#1
|
|||
|
|||
Вентрикуломегалия, ребенок 6 месяцев, назначен диакарб
Здравствуйте!
Нуждаюсь в консультации, т.к. прочитанное на форуме породило сильные сомнения в назначенном лечении. Ребенок, мальчик 6 месяцев. Мама. 34 года. Вторая беременность, вторые роды путем КС. Во время первой беременности произошла манифестация СД 1 типа. 9 лет на инсулине. Беременность планируемая. Зачатие на ГГ=5,4. Всю беременность ГГ не поднимался выше 6,0. Плановые госпитализации назначались, но лечения не происходило, т.к. не нашли от чего Плановая дата родов: 19 мая. Кесарево сечение было сделано: 16 мая. Ребенок доношен. Апгар: 8/8. Планировала рожать сама, но по УЗИ предполагали крупный плод и т.к. первые роды также путем КС, то в этот раз также настоятельно рекомендовали КС. Ребенок оказался не мелкий - 4 050 грамм, но по факту на 400 грамм меньше, чем предполагалось по УЗИ. Выписаны на 7-ой день из роддома. В 4 месяца невропатолог отметила, что у нас большевата голова, рекомендовала УЗИ ГМ. Через полмесяца эту рекомендацию повторил ортопед. Сделали. До этого никаких неврологических претензий к ребенку не было. Развивается, активный, общительный. Переворачивается, стоит на четвереньках, пробует из этого положения присаживаться, хороший сон, аппетит. Размеры головы при рождении - 38 1 мес - 39 2 - 41 3 - 42 4 - 43 5 - 44 6 -45 А на УЗИ: Межполушарная щель: 2,5 мм (N до 5 мм) Конвекстиальная поверхность: 2,2 (N до 4 мм) Задний рог БЖ слева 22, справа 25 Ширина передних рогов боковых желудочков в коронарной проекции: справа 24*12, слева 24*12 (N до 5 мм) Ширина третьего желудочка: 4,6 (N до 5 мм) Слева в КТВ участок эхогенный однородный 10*6 мм Вена (неразборчиво) 10,9 ПМС 60/19 10,68 (очень неразборчиво) СМА.....(неразборчиво) 10,77 БА 88/16/0,82 Заключение: Расширение боковых желудочков (вентрикуломегалия). Нарушение артериальной гемодинамики. ПВК слева 1 степени На приеме у невропатолога *врача знаю 9 лет, познакомились в РНПЦ "Мать и дитя" (самый серьезный педиатрический центр Беларуси), доверие было абсолютное. Оксана, какое плохое УЗИ! Надо пить диакарб, не отказывайся (я даже пока и не думала отказываться....) Заключение невропатолога: Диагноз: Вентрикуломегалия (по данным УЗИ) Рекомендовано: 1. диакарб 250 - 1/3 внутрь утром натощак - 30 дней 2. аспаркам - 1/3*2 раза в день - 30 дней 3. УЗИ ГМ через 1,5 месяца 4. повторный осмотр через 1,5 мес 5. измерение внутриглазного давления (глазное дно) Я в замешательстве после прочитанного на форуме. С одной стороны всегда доверяла этому врачу, с другой стороны вижу, что тут назначение диуретиков не рекомендуется. Как быть? Заранее очень-очень благодарна |
#2
|
|||
|
|||
1. не надо
2. не надо 3. может быть - на усмотрение очного врача 4. ребенок нуждается в наблюдении 5. осмотр окулиста нужен, но не измерение глазного давления (???), а осмотр глазного дна (!) |