Вернуться  Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 07.06.2006, 14:26  
Second Wife Second Wife вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.12.2005
Город: Москва
Сообщений: 5 Second Wife *
Question Помогите расшифровать результаты анализов и прошу совета.

Добрый день, уважаемые медики.
Женский пол, 27 лет, рост 175, вес 62.
6 лет назад был гипертиреоз с побочным эффектом на глаза (выпучивание). Лечили мерказолилом, анаприлином, Т-Активином и пр..
2,5 года сдала анализы. ТТГ 7.2, остальные результаты тоже не в порядке, сейчас не под рукой. Новый врач назначил Тиреотом 1,0 табл.
Полгода назад ТТГ 9 с чем-то, АтТПО 252.. Т3 св. низкий, меньше 1..
Врач добавил к Тиретому 1.0 ещё и Трийотиронин 0.5.
Сегодня получила новые результаты: ТТГ 3.88, АтТГ 38, АтТПО 280.
Подскажите, что это может значить? ТТГ, вроде, привели в норму, но увеличились антитела к пероксидазе.. Т3 ещё не готов.
На фоне этого кардиолог поставил артериальную гипертензию (140/100) и какие-то шумы услышал.. назначили Предуктал и Комкор, дали направление на анализы крови, общий и биохимию.
Я в скором времени собираюсь зачинать первого ребенка..
Какие ещё исследования стоит сделать перед этим (имеется в виду, эндокринологические остальные я делаю)? и как лечиться дальше?
Заранее Вам спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 07.06.2006, 14:42  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Повышенный титр антител пусть Вас не беспокоит. Они лишь информируют нас о наличии аутоиммунного тироидита. Само по себе повышение антител не требует лечения и перепроверять их больше не надо.
Назначенное Вам лечение отличается от общепринятого. Обычно для лечения (компенсации) гипотироза назначается препарат тироксина (L-тироксин или эутирокс) в дозе, обеспечивающей нормальный уровень ТТГ.
При беременности потребность в тироксине увеличивается, дозу L-тироксина следует при наступлении беременности повысить на 50%; ТТГ должен быть низконормальным.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 07.06.2006, 15:11  
Second Wife Second Wife вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.12.2005
Город: Москва
Сообщений: 5 Second Wife *
Спасибо Вам за оперативный ответ!

1. Это означает, что препятствий для беременности нет? Или лучше дождаться результатов Т3?

2. Чем грозит в моем случае аутоиммунный тироидит и почему повысились антитела?

3. "дозу L-тироксина следует при наступлении беременности повысить на 50%"
В моем случае, с Тиреотомом и Трийодтиронином, наверное, повышать дозу при беременности нельзя? Я "где-то читала", что Тиреотом беременным можно назначать очень в малых кол-вах, что-то вроде 1/4 табл. Это действительно так? Меня должны будут перевести на Л-Тироксин, с ним безопасно?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 07.06.2006, 15:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,431 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Препятствий нет, Т3 ждать не надо.
Единственное препятствие- Ваше не вполне адекватное понимание проблемы и не блестящее Ваше ведение сегодня- Вы читаоли что-то не то. запомнили не так.
Итак, с начала. Основной нужный гормон ( плоду!!!!!!!!!!!!!) Т4, слдеовательно, вы должны получать тироксин как основной препарат. Безопасно с ним ровно в той мере в какой безопасно с нормально работающей железой. Т.е разумный поеступки- перевод на тироксин- получени номрального ТТГ ( два мес. после перевода) , беременность, увеличение дозы тироксина, вынашивание, роды.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 07.06.2006, 16:03  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1,3. Ждать результатов Т3 нет никакого смысла. До того, как планировать беременность, следует перейти на лечение L-тироксином (эутироксом) в адекватной дозе.

2. Грозит гипотирозом (который, собственно говоря, у Вас уже имеется). Антитела - маркеры аутоиммунного процесса; сами по себе они ничем Вам не грозят.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 07.06.2006, 16:04  
Second Wife Second Wife вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.12.2005
Город: Москва
Сообщений: 5 Second Wife *
Cпасибо за ответ!
Я правильно поняла, что основной показатель - это ТТГ?
Нормальный для моего случая ТТГ должен быть ещё ниже, чем сейчас, т.е. около 2 ?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 07.06.2006, 16:14  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы поняли правильно.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.