#1
|
|||
|
|||
Часто болеющий ребенок
Мальчик, 4 г 11 мес. 1 м, 18 кг. У отца аллергия на бытовую пыль, шерсть животных. Ребенок посещает детский сад.
24,02 ОРВИ (ИМВП?), температура 38 прописали обильное питье, мирамистин в горло, полоскать ОАМ: SG >=1.030 ph 6.0 usb 3.2 umo I/L все остальное отрицательно 28.02 выписали, прописали синупред 15 кап 2 р.д 2.03 - боль в ухе, в приемном больницы поставили острый правосторонний катаральный отит выписали : аугументин 400 мг 7.5 мл 2 р.д. отипакс в больное ухо 3 капли 3 р.д. снуп 0.05 5 р.д 5 дн мирамистин в нос 3 р.д. синупред 15 кап 3 рд нурофен 5 мл 2 р.д. 11.03 вписали 18.03 37.9 температура, боль в горле. Диагноз: фоликулярная ангина теплое питье, полоскание, мирамистин в горло, лизобакт 1 т 3 р.д. супракс 4 мл 2 р.д. (после первого приема на спине сыпь, помазала фенистилом, все прошло и больше не повторялось) линекс мазок, анализы мочи и крови. Сдали 26,03,14 моча: sg 1.015 ph 7.0 ubg 3.2 umo I/l лейкоциты 5-6-5 кровь: wbc 6.6 10^9/1 rbc 3.5 10^12/1 hgb 100 hct 0.287 в посеве стрептококк. Отправили на физиотерапию греть подчелюстные лимфоузлы и кварцевать горло. Повторно сдали анализы: моча: sg 1.025 ph 6.0 ubg 3.2 umo I/l лейкоциты 0-1-2 кровь: wbc 11,4 10^9/1 Прошли 6 сеансов физиотерапии. Выписали 3,04, 14.04 ребенок опять с температурой. У утром 37, ночью - 39. Диагноз ОРВИ, тонзилит. Питье, полоскание, биопарокс 1 пшик 3 р.д., мирамистин 2 пш 3 р.д. лизобакт 1 т 3 р.д. Консультация лора. 22.04 пришли опять к врачу. Влажный кашель, зеленые сопли, в легких чисто. Врач говорит - острый аденоидит. Выписала зиннат 125 2 р.д. Сегодня были у лора. Лор ставит застарелый риносинусит, острый трахеобронхит и аллергический ренит. Оставляет зиннат, плюс зиретк 10 к 1 р.д., синупред 12 кап 3 р.д., эреспал 5 мл 3 р.д., аскорил 5 мл 3 р.д. авамис 1 пш 2 р.д., мирамистин 1 пш 2 р.д. И сильно настаивает на промывании носа на кукушке. Вопрос: чего у меня с ребенком? насколько необходимо промывание носа? можно ли дигностировать трахеобронхит не слушав легкие? (педиатр говорит, что в легких чисто, лор ребенка не слушал) назначение всех препаратов обусловлено? какие анализы/исследования стоит пройти с ребенком? Спасибо |
#2
|
|||
|
|||
у ребенка череда ОРВИ
прочитайте раздел ЧаВо, там написано как лечить ОРВИ нельзя поставить диагноз бронхит без аускультации легких кукушку пусть доктор себе сделает |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо. Раздел почитала.
Вариант аллергического насморки тоже не исключаю. Что из лекарств имеет смысл оставить? Или вообще купить пачку чая и аквамарис и все-таки ждать пока само пройдет? |
#4
|
|||
|
|||
если действительно есть аллергический ринит, тогда оправдано применение Авамиса и Зиртека
|