Как перейти на беталок зок?

[amys]

Здравствуйте!
Мне 34 года, рост 160, вес 48. Не курю, гормональные контрацептивы не применяю.
4 месяца назад я перенесла ишемический инсульт в корковых ветвях средней мозговой артерии с обратимым невротическим дефицитом на фоне мигрени с аурой и тромбофилии (дефицит протеина S). Мое обычное давление 100/60, чсс 80-90. Для дальнейшей профилактики инсульта принимаю аспирин кардио 100мг и метопролол ратиофарм ретард 50мг. На его фоне у меня ночные давящие боли в груди, постоянно холодные ноги, сухость во рту, недостаток дыхания (душно). Врач посоветовал перейти на беталок зок 25. Можно ли это сделать сразу с метопролола 50 на беталок зок 25? Или сначала перейти на беталок зок 50, а потом снизить дозировку? Спасибо.

[Yariko]

Сообщение от amys

Здравствуйте!
Мне 34 года, рост 160, вес 48. Не курю, гормональные контрацептивы не применяю.
4 месяца назад я перенесла ишемический инсульт в корковых ветвях средней мозговой артерии с обратимым невротическим дефицитом на фоне мигрени с аурой и тромбофилии (дефицит протеина S). Мое обычное давление 100/60, чсс 80-90. Для дальнейшей профилактики инсульта принимаю аспирин кардио 100мг и метопролол ратиофарм ретард 50мг. На его фоне у меня ночные давящие боли в груди, постоянно холодные ноги, сухость во рту, недостаток дыхания (душно). Врач посоветовал перейти на беталок зок 25. Можно ли это сделать сразу с метопролола 50 на беталок зок 25? Или сначала перейти на беталок зок 50, а потом снизить дозировку? Спасибо.

Вы принимаете метопролол с целью профилактики мигрени? Принимать метопролол (не важно в виде метопролола ретард или Беталока ЗОК) для профилактики мигрени в дозе менее 100 мг бессмысленно. Более того, если описанная Вами симптоматика развилась на метопролола ретарде, она будет и на Беталоке ЗОК, так как оба препарата являются метопрололом. Для профилактики мигрени в Вашем случае целесообразно, с учетом плохой переносимости бета-блокаторов, рассматривать антагонисты кальция. Обсудите с лечащим врачом назначение верапамила.

[amys]

Да, я принимаю его для профилактики мигрени и от тахикардии одновременно. После инсульта на лекарствах у меня действительно значительно реже болит голова, было всего 3-4 эпизода головной боли и ни одного мигрени с аурой. Врач считал что для моего низкого веса и 50мг метопролола подойдет. А может быть так, что беталок зок пойдет лучше и без побочных эффектов?
Да, узнаю у врача про верапамил. У него такая же высокая эффективность от мигрени? Его тоже нужно принимать в высоких дозах?

[Yariko]

Сообщение от amys

А может быть так, что беталок зок пойдет лучше и без побочных эффектов?

крайне маловероятно, так как это тоже пролонгированный метопролол. Высока вероятность, что на других бета-блокаторах будут аналогичные побочные эффекты. Кстати, то, что Вы называете, тахикардией (ЧСС 80-90), таковой не является и не требует терапии. Так что, единственное показание к бета-блокаторам у Вас - профилактика мигрени. Антагонисты кальция для этой цели также эффективны.

Сообщение от amys

Да, узнаю у врача про верапамил. У него такая же высокая эффективность от мигрени? Его тоже нужно принимать в высоких дозах?

не было прямых сравнительных исследований метопролола и верапамила при мигрени, поэтому говорить о том, кто из них эффективнее, на настоящий момент не представляется возможным. Учитывая, что у Вас оказались эффективны низкие дозы метопролола, можно попробывать и верапамил в низкиз дозах.

[amys]

Здравствуйте еще раз!
Принимаю сейчас беталок зок 25мг, аспирин кардио 100 мг. Сегодня, собираясь принять беталок, я отвлеклась и не могу вспомнить, приняла я его или нет. Что делать в таком случае? Принять еще одну таблетку или подождать до завтра?

[Yariko]

измерьте пульс и АД, если не отмечено их повышение, можете принять завтра утром

[amys]

Здравствуйте еще раз!
На фоне приема беталока зок25мг у меня возобновились мигрени с аурой. Доктор посоветовал отменить его. Я начала снижать дозу наполовину и сразу почувствовала себя лучше - руки и ноги теплые, сухость во рту исчезла. Но есть слабые давящие боли в груди. Мне сделали экг. В заключении написали о перегрузке правого желудочка и недостаточном кровоснабжении и отправили к кардиологу. Кардиолог посмотрела, сказала что никаких изменений по сравнению с прежними экг нет (но раньше в заключениях никогда не писали о перегрузке) и ничего делать не нужно. Подскажите, у меня действительно нормальная экг или все-таки есть изменения по сравнению с прошлым годом?
Спасибо!

[Yariko]

кардиолог прав, изменений нет.

[amys]

Спасибо!!! Экг в норме? Нет перегрузки и недостаточного кровоснабжения?

[Yariko]

вариант нормы