после операции по удалению опухоли ММУ

[Damir72]

30.07.2014г. Гистологическое исследование: Микроскапическое описание: В материале фрагменты нервной ткани с обилием сосудов микроциркулярного русла, в том числе кавернозно-расширенных. Просвет их заполнен кровью. Пролиферации эндотелия нет. Сама опухалевая ткань неравномерной клеточности за счёт: 1. формирования микрокист; 2. диапедезных очаговых кровоизлияний; 3. миксоидной трансформации межклеточного пространства вокруг кист и кавернозно изменённых сасудов; 4. и преобладающей гиперклеточной мозговой ткани с наличием коагуляционного некроза по краю кусочков; Клеточный состав представлен слабо полиморфными астроцитоми. Среди них преобладают клетки с тонкими (местами волосовидными) отростками. Цитоплазма светло эозинофильная с наличием в участках повышенной клеточной плотности розенталевской дистрофии. Ядра почти повсеместно слабо базофильны, округлые и овальные по форме, с нежным хроматиновым рисунком. Ядрышки выявлены только в небольшом количестве клеток. В единичных полях зрения ядра имеют лимфоцитоподобный вид. При исследовании на большом увеличении фигур митоза не обнаружено. Клетки не формируют упорядоченных структур типа розеток или палисад. Что при отсутствии анаплазии позволяет исключить невриному и эпендиному. Патологическое заключение (диагноз): микросоидный вариант пилоцитарной астроцитомы (grade 2).
Проводившееся лечение: Анальгетики, антибактериальная, инфузионная и противоотёчная, сосудистая терапия.
Состояние при выписке: Состояние больного стабильное, ближе к удовлетворительному. В сознании, адекватен. ШКГ 15 баллов. Зрачки S=D, фотореакция на свет живая. Сохраняется парез лицевого нерва. При приёме питья, глотание не нарушено, не поперхивается. Кожные покровы физиологической окраски, чистые. Т 36,6С. В лёгких дыхание везикулярное, проводится во всех отделах равномерно. ЧД-16 в 1 мин. Кор-тоны сердца ясные, ритмичные, АД 110/70 мм.рт.ст. Ps 78 в 1 мин. Живот мягкий, безболезненный. Осмотрен офтальмологом, Лор врачом, рекомендации выданы.
Локальный статус при выписке: послеоперационная рана в удовлетворительном состоянии, швы состоятельны, без признаков воспаления, заживление первичным натяжением. Умеренная болезненность при пальпации. Исход заболевания: Выписан.
ОСМОТР НЕЙРООФТАЛЬМОЛОГА (вкратце) Жалобы: на плохое закрытие век левого глаза. Диагноз: Лагофтальм левого глаза. Нейротрофическая кератопатия левого глаза. Паралитический выворот нижнего века левого глаза. Недостаточность конвергенции. Нистагм обоих глаз. Диагноз мкб: [Н02.2] Лагофтальм. Назначения и рекомендации: Рекомендации: наблюдение и лечение у офтальмолога по месту жительства. Медикаментозная терапия: в левый глаз: офтолик по 2 капли 6-8 раз в день. Тауфон (таурин) 4% по 1к-3 раза в день длительно. Корнегель (гель солкосерила 20% глазн.) за нижнее веко 3 раза в день-длительно.

ОСМОТР ОТОЛАРИНОЛОГА (вкратце) Жалобы: на снижение слуха на левое ухо. История заболевания: жалобы появились после оперативного лечения 25.07.2014г. Уши: AD: Наружный слуховой проход широкий, свободный. Барабанная перепонка серая, опознавательные знаки сохранены. AS: Наружный слуховой проход широкий, свободный. Барабанная перепонка серая, опознавательные знаки сохранены. ШР-AD/AS=6/2м Диагноз: Нейросенсорное снижение слуха слева. Диагноз мкб:[Н90.5] нейросенсорная потеря слуха неуточненная. Назначение и рекомендации: Рекомендации: наблюдение у лор врача, по месту жительства.
После выписки и приезда домой сходил на приём к неврологу, он мне назначил уколы: Мексидол 50мг/мл. 10 ампул по 2 мл. и нейромедин 5мг/мл 10 ампул по 1мл. после чего две недели перерыв и начинать приём таблеток Пироцетам 200 мг. И сказал прийти 1-го сентября. Дело в том что к неврологу не попасть до 1 сентября, если записался на приём, то ждёшь 2 месяца, если без записи, то в очереди тебя просто «порвут». Ставить уколы начал с 5.07.2014г ( осталось ещё 3 дня(включая сегодняшний)). 8-го числа проснулся утром и почувствовал онемение кисти левой руки (не полностью, а часть начиная с мизинца и заканчивая средним пальцем.) сначала подумал что отлежал т.к. ощущение такое-же, но сегодня уже 12 число, а онемение не проходит. То что назначил офтальмолог капаю и мажу, но в нашем городе к несчастью нет офтальмолога, а ближайший офтальмолог находится за 300 км. К лору записался на 13.07.2014, не знаю что он мне скажет.
Сейчас такие ощущения как будто меня сильно ударили широкой доской по левой стороне головы!!! При чём если до операции было онемение начиная с левой стороны нижней челюсти, затем верхняя челюсть и щека (до глаза), то теперь конкретно полголовы по кругу от затылка до носа (включая одну ноздрю), глаз постоянно болит (как будто натёр, или в него что то попало) в левом ухе постоянный шум ( как если затыкаешь пальцем здоровое ухо) и ощущение что его просто заложило. На мои вопросы никто толком не чего сказать не может, очень на Вас надеюсь. Теперь вопросы: 1. Порез лицевого нерва, до конца не закрывающийся глаз- пройдёт или нет? Если пройдёт, то как долго продлится? 2. Восстановится ли слух в левом ухе? Если да, то через какое время, если нет, то останется ли шум в ухе (уж слишком он дискомфортен), если шум пройдёт, то через какое время? 3. Что значит онемение кисти руки - последствия операции? Последствия приёма уколов? чем грозит?