|
#1
23.02.2014, 16:01
|
|||
|
|||
|
Бронхиальная астма - превентивные меры - очень нужно ваше мнение
Дочери в феврале исполнилось 6 лет.
7 лет у нас не получалось родить ребенка. Беременность протекала тяжело, постоянно была угроза выкидыша, с 8 недели на утрожестане, на 26 и 40 неделях - преждевременное отслоение плаценты. Девочка родилась доношенной (кесарево сечение), 8 баллов по шкале Апгар. Никаких врожденных паталогий нет. Из прививок - БЦЖ и первый гепатит Б. Все остальное - отказ. До 5 месяцев постоянно мучились с кишечными коликами. Грудное вскармливание по требованию, от груди отлучила в 3 года. До 2 лет ребенок практически не болел, первые сопли - в 8 месяцев, когда полезли зубы , в 2 года - пиелонефрит (впервые принимали антибиотики), рецидивов не было. Периодически на протяжение всех 4 лет проявлялся вульвит. На протяжении последних 4 лет 2 раза болели пневмонией (подтвержденная рентгенологически), 2 раза отит (единожды в купе с синуситом), 1 раз кишечная инфекция (энтеровирус?) - посев не выявил патологической микрофлоры, лечились дома. В 3,5 года пошла в сад. Первый раз продержалась 2 недели, потом болезнь. Второй раз - неделю и снова болезнь. Все последующие походы в сад - 3 дня садика (максимум, часто на третий день уже вечером температура) и далее болеем - всегда с высокой температурой, всегда с кашлем. За 3 года сада НИКОГДА более 3 дней ребенок не выдерживает.... в мае 2013 года - впервые обструкция. лечили дома - ношпа+тавегил - сняли за 2 дня. далее каждый месяц ребенок болел (не смотря на то, что лето и мало контактов - нет сада), каждый месяц обструкция, свист в легких появлялся еще до соплей, температуры и кашля. Иногда кратковременный свист (сутки) появлялся и проходил сам собой, приступов кашля и удушья при этом не наблюдалось. Несколько раз были приступы удушья - после активных игр на кровати (приыгала по кровати и пряталась под простыню - возможно надышалась пылью) - успешно снимали ингаляцией с вентолином. сентябрь 2013 года за месяц 2 обструкции. сдали кровь на аллергены - общий иммуноглобулин Е - 995,6 МЕ/мл эпидермис кошки - > 100 kU/l эпидермис собаки - > 4,93 kU/l клещ D farinae - > 100 kU/l клещ D pteronyssinus - > 100 kU/l клещ L destructor - > 0.26 kU/l 3 вида плесени - < 0,1 kU/l Назначено - беродуал 8 капель + физраствор ч/з небулайзер 3 р/день 7 дней - лазолван 2,5мл 2 р/д - кетотифен 0,5 табл 0,1г 2 р/день 1 месяц - неофилин 0,1 г 2 р/день беродуал оба раза не снял обструкцию, свист продолжался более 1,5 недель, потом прошел пробовала кроме беродуала вентолин - эффекта тоже практически не было. от приступов ночного непрекращающегося кашля спасалась ношпой или тавегилом. октябрь 2013 болели 1 раз тоже с обструкцией, лечение то же. в конце октября ребенок 2,5 НЕДЕЛИ отходил в сад, далее снова обструкция назначено все то же + пульмикорт 0,25 2 р/день 3 дня но к моменту покупки пульмикорта свист прошел ноябрь 2013 1 обструкция кетотифен отпили 2,5 месяца. больше в сад не ходили, отправили ребенка в деревню каталась на лыжах и санках и 2 месяца не болела февраль 2014 на лице периодически появлялись поврежденные участки кожи (в районе рта - на улице и дома разлизывала кожу), в феврале появились зудящие места в сгибе локтя, на плечах, на лице, кроме рта появились шелушащиеся места на веках. Диагноз - атопический дерматит. назначено - эриус мазь с цинком все прошло за 3 дня, эриус пили 10 дней далее пошла на 3 дня в сад, заболела. болела легче, чем обычно - температура всего 1 день, ангина и кашель всего 1 день. СВИСТА НЕ БЫЛО в отличие от всех предъидущих простуд. Но я практически с первых дней простуды продолжила давать ребенку эриус. Опять появилось шелушение вокруг рта, несмотря на то, что принимаем эриус. Перерыв между первым приемом эриуса (лечение дерматита) и вторым составил 7 дней. Сейчас обратилась к другому доктору. ее схема лечения март - сингуляр 5мг май - тайлед (кромосандоз) - 2р/день июнь - тайлед - 1 р/день июль - сингуляр август - кетотифен 1/3 таблетки сентябрь - тайлед 1р/день октябрь - сингуляр ноябрь - тайлед 1р декабрь - тайлед 2р январь - сингуляр февраль - тайлед 2р рекомендовано сдать снова иммуноглобулины Е, А, М, Ж, печеночные пробы (на гепатиты в т.ч.), антитела к микоплазме и хламидиям, панель пищевых аллергенов Вопросы: пожалуйста, прокомментируйте подобную схему лечения. Оправдано ли назначение ежемесячно противоаллергического(противоастматического?) препарата? когда лучше сдавать аллергопробы с учетом того, что еще вчера ребенок пил эриус, сколько времени нужно выждать, что бы результаты анализов были адекватными. Страшно, что ребенок постоянно должен сидеть на химии. С другой стороны не менее страшной кажется надвигающаяся бронхиальная астма и то, что во время обострения и приступов химии ребенок употребляет гораздо больше. Большое спасибо, если кто ответит  
|
|
#2
23.02.2014, 20:12
|
|||
|
|||
|
Схема лечения Вашего ребенка весьма маловразумительна.
Есть такая организация GINA Порекомендуйте лечащему врачу своего ребенка ознакомиться с рекомендациями по диагностике и контролю астмы. ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].) Рекомендации есть и на русском языке ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].) Это лучшее, что я могу рекомедовать заочно не видя и не слушав ребенка.
|
|
#3
24.02.2014, 00:46
|
|||
|
|||
|
Цитата:
т.е. правильно ли я понимаю, что подобная схема лечения не имеет смысла? Что же нам тогда делать? начинать ли пить сингуляр или же нет? Спасибо
|
|
#4
24.02.2014, 09:26
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
