Проблемы ЖКТ ( ААД? )

[Shubenmer]

Добрый день!
Дочка (6мес. 3 дня), вес 6860, рост 64, полностью на ГВ. По весу - шли все время по графику четко по средней линии, после болезни (о ней - ниже) немного опустились, сейчас потихонтку опять пошли вверх.
18 апреля попали в больницу с ОРВИ, где нам радостно назначили трехдневный курс цефотаксима. После чего появился понос (стул до 10-ти раз в день, жидкий, слизь, как правило, небольшими порциями). До этого стул был раз в один...два дня. Неделю принимали биогаю. Затем доктор на очном осмотре прописал энтерол и продолжать биогаю. Энтерол пропили три дня, эффекта не было никакого. Через две недели стул сократился до 3..4 раза в день, 9.05 - один раз за целый день.
Однако, уже 10.05 - понос опять возобновился с новой силой - до 15-ти раз в день, много слизи, зеленый цвет, один раз были небольшие прожилки крови. В тот же день по совету врача сдали копрограмму и кровь (результаты анализов ниже). Врач по телефону выписала энтерожермину (1/2флак. 2р.д. 3дн.), еще давали смекту, продолжаем биогаю. Сейчас стул 4..6 раз в день, жидкий, цвет вернулся к желтому, запах кисловатый, присутствуют белые комочки, слизь.
Сегодня пошли к врачу на очный осмотр. Выводы:
1. Есть проблемы с поджелудочной, об этом говорит копрограмма. Назначено: сорбекс-малыш, пангрол, вибуркол (куда ж без него ).
2. Обезвоживание по результатам ОАК. Поить водой.
3. Отставание в развитии - тонус в ножках, "крутит дульки", потеют ладошки, "должна в это время уже ползать на четвереньках". Назначено 15 сеансов массажа (на прошлой недели мы только закончили предыдущие 12 ).
4. АКДС-3 мы должны были сделать 1.05, в связи с болезнью перенесли на пару недель - на 17.05. Сейчас врач говорит перенести еще на месяц.
Вопросы (соотв-но вышепреведенным пунктам):
1. Нужны ли сорбекс и пангрол? На сколько я понимаю, наша копрограмма говорит только о том, что у нас понос Или в качестве перестраховки - да?
2. Дочка не хочет пить воду, а если хочет - то пара-тройка чайных ложечек, потом выплевывает. Давать насильно? Или просто пробовать чаще? Или просто чаще грудь?
3. На сколько я понимаю, никакого отставания в развитии у нас нет (в данный момент: "самолетик" на животе, уверенно со спины на живот, поднимаемся на руках на животе, ноги в рот, крутимся на животе на 360градусов, подползаем до игрушки (в основном за счет рук), гулим, смеемся и радуемся жизни). Нужен ли еще один курс массажа, не будет ли "перебора"?
4. Переносить ли АКДС-3?
И самое главное: если ничего из лекарств не нужно, как действтвать дальше? Угрожающая ли наша ситуация в связи с неважным ОАК и обезвоживанием? Или просто набраться терпения и ждать положенные 10 недель, пока все само пройдет? Понос наш держится уже более трех недель и проходить пока не собирается. Да, на ГВ мы имеем право какать как нам хочется, но, смущает резкая перемена после антибиотиков, то есть, что-то там "сломали"? Просто... не "залечить" бы ребенка...

Заранее большое спасибо за консультацию!

