тревожно для врача. Потому что закончится это может как гипотиреозом (у большинства), так и рецидивом тиреотоксикоза, а вот это уже совсем неприятно. Тут была такая тема недавно - через 5 лет после РЙТ рецидив. Так что поздравлять есть с чем