#1
|
||||
|
||||
Аутоиммунный тиреоидит?
Здравствуйте!Мне 42 года. Более 15 лет принимаю L-тироксин с 50-до 75 мг. Как гармоны пришли в норму- стала пить по 50 мг.
Два года назад сдала на гормоны- ТТГ-8.75 Т4-12.66 антитела- 1992 .. Врач не увеличил дозу.Пила по 50. В прошлом году(декабрь) сдала анализы- ТТГ-9.05 Т4-12.48. У меня появились сердечные боли , тахикардия ,нервные стрессы. Проверялась у кардиологов- нарушений в сердце не нашли. Сказали,что проблемы в щетовидке. Обратилась к эндокринологу. Врач эндокринолог увеличивает дозу до 75 мг.L-тироксина изходя из анализов от декабря прошлого года . Мне стало хуже , тахикардия замучила, сбой пульса пошел. Нервные стрессы .Пришлось даже с работы уволится, плохо было. Сдала через месяц кровь, при приеме по 75 мг.- анализы стали- ТТГ-6.0 Т4-12.75 - но в связи с плохим состоянием, я сама снизила дозу постепенно после сдачи анализов,пока не дошла до 40 мг. Мне стало лучше ,тахикардия почти пропала , но еще есть . Врач настаивает на увеличении дозы, но я боюсь. Тогда она меняет мне препарат на Эутирокс с 25 постепенно до 75. Говорит, что с препаратом L-тироксин -мои сбои в сердце не связано. Не знаю, что делать( Посоветуйте как быть, пожалуйста. Из всего у меня вопрос- стоит ли переходить на Эутирокс? Или может мне вообще нужно отменить прием L-тироксина? с ув. Елена |
#2
|
||||
|
||||
На форуме объяснялось во множестве тем - при гипотирозе, даже при субклиническом вполне возможны тахикардия и плохое самочувствие. В том числе и за счет сопутствующих этому гипотирозу состояний, например, депрессии и анемии. Непонятно, почему все это связывается с приемом тироксина (родного организму вещества, которое в принципе не может иметь побочных эффектов), а не с самим заболеванием, которое остается нелеченым.
1. Л-тироксин в полной, адекватной дозе - 1,6 мкг на кг массы тела. С дополнительным назначением препаратов из группы бета-блокаторов очным врачом, если беспокоит сердцебиение. 2. Уточнение сопутствующей патологии - анемия, железодефицит, депрессия и т.д. Пролечивание, если что есть. 3. ОБЯЗАТЕЛЬНО!! консультация пси-специалиста. Для диагностики тревожно-депрессивных состояний и неврозов нужен соответствующий специалист, а "доктор по нервам" - это НЕ невролог. 4. Три стандартные ошибки многих пациентов, приносящие много бед: - снижать дозу тироксина при достижении нормального ТТГ; - изменять дозу тироксина "по самочувствию" а не по уровню ТТГ; - приписывать плохое самочувствие тироксину, а не заболеванию. Вы допустили все три.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |