|
#1
24.03.2014, 00:28
|
|||
|
|||
|
возможно, перенести в онкологию
Доброго времени суток. Прошу совета по своей маме, так как она не имеет возможности задать вопрос сама. Что имеем: женщина 1941 гр, рост 165 см, вес 120 кг, ЖКБ, аутоимунный тиреоидит, ИБ, АГ, кардиосклероз, катаракта левого глаза, были: гангренозный аппендицит, сетчатый имплант брюшной полости и секторальная резекция МЖ по поводу листовидной фиброаденомы, двое детей. Курила, бросила. Толком не обследуется и не лечится. Из лекарств упорно принимала назначенные неведомо когда и каким терапевтом атенолол, l-тироксин 100-150,амлодипин+ обезболивающие от разнообразных болей в суставах. АД держалось на уровне 140/90
Три месяца назад обнаружила опухоль размером с половинку апельсина, плотную, как бы "распластанную" в верхней левой части грудины. Обследоваться отказалась категорически.Через два месяца началась одышка, дошедшая до приступов удушья. Ухудшилась память, появилась апатия, ожидание смерти. Видимых отеков не было, спать могла только на левом боку. Участковый терапевт выписала актовегил в/м и мексидол. Также в частной беседе (если она была, эта беседа, конечно), сообщила маме, что у нее терминальная стадия ХСН с которой не госпитализируют. К исходу месяца одышка позволяла только сидеть почти неподвижно, немного помогала азотно-кислородная смесь из баллончика ( согласилась не сразу). В конце концов удалось уговорить на госпитализацию - "скорая" привезла с гидротораксом левого легкого и симптомами декомпенсации ХСН. В диагнозах перебирали: гипотиреоз, порок сердца, НБ-2, коронарных нарушений нет. Два раза ( с интервалом в день) делали пункцию левого легкого - жидкость вишневого цвета, до 1л. На снимках, что мне удалось увидеть - левое легкое затемнено полностью. АСТ АЛТ - ниже референсных значений, тропониновая проба отрицательная, ТТГ 0,02, глюкоза колеблется от 8,1 до 5,3, соэ 50,загадочная расшифровка анализов крови на онкомаркеры из архива того же терапевта - СА-125 141. Стекла с гистологией пунктата еще не готовы. Из назначений - кислородные ингаляции, стол №9, дексаметазон, лазикс в/в, атенолол заменили, амлодипин убрали, эльтироксин снизили до 100. На УЗИ - опухоль на груди не связана с ЩЖ, тяжи в средостении, сердце смещено вправо, жидкость в перикарде. Спустя 21 день врач сообщила, что держать далее нет возможности, выписывают. В итоге: память улучшилась, умирать уже не хочет, может спать на спине и на правом боку, приступы удушья прекратились, короткое время может стоять. Если что-либо обнаружится/ или не обнаружится на гистологии, то госпитализироваться через,,, участкового терапевта по месту жительства.  Пока мама идет на контакт, что можно предпринять для улучшения качества жизни, хотя бы склерозировать сдавливающие участки, не дожидаясь очередного депрессивного эпизода и желательно, до того, как терапевт раскачается на что-нибудь еще креативное спустя пару месяцев? 
|
|
|
Линейный вид
