К онкологу или к гинекологу?

slena19 · #1 09.11.2014, 19:55

Мне 46 лет. Удалили полип эндометрия. Гистология: "Атипическая гиперплазия эндометрия". Пересмотрела стекла: "Атипическая гиперплазия эндометрия на фоне железистого полипа эндометрия с фокусом крайне подозрительным на эндометриоидную аденокарциному. ИГХ: Негативная реакция на PTEN, негативная реакция на Р53. Позитивная реакция на эстрогеновые и прогестероновые рецепторы в 60% клеток. Индекс Ki-67=20%."
На УЗИ: "Интрамуральная субсерозная миома матки по задней стенке в средней трети 18мм. Кисты эндометрия".
Гинеколог направляет на операцию в гинекологическое отделение городской больницы: удаление матки с шейкой, придатками и яичниками.
Действительно ли надо все так радикально удалять? Можно ли операцию делать в обычной городской больнице или лучше обращаться к онкологам? Нужны ли дополнительные обследования?

*genbytu* · #2 10.11.2014, 11:54

Операция должна выполняться в условиях онкогинекологического стационара. Сответственно и консультироваться нужно у онкогинеколога.

slena19 · #3 10.11.2014, 20:35

Спасибо. Даже не знаю, что теперь делать.... Уже записана на операцию в пятницу. Все отменять? И куда бежать? Нужны еще обследования? Или сразу проситься на операцию у онкологов? Голова кругом... ((

*genbytu* · #4 10.11.2014, 21:12

Вы задали много вопросов не предоставив практически никакой объективной информации.
1. Мы не знаем данных обследований кроме переписанных заключений
2. Мы не знаем точного диагноза
3. Мы не знаем есть ли у стационара, где Вас собираются оперировать лицензия на лечение онкологических заболеваний (адекватная патоморфологическая служба, возможность консультации химиотерапевта, радиолога).

slena19 · #5 10.11.2014, 21:21

Это все обследования, что у меня есть (2 заключения патоморфологов и УЗИ). Поэтому и растерялась, надо ли еще как-то обследоваться. На операцию меня направили с диагнозом "атипическая гиперплазия". Предполагалось, удалить "все". Операцию должен делать хирург-гинеколог лапароскопией. И пока больше ничего. Химиотерапевта и радиолога в этой больнице нет. Патоморфологическая служба есть, но не знаю насколько адекватна (первая гистологическое заключение их). Персматривала стекла в другом месте. Т.е. я так понимаю, что надо срочно (буквально завтра) бежать на консультацию к онкологу? Хотя ничего другого я ему предоставить не могу. Что-то я уже начинаю паниковать....

*genbytu* · #6 10.11.2014, 21:34

Обсудите с направляющим врачом возможность консультации онколога.

slena19 · #7 10.11.2014, 21:39

Спасибо.

slena19 · #8 22.11.2014, 14:13

Егор Николаевич, здравствуйте! По Вашему совету сходила на консультацию к онкологу. Онкогинеколог "забрал" меня к себе на лечение с диагнозом "Сa in situ corporis uteri". Как объяснили мне - это рак в "нулевой" стадии. Предлагают 2 варианта:
1. Удалить матку с придатками и яичниками.
2. Провести гормонотерапию (тамоксифен) до 6 месяцев. По результатам: или вылечусь или опять же на операцию по удалению.
Плюсы и минусы этих 2-х вариантов мне не рассказывают. Но я должна сама решить

Я только поняла, что лечение не гарантирует излечение, не известно будет ли организм реагировать. Поэтому операция практически неизбежна?
Сделали УЗИ на 15 день цикла. УЗИ без особенностей. Эндометрий 15 мм. За телом матки небольшое количество жидкости (до 20 мл). Все анализы, сданные для госпитализации, в норме. Заключение терапевта "Практически здорова".
Очень хочется услышать мнение Ваше и других врачей на форуме.