Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.12.2013, 17:36
Elenia Elenia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.03.2012
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
Elenia *
Перелом теменной кости у ребенка 9 мес.

Добрый вечер. 9-месячный ребенок 10 дней назад упал с кровати спиной назад. Появилась большая шишка, заплакала сразу, успокаивала минут 10. После примерно через час уснула. Поведение не изменено, рвоты, судорог не было. Педиатр дала направление к нейрохирургу, удалось попасть только через 9 дней. На КТ обнаружен перелом теменной кости, ушиб мозга легкой степени, подкожная гематома. От госпитализации отказались, назначенное лечение проводим дома (диакарб, аспаркам, пантокальцин). Врач назначил также щадящий режим в течение месяца, то есть ребенку не ползать, не ходить, только лежать или на руках у родителей. Дочка очень активная, очень раздражается, что мы ее никуда не пускаем, плачет. С рук теперь не сходит. Появилась вялость, сонливость, если разрешаем поиграть или поползать, то веселится, улыбается. Плюс ко всему в это же время у дочки была ОРВИ с повторным повышением температуры, пропили курс антибиотиков, сейчас сохранился еще насморк, температуры нет. Могут ли такие симптомы, как сонливость и вялость, появиться из-за травмы только через 10 дней?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.12.2013, 19:10
ggg650 ggg650 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Коряжма
Сообщений: 1,601
Сказал(а) спасибо: 132
Поблагодарили 746 раз(а) за 721 сообщений
ggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
На КТ обнаружен перелом теменной кости, ушиб мозга легкой степени, подкожная гематома
Выложите протокол КТ.

Цитата:
диакарб, аспаркам, пантокальцин)
Лечением не является.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.12.2013, 06:55
Elenia Elenia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.03.2012
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
Elenia *
МСКТ - исследование головного мозга.

На серии полученных томограмм и вторичных реформация, включая 3D, - очагов плотности в веществе больших полушарий, ствола и мозжечка не определяется. Срединные структуры без дислокации. Третий желудочек по средней линии, шириной до 2,7 мм. Боковые желудочки симметричны, не расширены, не деформированы. Четвертый желудочек расположен по средней линии, обычных размеров и формы. Базальные цистерны не изменены. Турецкое седло с ровным четким контуром. Гипофиз не увеличен. Область кранио-вертебрального перехода без особенностей. Кортикальные борозды отчетливы.
Определяется перелом теменной кости справа, расширены мягкие ткани теменной области справа.
Заключение: КТ - картина перелома свода черепа. Данных за очаговое поражение головного мозга не выявлено.

А в чем должно состоять лечение?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.12.2013, 10:29
ggg650 ggg650 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Коряжма
Сообщений: 1,601
Сказал(а) спасибо: 132
Поблагодарили 746 раз(а) за 721 сообщений
ggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
А в чем должно состоять лечение?
В обезболивании в первое время после травмы, при необходимости.

Цитата:
Врач назначил также щадящий режим в течение месяца
Этого не требуется. Только профилактика повторных травм.

Цитата:
Могут ли такие симптомы, как сонливость и вялость, появиться из-за травмы только через 10 дней?
Крайне маловероятно. Обратитесь очно к педиатру.

Комментарии к сообщению:
pavelf одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.12.2013, 22:03
Elenia Elenia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.03.2012
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
Elenia *
А гулять можно на улице? Нейрохирург сказал, что нельзя выходить из дома 3 недели.

К педиатру обращались. Отправила к невропатологу.

Нужно ли что-то для ускорения заживления? И сколько времени такой перелом зарастает?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.12.2013, 09:44
pavelf pavelf вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 16.09.2009
Город: г. Пенза
Сообщений: 812
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 255 раз(а) за 245 сообщений
pavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
гуляйте на здоровье.
средств для "ускорения заживления" не существует, да и не нужны они, организм все выполнит сам.
Вам правильно сказали выше, ограничение физической активности состоит лишь только в профилактике повторного травматизма.
__________________
Филиппов Павел Геннадьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.