Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.12.2013, 10:05
Jollys Jollys вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2007
Город: Москва
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 4
Jollys *
Плохой набор веса, постоянные боли в животе у месячного ребенка

Добрый день,

Девочка - 1 месяц (др - 31.11.13), все при рождении 2970г, рост 49см.
При выписке из РД вес - 2740г.

Первые 2 недели только ГВ, постоянно болел животик, плач, в итоге потеря веса до 2690г.
Стул желтый со слизью, также когда она ест грудь сразу же начинаются сильнейшие бурления в животе, вся изгибается, бросает грудь, какает громко с пеной и водой.
Врач предположил лакт.недостаточность, назначил анализ на углеводы и копрологию,также докорм безлактозной смесью, чтобы набирала вес.

Анализ на углеводы от 15.11.13 -1.5%

Копрология от 15.11.13:
Цвет - желтый
Запах - кислый
Консистенция и формы - кашецевидный
Примеси - отсутствуют
Раст.клетчатка перевар. и неперевар. - отсутствуют
Мышечные волокна - отсутствуют
Соед. ткань - отсутствует
Нейтральный жир - отсутствует
Жирные кислоты - отсутствует
Мыла - незначит. кол-во
Слизь - визуально в виде тяжей - умер. кол-во
Кристаллы - отсутствуют
Крахмал - отсутствует
Эритроциты - отсутствуют
Лейкоциты - 5-7-8 на фоне слизи
Эпителий - единичный на фоне слизи

Реакция на Стеркобилин - отрицательная
Реакция на Билирубин - положительная
Реакция на скрытую кровь - отрицательная
Кислотность (ph) - 5,0

По результатам анализов и жалоб врач назначил Лактазу Бэби 1.5 капсулы перед каждым кормлением грудью и докорм смесью. Кормить по весам, чтобы в день съедала 500гр.

После приема Лактазы начали потихоньку набирать вес и ребенок стал поспокойнее.

Но вот уже неделю день ухудшения: постоянно корчится и тужится, даже когда спит - тужится и плачет и просыпается. Днем перестала спать вообще, даже на руках не укачать, только в коляске на улице, и то через раз. Ночью спит по суммарно 6-8 часов интервалами по 3 часа. В животе постоянно бурлит, когда не спит в основном плачет, даже у груди. Постоянно тужится, даже когда покакает, продолжает тужится. Стул такой же со слизью и жидкий, 5-6 раз в день, когда пукает, тоже каки вылезают немного.

Кормление 7-8 раз в день, в основном ГВ, перед каждым кормлением даю Лактазу. Иногда даю Симилак безлактозный (максимум 60гр в день). Прибавлять в весе опять стала плохо, в некоторые дни вообще теряет. Съедает за кормление 60-70гр.
Сейчас вес - 3400г.

Также неделю как появилась сыпь на лице и на грудке - по описанию и картинкам похоже на т.н. "цветение", дочку она никак не беспокоит. Рацион я свой не меняла.

Врач на наши жалобы сказал сдать анализ на Дисбактериоз, на сыпь сказал, что возможно это от ЛН и высыпало. И можно попробовать давать взрослую Лактазу вместо детской.

Сделали УЗИ брюшной полости - все в норме, только в кишечнике метеоризм. УЗИ ТБ суставов - норма.

Температура воздуха в квартире 22-23 гр, влажность 60%.

Делаем и массажик животика и выкладываем на животик, правда ей это жутко не нравится, видимо больно животику, т.к. он раздут.

Пробовали давать Эспумизан - результата 0.
Бэби калм - вроде бы помогал первые недели, сейчас нет.
От воды отказывается.

Я исключила из рациона молоко, кисломолочку ем по минимуму, сладкое не ем.

Прочитала FAQ про дисбактериоз.
Но что делать, как помочь ребенку? Она постоянно мучается, хочет спать, но от боли просыпается, реально ребенок без сил, мб поэтому и ест мало.

То, что она постоянно тужится, может как-то сказать на пупке? Вылезти грыжа? Пупок сильно выпячивается от потуг.

Понимаю, что в таком возрасте у детей колики и надо пережить, но не 24 часа в сутки же, может причина в чем-то другом? К тому же, ребенку реально плохо: постоянный плач, отказы от груди, плохой сон.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.12.2013, 10:16
Аватар для CrisTall
CrisTall CrisTall вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Пермь
Сообщений: 898
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 501 раз(а) за 425 сообщений
Записей в дневнике: 1
CrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. У ребенка правда колики. У некоторых детей они сильнее, у некоторых слабее, у некоторых вообще нет. Правда колики нужно пережить как ребенку, так и маме.
про колики почитайте там же в ЧаВо: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=74781
Делайте чаще массаж животика по часовой стрелке мягкими массирующими движениями, кладите голым животом на свой голый живот. Тепло облегчает колики.

2. Исключите всю молочку из своего рациона (включая масло, кефир и пр.)
3. Прекратите давать кучу препаратов включая неэффективные Беби калм Эспумизан - они не помогут!
4. Анализ на дисбактериоз делать бессмысленно потому что микрофлора кишечника ребенка в первый год жизни меняется постоянно.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.12.2013, 10:47
Jollys Jollys вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2007
Город: Москва
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 4
Jollys *
ЧаВо про колики читала, на живот к папе регулярно кладем.

С пупком ничего не случится от постоянного натуживания?

Лактазу тоже не принимать? А если опять вес перестанет набирать, ведь пока ее не давали вес падал.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.12.2013, 11:14
Аватар для CrisTall
CrisTall CrisTall вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Пермь
Сообщений: 898
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 501 раз(а) за 425 сообщений
Записей в дневнике: 1
CrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Необходимости отменять Лактазу нет. Но переводить на взрослую лактазу не вижу смысла.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.