Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.04.2014, 21:40
Mich Mich вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.04.2014
Город: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Mich *
Гепатит B, АФП повышен!

Добрый день!
Буду признателен за советы, мнения врачей, очень нужна ваша помощь!
Хронический геп B, с детства.
В настоящее время:
Hbsag(кол-во) - 9662 ме/мл
ДНК HBV (кол-во) - 4,4*10^3 ме/мл
АФП - 28,3 ме/мл (норма <10ме/мл)
Фиброскан - F0(делал в двух разных местах, занчения 4,8 и 4,9)
Трансы в норме, билирубины, ггт, щ-фосфатаза, соэ - тоже в норме.(могу разместить подробности др анализов, если понадобятся)
Коалуграмма - понижен фибриноген - 1.7г/л( норма 2-4)
АФП держится на уровне +-1ед уже 4-й месяц.
Делал МРТ пару месяцев назад - патологий не выявлено.
Два месяца назад - ДНК HBV (кол-во) - 3,3*10^2 ме/мл
Может ли вирусная нагрузка за два месяца вырасти более чем в 10 раз???
Самочувствие не очень, периодически тянет правый бок, сильные растройства ЖКТ, периодически как будто ком в горле независимо от еды, иногда подташнивает но не сильно, похудел на 11кг за 3 месяца, периодически лихорадит, снижение сумеречного зрения. На диете уже 3,5 месяца.
Также делал узи мужских органов, эндоскопию ЖКТ и колоноскопию - патологий нет.
Показана ли мне ПВТ от гепатита???
Чем может быть вызвано повышение АФП?
Возможно ли у меня хроническая ферментативная недостаточность(насколько мне известно она может развиваться без особых признаков месяцами)?
Какие еще нужно провести обследования, может необходима поддерживающая терапия для печени(глюкоза, гемадез)?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.04.2014, 17:30
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,456
Поблагодарили 5,222 раз(а) за 4,972 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=101314

Цитата:
Может ли вирусная нагрузка за два месяца вырасти более чем в 10 раз?
Может.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.04.2014, 17:45
Mich Mich вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.04.2014
Город: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Mich *
Доктор, спасибо за ответ!
Подскажите, так может рост вируса и провоцирует воспалительные процессы в печени следствием которых является повышенный АФП?
Сегодня делал узи - узист патологий не выявил.
Стоит ли мне сделать биопсию печени для подтверждения фиброза или других патологий? (фиброскан показывает F0.)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.04.2014, 18:25
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,456
Поблагодарили 5,222 раз(а) за 4,972 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваш возраст?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.04.2014, 18:31
Mich Mich вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.04.2014
Город: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Mich *
Мне 31 год
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.04.2014, 18:33
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,456
Поблагодарили 5,222 раз(а) за 4,972 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гепатит Д исключен?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.04.2014, 18:40
Mich Mich вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.04.2014
Город: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Mich *
Да, геп D - отриц.
Hbeag - отриц.
antiHbe - положит.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 17.04.2014, 18:42
Mich Mich вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.04.2014
Город: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Mich *
Хронический B - c 4 лет от роду.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.04.2014, 18:43
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,456
Поблагодарили 5,222 раз(а) за 4,972 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не торопился бы с биопсией. Эластометрия надежно выявляет высокие степени фиброза.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 17.04.2014, 18:48
Mich Mich вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.04.2014
Город: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Mich *
Спасибо, Юсиф Мусаевич!
Как думаете, может МРТ с контрастом сделать? Переживаю по поводу повышенного АФП. Физически чувствую себя нехорошо.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 18.04.2014, 20:01
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,456
Поблагодарили 5,222 раз(а) за 4,972 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно сделать и с контрастом. Но, все-таки согласуйте это с наблюдающим вас врачом.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.