#16
|
|||
|
|||
Верно, исключает. О чем вам и написали в заключении по игольчатой ЭМГ. Могут быть ПФц в различных мышцах при перечисленных заболеваниях. Также надо помнить, что метод ЭМГ при всей объективности субъективен, зависит от многих факторов - технические артефакты, недостаточное расслабление пациента, погрешности при исследовании. Не всякая Пфц является Пфц. Часто имеет место гипердиагностика, даже у уважаемых специалистов. Диагностика БАС складывается из многих факторов, нужно помнить, что всегда приоритет имеет клиническая картина.
|
#17
|
|||
|
|||
И правда выдохнуть и навсегда забыть постарать о БДН, чтоль...
Благодарю за отклик, Игорь Николаевич. |
#18
|
|||
|
|||
Анастасия Валерьевна, Игорь Николаевич, а получается, что на ЭНМГ есть признаки патологии, которые встречаются и при БАС и при других заболеваниях?
Неужели можно так однозначно по ней судить? У меня фасцикуляции единичные появились в щеках, в языке, много стало в шее, в кисти правой, в спине. И еще больше на движение стали реагировать. За эти 1.5 месяца слабость в кисти увеличилась вместе с неловкостью. Тяжелее стало поднимать чайник с водой, кастрюлю, сковороду, картошку чистить сложно, на гитаре еще сложнее стало играть. Я не мог объективно сыграть те произведения, которые обычно спокойно играю. Если отсидеть руку до мурашек - в ней еще больше фасцикуляций будет(в кисти). Отжиматься стал 15 раз, а месяца 2 назад мог 20. При этом при очередном отжимании левая рука еще "может", а вот правая уже все - на 15-16 просто не в состоянии поднять тело. И после отжиманий, попыток покачать пресс - потом крампи возникают под ребрами в мышцах. Очень болезненные. Анастасия Валерьевна, какова вероятность в %, что у меня все таки, возможно, имеет место БДН, а не ШМТ? С уважением, Алексей. |
#19
|
|||
|
|||
Так получилось, что по поводу похудания я попал на госпитализацию в 11 гкб. Договаривался давно, а получилось только сейчас. К профессору, очень хорошему.
В связи с жалобами со стороны неврологии, была консультация невролога со студенткой в ходе которой выявили пат. Рефлексы с ног - бабинского на левой и какой-то еще на правой. И врач увидел снижение силы в правой кисти, которая к слову хуже стала по ощущениям. Сейчас узнал от леч. Врача терапевта, что невролог повторную энмг назначил... Анастасия Владимировна, есть ли смысл здесь ее делать. Это больно. Невролог, зав. отделением неврологическим. |
#20
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Анастасия Валерьевна, сделали ЭНМГ одной мышцы, дельтовидной. Со слов как у Касаткиной рез-ты. Посмотрите, пожалуйста рукописи невролога в карте. Немного усилилась слабость в правой руке. Труднее просто поднимать стало субъективно. Например, тарелку с супом, ноутбук правой рукой еле поднимаю, а левой нормально все. Невролог тоже отмечает в статусе снижение силы, Анастасия Валерьевна.... Может быть как-раз процесс пошел? |
#21
|
|||
|
|||
Сделали ЭНМГ в 11 ГКБ.
Одну мышцу смотрели, но в ней кроме 2 ПФц, еще обнаружены были и 2 ПФ...раньше не было их, а Игорь Николаевич писал, что не только ПФц, но и ПФ и ПОВ должны быть. То есть, на следующей ЭНМГ появится ПОВ и поставят БАС? Интересное дело..... Так же сделали МРТ шейного отдела на....0.35 Т. Без патологии. |
#22
|
|||
|
|||
Скажите, а ведь правда, что на ЭНМГ всегда будут изменения(частокол СА всех 3 видов, гигантские отклонения ПДЕ во всех, даже клинически сохраненных мышцах) еще до клинических проявлений, т.к. перечисленные изменения - это следствие поражения уже вовлеченных 50% мотонейронов?
Именно поэтому и исключен БАС? |
|