|
#1
13.08.2014, 18:43
|
|||
|
|||
|
Жидкий стул у грудничка больше трех месяцев, слизь и кровь в стуле
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Ребенок родился 02.04.2014 в срок, ЕР, вес 2940 рост 50, 8 и 8 по Апгар. В роддоме пребывание раздельное, докармливали смесью, далее только на ГВ. Прибавки по месяцам: 1200 от минимального, 900, 800, 700 г. Последние 10 дней по домашним весам прибавки не вижу, держится вес 6500 г. С трехнедельного возраста начались сильные колики, постепенно стул из желтой кашицы становился все жиже, добавилась слизь, зелень. Участковая педиатр объяснила это перекормом, но, как я понимаю, 1200 г за первый месяц на ГВ - это не криминально, поэтому стали обращаться к другим врачам. Сдали кал на углеводы и посев, углеводы в норме, высеялся золотистый стафилококк резистентный к фагам, пропили хлорофиллипт и бифидумбактерин, далее нормофлорины. Самочувствие стало получше, но стул был жидкий по-прежнему, целиком впитывался в памперс. Обратились к гастроэнтерологу, она заменила нормофлорины на линекс. В 3 месяца начал отказываться от груди, видимо из-за болей и спазмов в животе. По копрограмме лейкоциты до 20, много слизи и жирных кислот. Назначили бактериофаг и примадофилус. Другой врач посоветовала энтерофурил, но на его фоне было хуже, отменили. Опять же не помогло. Грудь берет, но часто плачет, плохо спит, стул жидкий, часто слизь и иногда кровь. Последний врач, к кому обращались, назначила КИП 5 дней, креон, бэби-калм и капли рела-лайф. Пока эффекта не вижу также. Жалею, что не прислушивалась раньше к рекомендациям не диагностировать и не лечить дисбактериоз и зря впихнула в ребенка столько лекарств... Теперь по поводу слизи, крови и моей диеты. В июне мне посоветовали по поводу слизи исключить молочное на 3 недели. В этот период я однажды съела ролл с огурцом и авокадо, на следующий день впервые появилась кровь в стуле и много слизи - очевидно, реакция на ламинарию или авокадо. Больше ничего экзотического не ем. Безмолочная диета не привела к прекращению поноса, поэтому решила попробовать поесть сыр, в итоге на следующий день слизи больше гораздо, молоко и все, что его содержит, вновь исключила. Затем кровь была, видимо, как реакция на курицу, не ем и ее теперь, также на говядину появлялась, а сейчас появляется уже непонятно на что. Стул или полностью жидкий (без видимой крови) или со слизью и прожилками крови в ней. Могу привести результаты последней копрограммы, но она делалась когда еще не появлялась кровь так часто, эритроцитов в ней нет, лейкоциты 10 по слизи. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать! Последнее время ребенок очень беспокойный, на щечках появилась сыпь (немного, почти бесцветная), 10 дней вес стоит на месте. Стул 1-4 раза в день, иногда 1-2 дня может его не быть, но потом все равно жидкий. Как быть с диетой, есть ли смысл исключать из рациона глютен (овсянка, сушки)? 
|
|
#2
13.08.2014, 19:47
|
||||
|
||||
|
Прочитайте пожалуйста информацию по ссылке: http://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=723
останутся вопросы - задавайте
|
|
#3
13.08.2014, 21:49
|
|||
|
|||
|
Спасибо! Да, я читала уже, просто не знаю, как эту информацию применить... На анальные трещины его не проверяли, но по описанию не похоже. Похоже на АБКМ, но появляется не только в связи с молоком и соей. Дело в том, что мы живем в Подмосковье и пока старались обходиться местными врачами, как из поликлиники, так и платными. Хочется понять, есть ли необходимость обследовать ребенка в Москве (а если да, то желательно получить рекомендацию и куда обратиться, чтобы не потратить время и деньги впустую). Еще у меня вопросы: 1) могут ли вышеназванные проблемы возникнуть из-за перекорма и решиться от введения режима? т.к участковая каждый раз убеждает кормить раз в 3 часа по 5 минут, но я склоняюсь к рекомендациям ВОЗ. В то же времяпо опыту некотрых людей, действительно, режим помогает. Пока что стараюсь кормить не чаще чем через 1.5-2 часа. 2) Если есть АБКМ, то при разовом употреблении молочной пищи как долго может сохраняться кровь в стуле?
