Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 10.06.2014, 08:39  
411158 411158 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.10.2007
Город: Москва
Сообщений: 21 411158 *
Необходимость терапии радиойодом

Добрый день! Обращаюсь к Вам от имени своей подруги, она живет в Белграде (Сербия) и, к сожалению, не говорит по-русски. 14.03.14 ей в Белграде была проведена операция по удалению щитовидной железы.
Гистология:Щитовидные железа, масса 60 гр. Левая часть размерами 85х50х45, правая часть размерами 60х40х20 мм. В левой части находится четко ограниченный узел в капсуле, размерами 42х32 мм, с дегенеративным изменением по объему, и над ним находится еще один узел размерами 28х30 мм, на разрезе с кистами и изменениями наподобие бахромы. В истмусе находится узел размерами 22х20 мм. В правой части находится узел размерами 30х20х15 мм, частично с дегенерацией кистами.
Еx tempore диагноз – фоликулярное повреждение ткани.
Правый лобус щитовидной железы: CARCINOMA PAPILLARE GLANDULAE THYREOIDEAE Pt2, фоликулярного гистологического варианта, на поле тиреодита на Хашимото.
Истмус 1 левая часть щитовидной железы. STRUMA COLOIDES CYSTIKA POLYNODOSA с элементами тиреодита на Хашимото и выраженными регрессивными изменениями.
Наряду с лимфатическими узлами показывает признаки sinus histiocytosis и/или реактивной гиперплазии

Заключение врача:
Операция проведена из-за фоликулярных опухолей с обеих сторон, слева доминирующий 5 см, с обеих сторон геморагичные. В устраненных лимфатических железах левой стороны группы IV и III нет злокачественных изменений. НР заключение справа СА PAPILLARE фоликулярный вариант 30 мм, истумс и слева STRUM COLLOIDES HYPERPLASIO FOLLICUCLARIS LGL COLLI SIN 0+/8.
Кальций = 2.09, фосфат = 1.21

Анализы 16.05.2014:
Анализ Результат Допускаемые значения
hsTSH 0.021 0.4-4.0
Всего T3 2.22 1.1-2.6
Всего T4 175.0 58.0-161.0
Анти Tg At <20.0 до 40.0
Тиреоглобулин <0.2 1.6-59.9

Подскажите, пожалуйста, нужна ли ей терапия радиойодом, если да-то когда ее лучше всего делать? Оперирующий хирург и наблюдающий врач разошлись во мнениях.Ситуацию усугубляет то, что 10 лет назад от рака щитовидной железы умерла ее мама.
Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 11.06.2014, 14:45  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Показаний к обязательной РЙТ нет, поэтому и разошлись во мнениях. В ходе наблюдения после операции они могут возникнуть. Подруге следует получить все разъяснения у лечащего врача, консультации через третьих лиц на форуме не проводятся.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 13.06.2014, 21:29  
411158 411158 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.10.2007
Город: Москва
Сообщений: 21 411158 *
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 13.06.2014, 21:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,444 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добавлю от себя , что Сербия - страна с прекрасно развитой эндокринологией и, в частности, тироидологией.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 08:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.