Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.01.2014, 21:42
allathemom allathemom вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.04.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 458
Сказал(а) спасибо: 275
Поблагодарили 9 раз(а) за 6 сообщений
allathemom о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Высокая температура и красное горло: нужны ли ОАК и мазок из зева?

Добрый вечер.

Сыну 3 г, ходит в садик. Сегодня 4-й день болезни. В 1-й день Т до 37,5 ночью (но чувствовал себя плохо, дала ему Нурофен). Врач сказала, что легкая ОРВИ, красноватые нос и горло. На 2-й день Т поднялась до 39. Сбивалась до 38 с лишним (на полградуса-градус). К концу 3-го дня поднялась до 39,7 (я виновата, не дала вовремя жаропонижающее), жаловался на головную боль, вызвали скорую. Врач сказал, что просто так протекает ОРВИ, отметил очень красное горло. Тоже сказал обильно поить, температуру сбивать. Сегодня снова врач: отметила "багровое" горло, но ангины нет. Тем не менее, учитывая, что высокая Т 3 дня, сказала с 4-го дня начать Аугментин (если сохранится Т).

Меня очень смущает факт, что сын болеет без насморка (это в первый раз такое), а для меня сопли - это признак вирусной инфекции (разве нет?). Может, действительно, присоединилась уже бактериальная инфекция.

При этом состояние сегодня явно лучше, в течение дня не спал и не прикладывался (позавчера и вчера очень много лежал и спал), играл, болтал без умолку. Но: жалуется на головную боль, Т перед сном 38,6. Доктор сказала начать Аугментин, если Т опять поднимется выше 38,5.

Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Стоит ли сделать ОАК? Если утром сдадим, вечером, наверное, будет готов ответ. Мазок из зева, я так понимаю, не имеет смысла (до 9 дней все равно не успеем начать антибиотик), может, Стептатест имеет смысл (если я найду его, конечно)? Доктор ангины не увидела, но что за бактериальная инфекция тогда присоединилась? (все трое врачей его слушали, ушки смотрели).

Очень жду совета. Муж склоняется в пользу антибиотика. Я - к сдаче анализа сначала.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.01.2014, 22:16
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сдайте ОАК. Больше похоже на вирусную инфекцию.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.01.2014, 23:22
allathemom allathemom вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.04.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 458
Сказал(а) спасибо: 275
Поблагодарили 9 раз(а) за 6 сообщений
allathemom о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Здравствуйте!

Прежде всего, о состоянии сына. Хотя ночью пришлось снова давать жаропонижающее из-за Т 39,2, сегодня максимальная температура составила 37,6. Утром сдали анализ крови с лейкоцитарной формулой, получили ответ, который прилагаю.

Не могу сама разобраться до конца, кроме того, что явно не бактериальная инфекция. Очень мало лейкоцитов (и нейтрофилов в них совсем мало), зато очень много моноцитов. Посмотрите, пожалуйста, не был ли это мононуклеоз?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.01.2014, 10:28
allathemom allathemom вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.04.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 458
Сказал(а) спасибо: 275
Поблагодарили 9 раз(а) за 6 сообщений
allathemom о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Снова здравствуйте!

Сегодня ребенка обсыпало: на лице (особенно на лбу), немного на груди. Пока больше нигде не вижу. Не чешется. Температуры нет. Напомню, что это 6-й день болезни или 5-й день, если считать со дня с высокой температурой. Это что, розеола? А ОАК в нее укладывается? Посмотрите, пожалуйста!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.01.2014, 12:02
allathemom allathemom вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.04.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 458
Сказал(а) спасибо: 275
Поблагодарили 9 раз(а) за 6 сообщений
allathemom о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
С одной стороны, высокая Т без симптомов, потом сыпь, бледная без зуда, низкие лейкоциты и высокие лимфоциты - совпадает с описанием розеолы в ЧАВО.

С другой стороны, что нехарактерно: 1-й день - температура невысокая, в пределах 37,1, только ночью до 37,5 поднялась, а потом еще 5-й день - без температуры (почти) и без сыпи. А еще сыну 3 с половиной года, а розеолой болеют в основном до 2.

Помогите, пожалуйста, укладываемся мы или нет в картину розеолы? Если да, то врача вызывать не буду, а если нет - надо же выяснить, что за сыпь!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.01.2014, 14:11
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В общем, это какой то вирус. Возможно розеола, возможно что то похожее. Если самочувствие нормализовалось, ничего уже не делайте.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 07.01.2014, 15:11
allathemom allathemom вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.04.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 458
Сказал(а) спасибо: 275
Поблагодарили 9 раз(а) за 6 сообщений
allathemom о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Мне важно знать, что это было. Хотя бы для того, чтобы в следующий раз, если, не дай бог, снова будет высокая температура без других симптомов, я бы знала, что на розеолу такое списать нельзя.

Скажите, бывает розеола в 3-летнем возрасте? Горло может быть багровым при ней?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 07.01.2014, 21:06
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Бывает. Может. Довольно много вирусов, протекающих с высокой температурой, я не вижу принципиальной необходимости конкретизировать вирус.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.