Головная боль

[tishaa]

Добрый день! Девочки 4 год 9 месяцев. Сегодня резко проснулась и начала жаловаться на головную боль. Были несколько позывов к рвоте, но самой рвоты не было. Боль прошла сама буквально за минуту-две. Больше не жалуется, ведет себя обычно, поела, бегает-прыгает, температуры нет.
Пошли сразу к окулисту, зрение 0,9/1 (было такое и 1,5 года назад ри поступление в сад). Врач отметила, что глазное дно в норме, незначительно сужена артерия, но совсем немного.

До этого эпизода единожды жаловалась на не сильную головную боль один раз вечером 3,5 месяца назад, боль прошла быстро после приема нурофена.

1. Каких врачей стоит посетить и нужно ли это в принципе?
2. Педиатр считает, что такое возможно от резкой смены положения и долгом лежании в одной позе. Возможно ли такое?

[tishaa]

Уточню, что дочка говорила что болит сзади и указывал на затылок. После того, как приступ боли прошел, попросила ее наклонить голову, дочка сказала, что голова не болит, а немного больно внизу шеи и плечики сверху, после моего легкого массажа при наклоне уже болевых ощущений не было

[eduardshraibman]

пока только наблюдать, если глазное дно и давление(что уже проверили)нормальные.Не жаловаться на плохое самочуствие при ребенка и не спрашивать о самочусвии у ребенка, если сам не жалуется

[tishaa]

Сообщение от eduardshraibman

пока только наблюдать, если глазное дно и давление(что уже проверили)нормальные.Не жаловаться на плохое самочуствие при ребенка и не спрашивать о самочусвии у ребенка, если сам не жалуется

Спасибо, буду наблюдать.
А вообще такое может быть от того, что спала в неудобной позе, залежала и резко повернулась, как говорит педиатр?

ПС. то, что копирует поведение родителей и манипулирует это понятно, она вечером тоже пыталась говорить, что снова болит и выдавить позывы на рвоту, но потом призналась, что пошутила. Но утром по ней было видно, что не шутит

[eduardshraibman]

Сомнительно для 5лет.ребенка

[tishaa]

Здравствуйте уважаемые доктора!


1) Пол, возраст, вес.
- Дочери 4 года 10 месяцев, рост 115 см, вес 21 кг
2) Характер Вашей работы?
- дома и ходит в садик
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
- было всего два эпизода: один 20 января, второй 8 мая этого года
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
- нет
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
- первый эпизод вечером, второй утром после сна
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
- ребенок не может описать
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
- указывает на затылок
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
-
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
- первый эпизод минут 30, облегчение наступило после нурофена, второй буквально 2 минуты
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
- два эпизода с разницей в 3,5 месяца
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
- ничем
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
- первый раз нет, второй раз были позывы на рвоту, но рвоты не было
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью?
Нарушениями зрения?
- нет
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
- нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
- нет
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
- ребенок не может оценить, но она не плачем и не кричит, думаю терпимо
17) Чем купируется головная боль?
- первый раз нурофен, второй раз само прошло
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
- нет
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
- после второго эпизода дочка говорила, что после того как прошла голова немного побаливала шея, тоже быстро прошло
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
- в первый раз неотложка мерила давление, сказала норма
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
- не знаю
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
- у меня головные боли очень частые, диагноз ВСД, у бабушки ребенка тоже ежедневные головные боли, тоже ВСД, проблемы с сосудами
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
- нет
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?
-

Опишу кратно эпизоды. Первый был в январе, ребенок играл дома с другом, начала жаловаться на головную боль, она стала более пассивной, попросилась лечь. По совету неотложки дала нурофен, через минут 20 боли уже не было.
Второй эпизод в мае месяце. Она проснулась (просыпается поздно часов 11 дня) и начала кричать, что болит голова и позывы на рвоту. Я ее уложила, и буквально за минуту-две боль прошла. В обоих случаях ребенок указывал на затылок.

После второго эпизода посетили окулиста: Зрение 0,9/1. На одном глазу незначительно сужена артерия

При осмотре невролог замечаний не нашел. Назначил допплер сосудов головы и шеи. Фото результатов выставляю

[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]

(Заключение: Кровобращение по ВСА несколько снижено. По правой ХА имеет место снижение мик. Вазопары a.serebri mdia sinistra
a.vertebralis V4 dextra
a.basilaris
Асимметрия кровобращения по ЗМА (dex больше sin))

Врач узи сказала, что обычно вообще не делает таким детям допплер, у них часто наблюдаются подобные изменения, возрастное. После узи зашли к невропатологу. На вопросы ничего не говорит, сказала перерастет, ничего страшного. Назначила ноофен и массажи. Но я очень волнуюсь


1. На сколько серьезны изменения на узи? Ничего толком не понятно. Диагноз врач написала "вегето-базилярная недостаточность, цефалгия сосудистого генеза". Это очень серьезно?
2. Какие обследования еще пройти и что исключить? От того могут быть головные боли
3. Нужно ли принимать ноофен? Массажи будем делать, думаю они не повредят

[tishaa]

Здравствуйте. Сегодня дочка снова пожаловалась на головную боль. Лежала смотрела мультик, под висок положила руку. Когда встала сказала, что в том месте, где была рука болит, не сильно, через пару минут боль прошла. Поведение не изменено, тошноты, рвоты не было, улыбалась.
Невролога мы посещали пару недель назад, заключение было "при осмотре неврологической патологии не выявлено".

Стоит ли беспокоится из-за такого кратковременного эпизода? Или такое в норме может быть? Стоит ли проводить какие-то исследования?

[eduardshraibman]

настораживающие признаки при головной боли у детей:

а) Короткая история или недавняя рецидивирующий сильная,ухудшающаяся головная боль в течении неск.недель
б) учащение, изменение характера в течение нескольких недель или дней
в) Головная боль предполагающая повышение внутричерепного давления (раннее утро головная боль,особенно пробуждающая ребенка, рвота
утром, боль нарушающяая сон, головная боль усиливаеющаяся при кашле... )
г) ассоциированые симптомы :изменения личности, слабость, нарушения зрения,
спутанность сознания,слабость, судороги или лихорадка
е) Базовая история нейро-мышечных заболеваний, истории системных заболеваний,злокачественности , нарушений свертывания крови...
е) Молодой возраст ребенка (<три года)
Так же нарушениие в развитии , потеря или заметное снижение в темпах роста,выраженое изменение в повседневной активности ребенка

[tishaa]

Вроде бы ничего из перечисленного Вами не наблюдается. Ребенок активен, весел, вес и рост набирает, два раза за месяц сдавали ОАК - в норме. Эпизод головной боли был ровно 2 месяца назад, сегодня же больше похоже на то, что ребенок надавил рукой, боль была несильная и быстро прошла.
Такое просто наблюдать?

[eduardshraibman]

да. наблюдать

[tishaa]

Спасибо. Буду пока только наблюдать. Хотя сложно в таком возрасте, на днях тоже говорит голова болит, а сама смеется, через пару минут уже говорит прошла, в конце-концов сказала, что обманывала. А у мамы уже паника