Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.11.2014, 00:55
Oxana_K Oxana_K вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.11.2014
Город: Minsk
Сообщений: 1
Oxana_K *
Вентрикуломегалия, ребенок 6 месяцев, назначен диакарб

Здравствуйте!
Нуждаюсь в консультации, т.к. прочитанное на форуме породило сильные сомнения в назначенном лечении.

Ребенок, мальчик 6 месяцев.

Мама. 34 года. Вторая беременность, вторые роды путем КС. Во время первой беременности произошла манифестация СД 1 типа. 9 лет на инсулине. Беременность планируемая. Зачатие на ГГ=5,4. Всю беременность ГГ не поднимался выше 6,0. Плановые госпитализации назначались, но лечения не происходило, т.к. не нашли от чего
Плановая дата родов: 19 мая. Кесарево сечение было сделано: 16 мая. Ребенок доношен. Апгар: 8/8. Планировала рожать сама, но по УЗИ предполагали крупный плод и т.к. первые роды также путем КС, то в этот раз также настоятельно рекомендовали КС.
Ребенок оказался не мелкий - 4 050 грамм, но по факту на 400 грамм меньше, чем предполагалось по УЗИ.
Выписаны на 7-ой день из роддома.
В 4 месяца невропатолог отметила, что у нас большевата голова, рекомендовала УЗИ ГМ. Через полмесяца эту рекомендацию повторил ортопед.
Сделали. До этого никаких неврологических претензий к ребенку не было. Развивается, активный, общительный. Переворачивается, стоит на четвереньках, пробует из этого положения присаживаться, хороший сон, аппетит.
Размеры головы
при рождении - 38
1 мес - 39
2 - 41
3 - 42
4 - 43
5 - 44
6 -45

А на УЗИ:
Межполушарная щель: 2,5 мм (N до 5 мм)
Конвекстиальная поверхность: 2,2 (N до 4 мм)
Задний рог БЖ слева 22, справа 25
Ширина передних рогов боковых желудочков в коронарной проекции:
справа 24*12, слева 24*12 (N до 5 мм)
Ширина третьего желудочка: 4,6 (N до 5 мм)

Слева в КТВ участок эхогенный однородный 10*6 мм

Вена (неразборчиво) 10,9
ПМС 60/19 10,68 (очень неразборчиво)
СМА.....(неразборчиво) 10,77
БА 88/16/0,82

Заключение: Расширение боковых желудочков (вентрикуломегалия). Нарушение артериальной гемодинамики. ПВК слева 1 степени

На приеме у невропатолога
*врача знаю 9 лет, познакомились в РНПЦ "Мать и дитя" (самый серьезный педиатрический центр Беларуси), доверие было абсолютное.

Оксана, какое плохое УЗИ! Надо пить диакарб, не отказывайся (я даже пока и не думала отказываться....)

Заключение невропатолога:
Диагноз: Вентрикуломегалия (по данным УЗИ)
Рекомендовано:
1. диакарб 250 - 1/3 внутрь утром натощак - 30 дней
2. аспаркам - 1/3*2 раза в день - 30 дней
3. УЗИ ГМ через 1,5 месяца
4. повторный осмотр через 1,5 мес
5. измерение внутриглазного давления (глазное дно)


Я в замешательстве после прочитанного на форуме. С одной стороны всегда доверяла этому врачу, с другой стороны вижу, что тут назначение диуретиков не рекомендуется.

Как быть?
Заранее очень-очень благодарна
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.11.2014, 16:16
annadrobitova annadrobitova вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: Саратов
Сообщений: 2,607
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1,149 раз(а) за 1,121 сообщений
annadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. не надо
2. не надо
3. может быть - на усмотрение очного врача
4. ребенок нуждается в наблюдении
5. осмотр окулиста нужен, но не измерение глазного давления (???), а осмотр глазного дна (!)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.