#1
|
|||
|
|||
Тератозооспермия+повышен пролактин - что делать дальше?
Добрый день!
Уважаемые врачи, готовлюсь к ЭКО по причине трубного фактора, сдаю анализы, а также супруг (27лет, рост 192, вес 90, жалоб на здоровье нет) сдал СГ. По ее результатам выявлен предварительный диагноз - тератозооспермия. Параллельно был сдан анализ на гормональный фактор мужской. Тестостерон на верхней границе (30 при норме 6-29,25 нмоль/л), ЛГ и ФСГ в норме, пролактин оказался завышен - результат 405 (норма - 45-320 мМЕ/л). А также примечание в результатах касательно макропролактина - "в образце присут. в основном мономерный пролактин". Прошу Вашей помощи, насколько серьезными могут быть для мужчины отклонения в отношении пролактина, и с чем это может быть связано? Стоит ли ему сдать дополнительные анализы (на что?)??? Сейчас супруг начал прием Трибестана, Л-карнитина, но боюсь, что поправлять качество сперматозоидов нужно не только витаминами, а также коррекцией пролаткина? Ведется ли в этом направлении лечение? Прокомментируйте, пожалуйста, нашу ситуацию! Заранее благодарим! Результат СГ: Показатели микроскопического исследования эякулята Период воздержания НОРМЫ ВОЗ 3 сут 3-7 дней Время разжижения 15 мин <60 мин Объем эякулята 8,0 мл >1,5 мл Вязкость эякулята 0,5 см <2,0 см Цвет эякулята Серо-молочный Серо-молочный Агглютинация сперматозоидов Нет Нет Агрегаты ++ Нет Эритроциты Нет Нет Эпителиальные клетки Единичные Единичные Лейкоциты 0,3 млн/мл ≤1,0 млн./мл Незрелые половые клетки Единичные 2-4 на 100 сперматозоидов Концентрация сперматозоидов Камера анализа ID# CCM-05-UP 48 млн/мл >15 млн./мл Камера анализа ID#CCM-07-UP 44 млн/мл >15 млн./мл Среднее значение: 46 млн/мл >15 млн./мл Подвижность сперматозоидов (при t=25°С) (а) быстрое прямолинейное (>20 μм/с) 8,0 % ≥20 % (в) медленное прямолинейное (<20 μм/с) 40,0 % (а+b ≥32 % ) (с) непрямолинейное (<5 μм/с) 18,0 % ≤2 % (d) неподвижные 34,0 % <60 % Морфология сперматозоидов (по Крюгеру) Нормальные формы 2,0 % ≥4 % Дефекты *головки 98,0 % Дефекты шейки или средней части 22,0 % Дефекты хвоста 10,0 % Цитоплазматические капли 30,0 % SpermMarTest IgG 3 % ("<10% норма; 10-50% возможность наличия *инфекции; >50% возможность иммунологического бесплодия" ) IgA 12 % ("<10% норма; 10-50% возможность наличия *инфекции; >50% возможность иммунологического ) Примечание: Наличие в сперме агрегатов или агглютинатов клеток ( *≥3+ ) может искажать точность результатов. |
#2
|
|||
|
|||
Прежде, чем говорить о повышении пролактина, надо как минимум повторить анализ. Но повышение на самом деле очень незначительное. Единственная проблема - морфология и никак с пролактином не связана. Честно говоря, я бы посоветовала побороться с аггрегацией и сделать анализ еще раз в другом месте.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#4
|
|||
|
|||
Аггрегация нередко результат воспалительного процесса. Нужен грамотный андролог, чтобы попытаться понять и корректировать. Что касается всех остальных прописей - это из области " не повредит"
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |