Любопытная статья обнаружилась на просторах инета.


Для того, чтобы приступить к этой теме , необходимо перечислить основные положения предыдущих разделов. Итак:
1. Содержание йода в почве, воде, воздухе, продуктах питания не может быть одинаковым во всех регионах мира;
2. Эпидемиологические исследования по содержанию йода в различных регионах несовершенны, трудновыполнимы и недостоверны ;
3. Население, проживающее на одной территории многие тысячелетия, приспособлено к существующему балансу микро- и макроэлементов и не нуждается в искусственной их коррекции;
4. Увеличение щитовидной железы I-II степени - это компенсаторная реакция организма не только на содержание йода в окружающей среде , но и на наличие факторов , способствующих развитию вторичной йодной недостаточности и нарушению гормоногенеза;
5. Ведущую роль в патологии ЩЖ играют наследственность , врожденные аномалии, нарушения иммунитета, ухудшение экологии, вирусные и бактериальные инфекции , длительный прием продуктов питания и лекарственных препаратов, содержащих йод и препятствующих синтезу йодсодержащих гормонов ЩЖ;
6. Различные соматические заболевания и в первую очередь болезни печени и желудочно-кишечного тракта изменяют процесс образования гормонов ЩЖ , транспортировки к периферическим тканям, утилизации и повторного использования в организме;
7. Нормы потребления йода человеком установлены на основании некорректных методов исследования, одинаковыми для жителей всей планеты, без учета индивидуальных особенностей и условий проживания;
8. Лабораторные исследования, признанные как эталон диагностики, на самом деле имеют низкую достоверность и не могут считаться единственными критериями для определения функции ЩЖ;
9. Вопреки устоявшемуся мнению и официальным заявлениям на уровне ВОЗ , на самом деле имеется постоянная передозировка и интоксикация населения йодом, что приводит на фоне прочих перечисленных факторов к глобальному распространению аутоиммунных заболеваний ЩЖ с неминуемым снижением ее функции , нарушением обмена веществ, усугублением патологии большинства органов и систем организма, нарушением умственной способности молодежи, фертильности женского населения.
· И.Д.Левит (1979) при обследовании населения в местности, эндемичной по зобу, установил четкую зависимость между степенью дефицита йода в природе и частотой, выраженностью аутоиммунного тиреоидита. Автором показано, что с возрастом и в местности с более высоким потреблением йода с пищей увеличивается не только частота выявленного АИТ, но и тяжесть его течения [16].
· Наряду с ликвидацией эндемического зоба как массового заболевания, в ряде зобно- эндемических районов отмечено повышение заболеваемости раком ЩЖ [29].
· Можно говорить о влиянии йода на заболеваемость аутоиммунным тиреоидитом: дефицит микроэлемента способствует его снижению, а избыток - к повышению. При гистологическом исследовании 17 165 резецированных ЩЖ было установлено, что в районах, эндемичных по зобу, АИТ развивается значительно реже, чем в неэндемичных... В высокогорных районах это заболевание не выявляется. В ФРГ частота эндемичного зоба выше, а АИТ - ниже чем в США, в связи с более низким потреблением йода... Увеличение числа больных АИТ отмечалось после внедрения йодной профилактики эндемического зоба (А.П.Кашкин, И.Д.Левит,1985) [14].
· Частое и бесконтрольное применение йода в регионах с дефицитом йода может привести к повышению возникновения антитиреоидных антител, ...в результате чего угнетается гормоновыделительная функция ЩЖ и развивается гипотиреоз ( М. Мунхзол с сотр.,2003).
