#1
|
|||
|
|||
7 неудачных попыток ЭКО. Слабые эмбрионы?
Добрый день, консультанты.
Мне 35 лет, мужу 40. С 2009 занимаюсь лечением бесплодия. Две лапароскопии (2009 и 2012г, деструкция очагов эндометроза, последняя + миомэктомия (2 шва)). Диагноз: наружный генитальный эндометриоз 2ст + аденомиоз. Трубы проходимы. Пайпель-биопсия (год назад) хорошая, кольпоскопия (в нынешнем году) хорошая, гистероскопия (2011г, эндометрий неоднородный, различной толщины и окраски), заключение по гистологии "железисто-фиброзный полип эндометрия". По УЗИ в прошлом и нынешнем году репродуктолог (г.Москва) говорит, что эндометрий ровный и хороший, толщина, правда, максимум 9,5мм, к моменту переноса эмбрионов начинает уже уплотняться до 8-8,5мм. Было 7 попыток ЭКО, перед этим 3 попытки со стимуляцией в ест.цикле (клостилбегит и пурегон). Всё неудачно. Первые 4 ЭКО стимулированные, последние 3 в ЕЦ. Последние 4 переноса КРИО так как переносить сразу после стимуляции я уже не хотела, а в прошлом году были частые рецидивы генитального герпеса и цистита, поэтому эмбрионы, полученные в ЕЦ, витрифицировали. В этом году было 2 крио переноса и оба закончились неудачей. ХГЧ максимум был 100 (это в 2012г, в текущем году не выше 30). Эмбрионы 2-х дневные (в первых двух стимулированных протоколах) были качества "В", 5-ти дневные 4ВВ, 3ВС, 3АС, 4ВА (это был самый удачный). Ни разу не было 5АА или около того. Кариотип в норме. Спермограмма в норме. АФС отсутствовал на 2012г. Кроме генитального герпеса у меня иных ЗППП у нашей пары нет. От стимуляции отказалась потому, что в третьем протоколе решили дорастить до 5-х суток и оказалось, что доживает только 1 эмбрион (в первом протоколе 7 ЯК, во втором 12ЯК, в третьем 13, в четвертом (короткий) 15, но 3 незрелые). Оплодотворение прибл 60%. Причем по ЭКО лучше даже, чем ИКСИ. Но до 5 дня доживал только 1 эмбрион. А в ЕЦ брали 1 клетку и она оплодотворялась ЭКО (правда, пару раз был триплоид) и эмбрион доживал до 5-го дня. Правда, иногда с задержкой, то есть морозили на 6 сутки. Правильно ли я понимаю, что результат моих неудач - слабые эмбрионы? так как не получаются эмбрионы класса АА + имеют место задержки в развитии по времени... Стоит ли пробовать дальше своими яйцеклетками и надеяться на качественный эмбрион или уже пора брать донорские? Есть ли смысл делать ПГД (на данный момент есть 1 крио эмбрион 4ВВ)? Очень надеюсь на Ваш ответ. Моральные силы уже на исходе. Муж хочет "своего" ребеночка, усыновление для нас тема тяжелая... |
#2
|
|||
|
|||
Учитывая хороший ответ на стимуляцию, имеет смысл сделать ПГС, но не крио эмбриона, а свежих. То есть криоэмбрион перенести как есть, а если беременность не наступит, делать новую попытку с ПГС. Другой путь - оплодотворить несколько донорских ооцитов, чтобы сравнить развитие эмбрионов.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |