проблемы с плечевым суставом -нужен ли укол в сустав ?

[Kuza12345]

Здравствуйте!
Мне 48лет, женщина, рост 160см,вес 70 кг. Род занятий - преподаватель. Не курю и не курила никогда. Из хронических заболеваний Моче-каменная болезнь и Пролапс митрального клапана без регургитации. Аварий и травм не было.
В начале сентября заболело плечо - боль ощущалась только при поднятии руки.Связала это с тем, что возвращаясь из отпуска в конце августа, таскала тяжелые сумки. Ждала, что пройдет, но состояние не улучшалось. Боль возникала внезапно при поднятии руки. При изменении положения проходила.В октябре обратилась к хирургу по месту жительства.
Сделаны анализы крови
ОАК от 08.10.14
WBC 13.2*10^9 High
RBC 4.55*10^12
HGB 154
HCT 44.0
MCV 96.7
MCH 33.8 High
MCHC 350
PLT 178*10^3
COЭ 3 мм\ч

Биохимия от 08.10.14

ТР (общий белок) 72.6 (норма 64-83 г\л)
CHOLD(холестерин) 6.18 (норма менее 5.2 ммоль\л)
СRР(С-реактивный белок) 0
КА 2,2 (норма 0-30 мг\л)
RF(ревматоидный фактор) 2.2 (норма 0-30 мг\л)

Проведено лечение:
1 укол Дипроспан в область плечевого сустава.
Диклак 5% гель на область сустава.
Таблетки ибупрофен 5 дней по 3 таблетки в день
Боль прошла через два часа после укола и в течение 2 недель не возвращалась.
Консультация ревматолога: Левосторонний ПЛП на фоне СГНС
ОАК от 15.10.14
WBC 6.5*10^9
RBC 4.19*10^12
HGB 141
HCT 38.4
MCV 91.6
MCH 33.7 High
MCHC 367 High
PLT 262*10^3
COЭ 8 мм\ч
Рентген от 16.10.14 плечевого сустава: костно-деструктивных изменений не выявлено.
Через 2 недели после укола боль вернулась и стала уже не только при движении, но и во время сна и в состоянии покоя. Болит уже месяц, состояние становится хуже.
Ревматолог предлагает физопроцедуры. Хирург говорит о бесполезности физопроцедур и назначает Ферматрон один укол в область сустава . Цель укола -" чтобы не было хуже" по словам хирурга. Оба врача(и хирург и ревматолог) сошлись на том, что можно попить Терафлекс(без ибупрофена)по 3 таблетки в день и продолжать мазать гелем Диклаком. Пью две недели, мажу уже больше месяца.Состояние ухудшается.
Что делать ?
1) Делать укол в сустав на всякий случай? Не говоря уже о цене, равной половине зарплаты, не сделать бы хуже? Раньше проблем с суставами не было.
2) Сделать какие-то дополнительные диагностические исследования? Какие?
3) Делать ли физопроцедуры ? Какие именно можно? Наш врач физиотерапевт предлагает из серии - выберите сами ток, лазер, прогревание, Д'Арсонваль.
4) Пить ли Терафлекс ? И сколько по времени ? Хирург сказал. что если укол не делать, то пить 6 месяцев.

[alex2006mobile]

Сообщение от Kuza12345

Что делать ?

С диагнозом определяться. Надо сделать и показать рентгеновские снимки и МРТ плечевого сустава.
Никакие "физиопроцедуры" не нужны в любом случае. Пока можно принимать НПВС (мелоксикам, нимесулид и т.п.), совсем не обязательно в виде мази. Никакие "уколы в сустав" и терафлекс не нужны тоже.

[Kuza12345]

Сообщение от alex2006mobile

С диагнозом определяться. Надо сделать и показать рентгеновские снимки и МРТ плечевого сустава.

МРТ сделать нельзя по противопоказаниям к проведению МРТ (есть штифт). Рентген от 16.10.14 без патологии, снимки районная поликлиника не отдает на руки. Что делать?

[alex2006mobile]

Сообщение от Kuza12345

МРТ сделать нельзя по противопоказаниям к проведению МРТ (есть штифт).

Если железка не в области интереса, то можно.

Сообщение от Kuza12345

Рентген от 16.10.14 без патологии, снимки районная поликлиника не отдает на руки. Что делать?

Либо каким-то образом забрать снимки в поликлинике, либо сделать снимки в любом другом рентгеновском кабинете.

[Maxim_A]

Можно сфотографировать снимки в поликлинике.