|
![]() |
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#1
|
||||
|
||||
Фолликулярная опухоль, дисбаланс гормонов щитовидной железы и лактация
Очень нужен квалифицированный совет касательно моей ситуации.
34 года, женщина, 59 кг, 168 см. Ребенку 1 год, на ГВ Диагноз на апрель 2014г. - фолликулярная опухоль, гипотериоз. (упадок сил, сухой кашель, першение в горле, жуткое выпадение волос началось месяца 3 назад с восстановлением цикла) 2009 г. - узел правой доли 12*7мм, лимфоузлы в норме, щитовидная железа в норме. 2012 г. - узел правой доли 15,7*11мм, лимфолузлы в норме, диффузный тиреодит (узловой вариант) 2013 апрель - роды. 2014 г. - три узла правой доли 12.7*20.7*17.1 мм 8.0*5.2 мм 6.8*5.1 мм изменение васкуляризации левой доли свидетельствует о наличии хронического тиреодита. ТАБ - фолликулярная опухоль. Гормоны: ТТГ 20.94 , Т4св. 8,89, АТПО больше 600. Таким образом имеем гипотериоз и фолликулярную опухоль. Пью эутирокс уже 1.5 месяца дозировка 0,1г. Гормоны еще не пересдавала. Другие жалобы: сухой кашель, першение в горле, утомляемость, массивное выпадение волос. Вопросы: 1. Могу ли я продолжить ГВ (у ребенка атопический дерматит, оч. не хочу переводить на смеси) либо мне необходимо его прекращать? врач рекомендует выключить ГВ, чтобы привести гормоны в норму. 2. Как срочно мне нужно оперировать опухоль либо я могу ее наблюдать, сдать онкомаркеры? |
#2
|
||||
|
||||
1. Разумеется, грудное вскармливание можно продолжать. Ни факт заболевания щитовидной железы, ни факт приема тироксина (заместительная терапия) не являются противопоказаниями к грудному вскармливанию.
2. Вероятность рака при цитологическом диагнозе "фолликулярная неоплазия" - до 20%. Никаких онкомаркеров, которые позволили бы установить диагноз до операции (мечта эндокринологов...), не существует. Оперативное лечение - единственный метод, позволяющий в этой ситуации отличить злокачественное новообразование от доброкачественного (даже пункция не может).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Предупреждение у грудного ребенка проблемм со щитовидкой, принимать ли доп. йод ?
Помогите пожалуйста советом в следующих вопросах:
1. Есть вероятность что гипотериоз был у меня и в период беременности (анализы на гормоны щитовидной железы не являлись обязательными на тот момент). Ребенку уже год. Стоит ли сейчас малышку показать детскому эндокринологу? 2. Я кормлю грудью уже год. При выявленном гипотериозе (2 месяца назад) и приеме эутирокса (сотка) надо ли мне начинать принимать препарат йода (йодамарин)? Пью витамины для кормящих (содержание йода 150 мгм) 3. С началом цикла (январь месяц) началось массивное выпадение волос и продолжается до настоящего момента. Можно ли как то уменьшить/остановить столь обильное выпадение волос? |
#4
|
||||
|
||||
1. Всем детям в роддоме проводят скрининг на врожденный гипотироз - и кроме этого НИЧЕГО НЕ НАДО!!! Не надо таскать по эндокринологам, колоть вены, "наблюдать", "контролировать", "проверять" и так далее. Состояние щитовидной железы у беременной женщины и после родов не имеет никакого отношения к щитовидной железе плода/ребенка.
2. Йодомарин нужно было принимать в течение всего периода кормления грудью + готовить на йодированной соли. Независимо от наличия/отсутствия гипотироза. 3. Выпадение волос после беременности/родов - совершенно закономерное явление. Желательно исключить железодефицит.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Добрый день. Пожалуйста, посоветуйте дальнейшую тактику.
34 года, 59 кг, 168 см. Ребенок 1 год, на грудном вскармливании. 17.02.2014 анализы на гормоны щитовидной железы были такие ТТГ 20.94 (0.27-4.2) Т4 св. 8.89 (12.0-22.0) АТПО больше 600 (до 34) С февраля месяца пью эутирокс (весь март и по сегодняшний день сотку) 18.04.2014 пересдала анализы (перед анализами не принимала эутирокс) ТТГ 0.15 (027-4.2) Т 4св. 19.25 (12.0-22.0)-норма! АТПО 390.6 (до 34) В связи с этим у меня вопросы: 1. Дозировку эутирокса 100 я оставляю? 2.Изменение анализов говорит о положительной динамике? 3. ГВ я продолжаю? 4. Я сдала анализы на ферритин и трансферин, т.к. сильно выпадают волосы. Ферритин 31.02 (13-150) Трансферрин 2.38 (2.0-3.6) Железо сывороточное 11.72 (10.6-28.3) Гемоглобин 115 (112-157) Есть ли дефицит железа? Какие препараты и дозировку принимать? Заранее спасибо. Очень жду ответа. |