Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.01.2015, 10:17
Monika100 Monika100 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.01.2011
Город: красноярск
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 1
Monika100 *
ЭЭГ ребенка в 1 месяц

Здравствуйте. Ребенок, 1,5 месяца. Родилась 3700, 55 см, окр головы 35см, 8-9 по Апгар, роды в срок, быстрые.
В 1 месяц 4700, 58см, окр головы 37,7.
Беременность протекала с угрозой в 7 недель(ретр. гематома), назначили дюфастон, к 12 неделе гематомы не было. Постоянные боли, тонус матки, дюфастон до 22 недели, с 22 до 36 недели - гинипрал. В 5 недель начало першить горло, в 8 недель увеличились лимфоузлы, сдала кровь на инфекции, выявлен ВЭБ - реактивация (2 года назад лечила ВЭБ, ставила иммуноглобулин) Игг+, Игм сомнительный, ИгЕА+. Проставила в 12 недель 3 капельницы иммуноглобулина, все симптомы прошли, анализы Игг+, Игм -, ИгЕА-. Далее сдавала анализ на ВЭБ каждый месяц, реактивации больше не было. Только за 2 недели до родов ОРВИ, без высокой температуры(всю беременность температура 37-37,2), опять першило горло. После родов все симптомы сразу прошли. Все УЗИ были в норме.
Теперь о ребенке.
Срыгивает почти с рождения, с 2 недель по 5-6 раз после кормления, и через два часа, может срыгнуть творогом, через нос, фонтаном небольшим, но набрала вес. С 2 недель спит очень беспокойно, поверхностно, приходится после каждого кормления укачивать по 30-60 минут сначала на руках, потом в коляске, в том числе и ночью. Сегодня, к примеру с 6 утра до 13 часов спала только 30 мин на руках, кладу в коляску - через 5 мин открывает глаза.
Температура постоянно 37-37,3. Дома не жарко, не кутаю.
Стул жидкий 5-7 раз в день, постоянно тужится. От живота пропили бифидумбактерин 3 недели, смекту 1 неделю, креон 10 дней, лактазар пьем 10 дней. Сон только ухудшился.
В 3 недели лежа на животе поднимает голову, сейчас держит ее в таком положении 2 минуты, вертикально пока не держит. Улыбнулась мне один раз, несколько дней назад, а так улыбается только во сне. Несколько раз говорила ГУ, смотря в сторону, когда была сытая и довольная.
Тремор подбородка, когда много эмоций (даю невкусное лекарство вит.Д или голодная, или беру на руки и ей что-то не нравится) начала кивать головой, но возможно это от слабых мышц шеи.
УЗИ брюшной полости в 1 месяц без паталогии.
НСГ в 1мес и 1 неделю - эхопризнаки кисты сосудистого сплетения правого бокового желудочка (д-2.5мм).
ЭЭГ- видеомониторинг физиологического дневного сна в 1мес1нед.:
Длительность исследовани 1 час.
В общем паттерн сна по перинатальному типу, с началом цикла в фазе активированного сна.
Паттерн активированного сна непрерывный, с преобладанием полиморфной активности амплитудой до 20-30-50-75 мкВ, в задних отделах полушарий периодически регистрируются асинхронные тета-дельта волны с переменной межполушарной ассиметрией по амплитуде.
Веретена сна регистрируются нерегулярно, с топическим максимумом в центральных отведениях, с распространением в теменные отведения, с непостоянной межполушарной асинхронией, чаще (С больше Д).
Продукция веретен низкая, амплитуда до 30-50мкВ, длительность от 2 до 8 сек, частота 10-11 Гц.
Периоды углубления сна омечены доминированием непрерывной медленноволновой активности амплитудой до 50-100мкВ, со сглаженным градиентом.
На этом фоне в левой лобной области регистрируются эпизодические патологические, в том числе эпилептифорные графоэлементы, в виде острых волн, комплексов о-м волна амплитудой до 75-90мкВ, одиночные и группами, длительностью до 1,5сек.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
КЭЭГ сна - на фоне сохранных онтогенетических тенденций формирования возрастной БЭА в цикле сна имеют место признаки умеренно-выраженной дисфункции регуляторных структур с нарушением в цикле сна (изменение топографии, продукции веретен сна).
В левой лобной области регистрируются эпизодические патологические, в том числе с графоэлементы, требующие наблюдения в динамике.
ЭЭГ-паттернов приступов на момент настоящего исследования не зарегистрировано.
Эпизоды спонтанной двигательной активности не сопровождались какими-либо эпилептифорными и пароксизмальными изменениями на ЭЭГ согласно синхронной видеозаписи.
Порекомендовали переделать ЭЭГ через месяц, и с результатами к врачу.
Уважаемые врачи, прокомментируйте, пожалуйста, результаты ЭЭГ и наше состояние. Уже можно ставить диагноз эпилепсия? Надо ли торопиться с лечением или подождать до следующей ЭЭГ. Каков наш прогноз развития, ведь по ЭЭГ можно определить отстает ли ребенок в развитии, спрогнозировать вероятность ДЦП.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.01.2015, 11:11
annadrobitova annadrobitova вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: Саратов
Сообщений: 2,607
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1,149 раз(а) за 1,121 сообщений
annadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не увидела показаний к ЭЭГ
по описанию - ничего плохого не найдено
по ЭЭГ невозможно определить, отстает ребенок в развитии или нет, тем более сторить прогнозы относительно дцп, откуда вообще эта информация у вас?!
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.01.2015, 12:26
Monika100 Monika100 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.01.2011
Город: красноярск
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 1
Monika100 *
Показаниями были странные звуки во сне, которые издает ребенок. Они похожи на очень быстрый истерический смех, но при этом ребенок не улыбается, и днем тоже бывают такие звуки, когда ребенок живот напрягает. Ну и спит очень плохо, "разговаривает" во сне, кряхтит, корежит всю.
Про развитие в интернете прочитала здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
А сейчас с ребенком произошло что-то странное. Покачались мы на мячике гимнастическом первый раз, стала заворачивать в пеленку, а она вся напряглась, голову втянула в плечи и как-бы замерла, а может ручками, ножками и шевелила, но головой точно нет, вроде смотрела на меня, не плакала, наоборот затихла, хотя не любит одеваться. И главное как-то не дышала, я ее зову и тормошу, вздохнет вроде два раза и опять не дышит, и так несколько раз задержка дыхания, потом обмякла как-то, расслабилась, я на руки взяла, прижала. она спокойно глаза закрыла и уснула с соской, спит опять же поверхностно, глаза то открывает, то закрывает, ворочается.
Что это??? Неужели приступ???
А вот это не плохо: В левой лобной области регистрируются эпизодические патологические, в том числе с графоэлементы, требующие наблюдения в динамике? Жирном выделена эта фраза в заключении.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.01.2015, 20:16
annadrobitova annadrobitova вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: Саратов
Сообщений: 2,607
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1,149 раз(а) за 1,121 сообщений
annadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не знаю, что имел ввиду доктор, когда так писал. Надо видеть, как это выглядит, чтобы что-то сказать.
Ничего страшного Вы не описываете.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.