****** ОАК и копрограмма (10.05.14) *************

ЗАГ.АНАЛІЗ КАП.КРОВІ
Название Ед.Изм.
Лейкоцити Г/л 9,33
Еритроцити Т/л 4,76
Гемоглобін г/л 126
Гематокрит % 36,8
Тромбоцити Г/л 385
Тромбокрит % 0,313
Середній об`єм еритроцитів fL 77,4
Середній вміст гемоглобіну в одному еритроциті пг 26,5
Середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах г/л 343
Ширина розподілення еритроцитів по об`єму % 15,4
Середній об`єм тромбоцитів fL 8,13
Ширина розподілення тромбоцитів по об`єму % 17,7
Сегментоядерні гранулоцити % 39
Сегментоядерні гранулоцити Г/л 3,64
Паличкоядерні гранулоцити % 1
Паличкоядерні гранулоцити Г/л 0,09
Лімфоцити % 50
Лімфоцити Г/л 4,67
Моноцити % 8
Моноцити Г/л 0,75
Еозинофіли % 2
Еозинофіли Г/л 0,19
Базофіли % 0
Базофіли Г/л 0,000000
Метамієлоцити % 0
Метамієлоцити Г/л 0,000000
Мієлоцити % 0
Мієлоцити Г/л 0,000000
Віроцити % 0
Віроцити Г/л 0,000000
Швидкість осідання еритроцитів за методом Панченко мм/год 3
***********************************************
КОПРОГРАМА
цвет кала - желтый
консистенция - мягкий
форма кала - неоформленный
запах кала - кисловатый
примеси - значительное количество слизи
лейкоциты в копрограмме в поле зрения 1-3 - на слизи до60 кл .
эритроциты в копрограмме (п / с ) - не обнаружено
эпителий в копрограмме : - не обнаружено
клетчатка переваренная - одинока в препарате
клетчатка непереваренная - не обнаружено
мышечные волокна изменены - не обнаружено
мышечные волокна изменены - не обнаружено
мышечные волокна малоизмененные - не обнаружено
жирные кислоты - единичные в поле зрения
капли нейтрального жира - незначительное количество
соединительная ткань - не обнаружено
соли жирных кислот ( мыла) - незначительное количество
крахмал внеклеточный - единичный в препарате
крахмал внутришньоклитнинний - единичный в препарате
йодофильных флора - незначительное количество
слизь - значительное количество
детрит - незначительное количество
яйца глистов - не обнаружено
простейшие - не обнаружено
Элементы дрожжеподобные гриба - не обнаружено

[eduardshraibman]

1.копрограмма о проблемах с поджелудочной не гворит
2.по ОАК обезваженность определить очень сложно и очень ненадежно.Надежнее:по клинике и общему анализу мочи.Предлагайте пить , но не насильно.П обезваживании читайте в ЧаВо( Часто задаваемые вопросы)
3.никакого отставания в развитии у нас нет
4.не вижу смысла в переносе АКДС, но не я решаю
Почему у Вас ОАК неважный и кроме нормального ОАК какие то есть признаки обезваживания?

[Shubenmer]

Здравствуйте!
Спасибо за ответ!
О проблемы с поджелудочной врач сделала вывод, помимо анализа копрограммы, еще и на том основании, что у нас часто бывают небольшие высыпания, возникающие после каждого нового продукта, съеденного мамой. При чем, продукт может быть самым разнообразным. Мама на строгой диете, но, это не особенно помогает. Посмотрев на копрограмму и услышав про частые дерматиты врач сдалала вывод, что есть проблемы с ПЖ.
По ОАК - врач сказала, что "у вас слишком густая кровь", соотв-но, это признак обезвоживания. Что значит "густая" - не объяснила. ЧАВО прочитал - видимых признаков обезвоживания у нас нет.
Правильно ли я Вас понял, что ферменты и бактерии принимать не нужно?
Вот наш Анализ мочи
Общий. АНАЛИЗ МОЧИ
количество мочи 10 мл
цвет мочи - соломенно - желтый
прозрачность мочи - прозрачная
удельный вес 1,005
Реакция ( рН) 6,0
нитриты - не обнаружено
белок 21 мг / л
глюкоза - ммоль / л не обнаружено
кетоновые тела - ммоль / л не обнаружено
уробилиноген 3,2 мкмоль / л
билирубин - не обнаружено
гемоглобин - не обнаружено
лейкоциты - лейко / мкл не обнаружено
цилиндры - не обнаружено
неизмененные эритроциты ( микроскопия) - единичные в препарате
измененные эритроциты (микроскопия ) не выявлено
лейкоциты (микроскопия ) - единичные в поле зрения
плоский эпителий (микроскопия ) - единичные в поле зрения
переходный эпителий (микроскопия ) 1-2 п / з
почечный эпителий (микроскопия ) - не обнаружено
слизь - не обнаружено
бактерии - не обнаружены
элементы дрожжеподобных гриба - не обнаружено
соли - не обнаружено

Спасибо!