|
#1
14.01.2015, 22:35
|
|||
|
|||
|
повышенные сегментоядерные
Здравствуйте. Девочке 6 лет. В субботу поднялась температура до 38,7, с воскресенья держится 39.4 - 39.7. Жалобы на головную боль.
Педиатр отметила увеличенные лимфоузлы сзади на шее и подчелюстные. Печень в норме. Сегодня сдали ОАК, по результатам: Гемоглобин 117 Лейкоциты 6 Эритроциты 4.6 Тромбоциты 170 Лейкоцитарная формула Палочкоядерные 6 Сегмеетоядерные 70 Моноциты 2 Лимфоциты 22 Соэ 15 Температура обычно сбивалась хорошо нурофеном, сегодня вечером сбилась только до 37.7 за 3 часа. Сегодня появился кашель и насморк. Нужно ли с таким анализом крови давать суммамед? Педиатр выписала его на второй день болезни. А я все не могу решить, нужен ли он. Заранее спасибо, С уважением, Ольга 
|
|
#2
15.01.2015, 13:53
|
||||
|
||||
|
Ольга, здравствуйте!
Не осмотрев ребенка не возможно решить необходима ли антибиотикотерапия или нет. Почему то многие родители считают, что взглянув лишь на ОАК можно с точностью сказать- да, антибиотик нужен. Опишите лучше динамику болезни. Заболела 10.01 так? Получаются 5-ые сутки? как изменилось состояние девочки? Настроение? Активность? В первые дни какие симптомы преобладали? В семье кто-либо болел или чувствует что заболевает? Какой диагноз озвучил доктор? Нет ли каких-либо высыпаний на теле?
|
|
#3
15.01.2015, 19:43
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Анастасия Витальевна. Спасибо за ответ.
Да, девочка заболела 10 числа, т.е. уже 6 дней держится температура. Жалобы только на головную боль. Активность снижена, остро реагирует на свет и шум, уходит в свою комнату и лежит в темноте. Почти все время морозит. Улучшение только после приёма жаропонижающего. Сегодня 38.7 и нурофен в 5 утра, 39.6 и парацетамол в 15 часов, сейчас снова легла под одеяло. Вчера появился кашель и насморк. Кашель преобладает сухой, как в трубу, что-ли. и остаток от прежнего орз - бывает влажный. На мой взгляд, горло не особо красное, не отечное, не обложено. Ребёнок на горло не жалуется. Сыпи нет. Стопы очень сухие, чуток шелушится кожа ( в саду был карантин по скарлатине, но больше симптомов нет и не было). В семье орз переболели все, но с темп. 37.7 - 38,2 в течение 2 дней + кашель. Сегодня вызвала врача, она говорит, что горло очень плохое. Услышала свист, предположила пневмонию, назначила рентген, видя несчастного ребёнка сказала сделать завтра ( вдруг полегчает). Лимфоузлы проверять не стала, сказала что в анализе мононуклеоза нет. Суммамед я все-таки дала. + педиатр настаивает на амбробене, я обычно категорична в этом вопросе. Если, все-таки это пневмония, нужен ли амбробене+ мукалтин? "Лечила" жаропонижающим и, только не кидайтесь тапками, пробовала по симптомам гомеопатический препарат - не помог.
|
|
#4
15.01.2015, 20:19
|
|||
|
|||
|
А ещё такой вопрос. У дочки поднимается, например, температура 38,7 - я не даю жаропонижающее, а тяну время - примерно через 2 часа температура поднимается до 39 - 39.4. Тогда даю лекарство. Или так делать нельзя? Я боюсь, что мы выйдем за суточную норму.
Ещё сегодня прочитала в Чаво, что не следует давать нурофен и парацетамол друг за другом. Или 4-6 часов это норма? Если нет, то какое другое действующее вещество лучше использовать в паре с нурофеном?
|
|
#5
15.01.2015, 21:24
|
||||
|
||||
|
Чередовать парацетомол с нурофеном допустимо. Т.е.в один приём один препарат, через 4-6ч другой. Нельзя давать одновремено.
Сбиваете температуру правильно. По описания картина болезни настораживает, поэтому рентген легких показан, антибиотик скорее всего необходим. Доверяйте очному врачу
|
|
#8
16.01.2015, 23:01
|
|||
|
|||
|
Доброго всем вечера!
Ребенок мой повеселел, днем температура 37,7, перед сном 37. Ничего не болит. Кашель сухой, но не криминальный. Рентген сделали - легкие без очаговых и инфильтративных изменений. Корни не расширены, структурны. Жалею, что вчера запаниковала и дала сумамед. Хотя педиатр настаивает его пить 5 дней и не меньше. Диагноз "хороший бронхит". Можно ли считать в нашем случае 3х дневный курс антибиотика законченным? Т.к. видно улучшение состояния, жалоб почти нет, можно считать ребенка выздоравливающим без дальнейших обследований? И еще вопрос - педиатр сказала, что анализ крови показал, что организм не борется с инфекцией, т.к. СОЭ в норме. Это повод для беспокойства? Нужно пересдать кровь через несколько дней?
|
|
#9
16.01.2015, 23:10
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
СОЭ никак не показатель иммунитета. Забудьте! Кровь пересдавать не надо. По поводу а/б не скажу-может быть улучшение связано с ним,а может совпало. Заочно не решить. Я не поняла как долго принимали а/б-три дня или сутки? Хорошо, что ребёнку легче. Рада за Вас!
|
Линейный вид
