Добрый день.
Мужу 46 лет. Диагноз сентября 2012: мерцательная аритмия. Принимал аллапинин и сотагексал.
Результаты исследований: Т3 общий 0.96 (норма 1.34 - 2.73), ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, антитела к ТПО в пределах нормы. При подготовке к РЧА сердца стал принимать варфарин и кордарон 200 мл по схеме от 3 р/сут до 1 р/сут 2 месяца и после РЧА принимал кордарон 200 мл. 1 р/с 3 мес.
Аримия опять появилась в январе 2014 , приступы купировались в реанимации кордароном.
на сегодняшний день: принимает только сотагексал и аллапинин.
результаты исследований:
ТТГ - 0,002мкМед/мл (норма 0.35 - 4.94)
Т3 свободный -3.29 пг/моль (1.45 - 3.48)
Т4 свободный -26.72 п/моль/л (10.3 - 24.5)
АТ к рецепторам ТТГ 0, 36 (антитела не обнаружены)
УЗИ щитовидной железы - изменения дифф-узлового хар-ра.
Заключение: принимать кордарон только при необходимости по жизненным показания. Контроль Т3 и Т4 ч/з 3 мес. Никаког лечения не требуется.
Нужны ли дополнительные исследования и медикаментозное лечение или
все само пройдет? И если при приступах применять кордарон, то это замкнутый круг?

Галина Петрова

По-видимому, это амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз того типа, который не требует приема тиреостатиков, но требует тщательного наблюдения и, возможно, назначения глюкокортикоидов.
СвТ3 и Т4 следует проконтролировать через 3-4 недели после первого анализа (может, Вы перепутали на счет 3х месяцев?) , ТТГ - через 6-8 недель.
Симптомы тиреотоксикоза (дрожь в руках, потливость, слабость) есть или нет? На фоне антиаритмиков какой пульс, есть ли экстрасистолы? Протокол УЗИ приведите полностью, пожалуйста

Рекомендовано повторить анализы ч/з 2-3 месяца. Дрожи в руках нет, потливость была всю жизнь, духоту не переносит, особенной физической утомляемости не наблюдается. Пульс на фоне антиаритмиков стал 58-62 утром и чуть повыше вечером. До того как стал принимать сотагексал, весь предыдущий год, пульс был 75-85, холтер делали только до сотагексала, но состояние нестабильное, хотя явных признаков, ощущений экстрасистол нет. Рекомендовано повторить холтер в середине мая.
Протокол узи:
щитовидная железа уплотнена, не увеличена, подвижена ( 1 ст по ВОЗ). Объем 13,7 куб.см., структура неоднородная, эхогенность снижена, васкуляция не изм. включение 5 мм.
Узловые образования не пальпируются, региональные л/у не пальп.
Весь год после РЧА самочувствие было хорошим, а с января 2014 появилась аритмия, но как-то странно, после принятия пищи поэтому и искали проблемы с желудком. Все исследования обнаружили рефлюксы и эрозии желудка.
Благодарю Вас за ответ.