· Полученные данные по изучению содержания йода в питьевой воде, пищевых продуктах, а также анализ фактического питания населения показали, что ситуация в регионе (Иркутская обл.) на сегодняшний день не является столь критической, как ее представляют некоторые исследователи. Необходимо более объективно подходить к интерпретации реального содержания йода, к оценке причин тенденции к росту количества больных узловым зобом, АИТ, раком ЩЖ, в том числе на фоне диффузного токсического зоба в Иркутской области, особенно в крупных промышленных городах. Тем более, решение этой проблемы не должно сводиться только к йодной профилактике путем йодирования продуктов питания (в основном соли, частично молока и хлеба), приема йодистых препаратов.(Чхенкели с сотр.,1998).[38].
· В результате проведения йодной профилактики у детей в Иране медиана йодурии увеличилась с 7,6 до 18,5 мкг/дл... Средние уровни тиреоидных гормонов и ТТГ были в норме как до, так и в конце введения йодной профилактики (Azizi F,2003). Комментарий редактора журнала «Клиническая тиреоидология»: очередной аргумент против распространенного представления о том, что легкий и умеренный йодный дефицит может привести к развитию йоддефицитного гипотиреоза» [1].
Любопытные выводы делают Кемеровские исследователи Квиткова Л.В. с сотрудниками при обследовании жительниц Горной Шории, не имевших до того возможности получить йодную профилактику, но проживающих в условиях высокогорья [15]:
· Среди некоренного населения заболевания ЩЖ встречаются значительно чаще, чем среди коренного;
· Обращает на себя внимание высокий удельный вес узловых нетоксических зобов, особенно у некоренного населения;
· При оценке функциональной активности ЩЖ установлено, что у 94,5% женщин с тиреоидной патологией независимо от национальной принадлежности нормальный уровень гормонов;
· Частота гипотиреоза среди женщин с патологией ЩЖ составила 5,5%. У коренного населения данный показатель равен 3,7 %, что значительно ниже , чем у некоренного (6,8%)%;
· При анализе йодурии выяснилось , что у большинства (91,2%) женщин экскреция с мочой ниже нормы. Медиана экскреции йода составила 7,1 мкг/дл, что характерно для эндемических по зобу регионов.
Вот вам наглядный пример , подтверждающий все мои выводы, сделанные в начале этого раздела: несмотря на низкий уровень йодурии, количество тиреоидных гормонов оказалось в норме, а больных заболеваниями ЩЖ гораздо меньше среди местных жителей, приспособленных к проживанию в условиях высокогорья , чем среди приехавших из других регионов. К сожалению, этот пример не пойдет на пользу жителям Горной Шории: зацикленные на идее ликвидации йоддефицита ученые и чиновники обязательно обеспечат массовую йодную профилактику , и тогда через несколько лет исчезнет разница в заболеваемости, будет все как везде, и появится повод для новой статьи о том , как удалось привести к норме уровень выделяемого с мочой йода у коренного населения еще одного нетронутого до того цивилизацией уголка России.
Не могу не привести в конце раздела еще одну выдержку из монографии М.И.Балаболкина «Эндокринология» (1998):
Программа снабжения населения йодированной солью должна быть научно обоснованной и базироваться на данных содержания йода в продуктах питания и экскреции йода с мочой у лиц , проживающих на определенной территории. С учетом этого должны быть решены вопросы дополнительного количества ежедневного потребления йода. Опыт использования йодированной соли для профилактики йодной недостаточности в странах Африки ( Зимбабве, Заир, Киву и др.) показывает увеличение частоты тиротоксикоза, вызванного йодом, даже со смертельным исходом у лиц пожилого возраста. На территории России степень тяжести йодного дефицита неодинакова. Даже в тех районах, которые в течение многих лет считались эндемичными по йоддефицитному зобу, необходимы повторные исследования для подтверждения степени выраженности йодной недостаточности и только с учетом этих данных должна быть разработана стратегия и тактика профилактических и лечебных мероприятий [3].


Автор очерка Горенский М.М.

Кто и как установил норму йода.

Каким же образом удалось установить норму потребления йода, среднюю для всех жителей планеты?
Обратимся к литературным источникам.
· Исследования с п рименением радиоактивного J131 показали, что в течение суток в организме взрослого человека разрушается около 300 мкг тироксина ( Т4) и трийодтиронина Т3)-
гормонов щитовидной железы. При этом с мочой выделяется 50 мкг йода, что может рассматриваться как нормальное выде ление йода здоровым человеком [7].
· Показателем тяжести эндемии может служить исследование содержания йода в моче .Его результаты расчитываются в мкг йода на 1 г. креатинин . В районах выраженной эндемии уровень йода ниже 25 мкг/г креатинина [20].
· В норме медиана (среднегеометрическое значение) содержания йода в моче у взрослых и школьников превышает 100 мкг на литр [29].
Нетрудно заметить разногласия в данных трех цитируемых авторов. Если взрослый человек с весом 75 кг расходует 300 мкг йода или 4 мкг на 1 кг массы, то ребенок весом 15 кг должен расходовать 60 мкг йода в сутки, но тогда и с мочой должно выделяться не 50, а 10 мкг в сутки. Тот же взрослый человек выделяет в сутки согласно таблице[21] 25 мг креатинина на 1 кг массы тела или 1,87 г. в сутки. Значит, на 1 гр креатинина приходится 26,7 мкг йода. Далее: если диурез взрослого человека больше 1,5 литров, то по Окорокову А.Н. ( 1998) норма должна составить 150 мкг/сут, но тогда и норма потребления йода будет в 1,5 раза больше.
· Йодиды с током крови достигают щитовидной железы, ткань которой обладает уникальной способностью захватывать и концентрировать йодид со скоростью 2 мкг в час [2].
Но если умножить на количество часов в сутки, то получится всего 48 мкг/сут , а нам известно , что йод выделяется из организма через почки ,кишечник ,кожу и легкие. С мочой ежедневно выделяется 20-70g йода у взрослых и 20-35g у детей. Ежедневно из организма с калом выводится 2-11g йода. Потовые железы во время потоотделения выделяют большое количество йода [49 ].
Одним словом, везде получается нестыковка. Очевидно, единую норму йодурии, а следовательно и суточной потребности йода вывести невозможно. Достаточно было бы определить количество необходимого йода для основного обмена, а потом уже делать расчеты для каждого пациента индивидуально в зависимости от места проживания, условий жизни, физической нагрузки и еще многих других факторов. Эти сведения нетрудно почерпнуть из существующих таблиц расхода энергии [ 7], но только кто будет этим заниматься? Гораздо проще подвести всех под один знаменатель и заставить потреблять дополнительно йодистые препараты из расчета «чем больше, тем лучше».

Автор очерка Горенский М.М (Врач ультразвуковой диагностики Горенский Михаил Михайлович)

Сколько йода надо человеку.