|
|
#4
18.08.2014, 14:51
|
|||
|
|||
|
Тема все еще актуальна, особенно волнует остановка в наборе веса. Не хотелось бы пока вводить докорм или прикорм (4.5 месяца сейчас ребенку). Как можно понять, с чем связан недобор веса - с недоеданием или же с нарушением функции ЖКТ?
|
|
#5
09.09.2014, 09:52
|
|||
|
|||
|
Уважаемые врачи, прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов кала. Возраст 5 месяцев, вскармливание грудное.
Углеводы: 0.5-0.75 (норма до 0.25) Копрограмма Консистнеция - вязкая Форма - неоформленный Запах - обычный каловый Ph - 5.0 Цвет - желтый Реакция на скрытую кровь - + Реакция на белок - ++ Реакция на стеркобилин - отрицат. Реакция на билирубин - положит. Жирные кислоты, соли жирных кислот - в небольшом количестве Слизь - в большом количестве Эпителий цилиндрический, эпителий плоский - единичные в поле зрения, в слизи в большом количестве Лейкоциты - единичные в поле зрения, в слизи - 40-50 в поле зрения Эритроциты - в слизи 30-35 в поле зрения Остальное в норме. Диета мамы без молочных продуктов, яиц, курицы, говядины и сои. Ребенок в целом беспокойный, предпочитает быть на руках, может сам играть 10-15 минут. Ночью спит беспокойно, просыпается каждые 1.5 часа с плачем, сосет грудь и засыпает. Стул сейчас жидкий, раз в день или через день, но бывает и до 3-4 раз в день. Можно ли делать прививки на фоне таких анализов?
|
|
#6
10.09.2014, 19:03
|
|||
|
|||
|
Вчера приходил врач, его мнение, что это аллергический колит, а лактазная недостаточность имеет вторичный характер. Посоветовал мне строже соблюдать диету (исключить фрукты, мармелад) и вводить прикорм кашами. Из лекарств предложил лактазу и примадофилус, но по желанию. Я пока не даю. Прививки он разрешил. Но гастроэнтеролог летом советовала подождать с ними при меньшем количестве лейкоцитов (тогда было 20, а сейчас 40-50). Хотелось бы узнать ваше мнение.
|
|
#7
10.09.2014, 21:31
|
|||
|
|||
|
лейкоциты в кале не имеют значения
оценивать прибавку веса надо раз в месяц выложите графики прибавок веса и роста ( смотрите тему в ЧАВО о графиках физического развития)
|
|
#8
16.09.2014, 14:36
|
|||
|
|||
|
Поскольку мы в этом месяце еще не были в поликлинике, последняя отметка роста месячной давности, а вес последний измерен на домашних весах и может отличаться от реального в большую сторону (думаю, в пределах 100 г).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#11
17.09.2014, 10:35
|
|||
|
|||
|
Еще у меня вопрос по прикорму. Вчера впервые дала чайную ложку безмолочной рисовой каши (марки "Беби Ситтер") на грудном молоке. Сегодня снова стул со слизью и прожилками крови. До этого в последние дни был стул жидкий, как вода, с небольшим количеством слизи, крови не замечала. Сама вчера ела то, что обычно, но выпила полчашки кофе, также из возможных аллергенов печеные яблоки и отвар шиповника. Что лучше сделать - самой исключить возможные аллергены и дать рис еще раз, или не давать пока прикорм, или дать лучше гречневую кашу (через сколько дней)?
|
Линейный вид
