#1
|
||||
|
||||
Необходимость терапии радиойодом
Добрый день! Обращаюсь к Вам от имени своей подруги, она живет в Белграде (Сербия) и, к сожалению, не говорит по-русски. 14.03.14 ей в Белграде была проведена операция по удалению щитовидной железы.
Гистология:Щитовидные железа, масса 60 гр. Левая часть размерами 85х50х45, правая часть размерами 60х40х20 мм. В левой части находится четко ограниченный узел в капсуле, размерами 42х32 мм, с дегенеративным изменением по объему, и над ним находится еще один узел размерами 28х30 мм, на разрезе с кистами и изменениями наподобие бахромы. В истмусе находится узел размерами 22х20 мм. В правой части находится узел размерами 30х20х15 мм, частично с дегенерацией кистами. Еx tempore диагноз – фоликулярное повреждение ткани. Правый лобус щитовидной железы: CARCINOMA PAPILLARE GLANDULAE THYREOIDEAE Pt2, фоликулярного гистологического варианта, на поле тиреодита на Хашимото. Истмус 1 левая часть щитовидной железы. STRUMA COLOIDES CYSTIKA POLYNODOSA с элементами тиреодита на Хашимото и выраженными регрессивными изменениями. Наряду с лимфатическими узлами показывает признаки sinus histiocytosis и/или реактивной гиперплазии Заключение врача: Операция проведена из-за фоликулярных опухолей с обеих сторон, слева доминирующий 5 см, с обеих сторон геморагичные. В устраненных лимфатических железах левой стороны группы IV и III нет злокачественных изменений. НР заключение справа СА PAPILLARE фоликулярный вариант 30 мм, истумс и слева STRUM COLLOIDES HYPERPLASIO FOLLICUCLARIS LGL COLLI SIN 0+/8. Кальций = 2.09, фосфат = 1.21 Анализы 16.05.2014: Анализ Результат Допускаемые значения hsTSH 0.021 0.4-4.0 Всего T3 2.22 1.1-2.6 Всего T4 175.0 58.0-161.0 Анти Tg At <20.0 до 40.0 Тиреоглобулин <0.2 1.6-59.9 Подскажите, пожалуйста, нужна ли ей терапия радиойодом, если да-то когда ее лучше всего делать? Оперирующий хирург и наблюдающий врач разошлись во мнениях.Ситуацию усугубляет то, что 10 лет назад от рака щитовидной железы умерла ее мама. Заранее спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Показаний к обязательной РЙТ нет, поэтому и разошлись во мнениях. В ходе наблюдения после операции они могут возникнуть. Подруге следует получить все разъяснения у лечащего врача, консультации через третьих лиц на форуме не проводятся.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо большое!
|
#4
|
||||
|
||||
Добавлю от себя , что Сербия - страна с прекрасно развитой эндокринологией и, в частности, тироидологией.
__________________
Г.А. Мельниченко |