Во всех научных, популярных, справочных изданиях большинство регионов России, а также Европы, Азии и Африки объявляются территориями с пониженным содержанием йода в почве, воде, продуктах питания как факт, не подлежащий сомнению. Обеспокоенные угрозой здоровью наций, мировые лидеры в 1990 году приняли План действий по реализации Конвенции о правах ребенка, в которой среди прочих задач было обязательство до конца 2000г. устранить заболевания, связанные с дефицитом йода. В 2002 году на состоявшейся специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН, посвященной детям, международное сообщество подтвердило решимость довести до успешного завершения процесс ликвидации йоддефицитных заболеваний (ЙДЗ) путем всеобщего йодирования соли к концу 2005 г. Но вот закончился и этот срок, но кроме новых проблем положительных результатов, судя по всему, процесс не принес. В медицине по такому поводу говорят, что лечили либо не тем, либо не то. Эту работу я написал, пытаясь разобраться в правильности постановки «диагноза заболевания» и выбора средств для его лечения.
Что из себя представляет йод, где он содержится, как попадает в организм человека и сколько его там должно быть? В таблице Менделеева йод занимает 53-е место и относится к неметаллам. Французский химик Куртуа, открывший этот элемент, назвал его йодом, что по-гречески означает «фиолетовый»[15].Тоже французский химик Шатен доказал, что йод в небольших количествах содержится почти во всех природных веществах планеты - в воде, почвах, минералах, растениях, животных. Поскольку йод был обнаружен и в дождевой воде, и в росе, был сделан вывод, что он находится и в атмосфере [43]. Йод летуч при обыкновенной температуре, а при нагревании возгоняется, образуя фиолетовые пары. То есть йод - это очень агрессивное вещество, которое имеется везде и проникает в организм любыми путями. Человек получает 59% с растительной пищей, 33% c животной, 4% с воздухом и еще 4 % c водой [13]. Йод пищи всасывается из тонкого кишечника в виде йодидов. Всасывание может происходить из любой слизистой оболочки, легочных альвеол и кожи. Таким образом, понятно, что содержание йода в окружающей среде может оказывать влияние на снабжение организма йодом независимо от содержания его в пище [49]. В то же время количество йода в пище не может быть одинаковым в различных регионах страны и планеты. Это зависит от множества причин: близости морей и океанов, высоты над уровнем моря, среднегодовой температуры, времени года, условий произрастания и проживания объектов исследования и т.д. Не случайно в справочных таблицах содержание микроэлементов в 100 г. продуктов у разных авторов различается в несколько раз.
Общее содержание йода в организме человека составляет примерно 25 мг. Ежедневная потребность по общепринятой норме ( предложение ВОЗ в 1996 г) составляет:
50 мкг для детей грудного возраста ( до 12 мес);
90 мкг для детей младшего возраста ( от 2 до 6 лет);
120 мкг для детей школьного возраста ( от 7 до 12 лет);
150 мкг для взрослых ( от 12 лет и старше);
200 мкг для беременных и кормящих женщин.
Фактическое потребление в Европе составляет до 300, в США - до 500, а в Японии и Исландии даже до 1500 мкг в сутки [42,43]. В России эта цифра не дотягивает до 100 мкг. Вопрос в том, надо ли нам тянуться до этих норм, и действительно ли при постоянном дефиците йода нам грозит если не вымирание, то во всяком случае отставание в умственном и физическом развитии вплоть до кретинизма ? И вообще, на каком основании была установлена единая норма для всех жителей планеты и кто мог установить, почему вдруг за несколько сотен лет в большинстве регионов планеты Земли стало уменьшаться количество именно йода, а не мышьяка, свинца, марганца и пр. элементов ? Ведь на этих же землях жили, ту же воду пили наши предки многие миллионы лет, но не вымерли и не превратились в сборище кретинов и идиотов !
Замечательные данные приводят Чхенкели В.А. и соавт.( 1998) в статье « Некоторые проблемы йоддефицита в г. Иркутске» [ 46]:
n Фактическое потребление йода детьми раннего возраста (1-4 лет) составило 64,8 мкг/cут , а физиологическая потребность в йоде детей этого возраста составляет 60 мкг/cут. Фактическое потребление йода детьми дошкольного возраста (4-6 лет) составляло 58,5 мкг/сут ( при физиологической потребности 70 мкг/сут). Фактическое потребление йода взрослого составило 94 мкг/cут (при физиологической потребности 150 мкг/сут ).
Авторы смогли проанализировать поступление йода из продуктов питания и воды, но не учли, что взрослые и подростки имеют другие источники йода: йодированную соль, пиво, вино, да и употребление тех же продуктов, но привезенных из других регионов , не имеющих статус йоддефицитных. Так что подсчет микроэлементов в продуктах питания, как и калорийности - неблагодарная задача, доступная только при выращивании свиней для того, чтобы получить сало с прослойками мяса. Далее авторы пишут:
n Оценивая поступление йода в организм, нельзя не учитывать антропогенного потока йода в атмосферу. Известно, что в результате сжигания горючих ископаемых 90% йода поступает в атмосферу...Согласно расчетам, на каждого жителя г.Иркутска в атмосферу выделяется 350-400 мкг йода в сутки.
Так что можно считать, что сведения о недостатке йода в природе, особенно учитывая колоссальное количество горящих и гниющих в рукотворных морях лесов, сильно преувеличены.


Автор очерка Горенский М.М.

Вырешили собрать на РМС коллекцию всего бреда, который найдете в сети? Мы против. Мало уметь прочитать текст. Надо же уметь и понять его.

Знала этого врача, ему сейчас лет 70. Был одним из первых врачей УЗИ в городе Саяногорске, это в Хакасии. Смотрела вместе с ним больных более 20 лет назад - до сих пор храню снимки интересных зобов жителей йоддефицитного региона. Эдак, куда его занесло - в И-нет! в те годы врачами УЗИ становились амбициозные люди.

Повторяю - написавший статью врач не является ни врачом-исследователем, ни эндокринологом. Он был одним из первых врачей УЗИ в России, неплохой, кстати. Жаль, что Вы, дипломированный эндокринолог, оспариваете истину.