#1
|
|||
|
|||
Чем лечить токсоплазмоз?
Здравствуйте уважаемые доктора.
Всю историю писать крайне долго, но постараюсь очень кратко. Побывал много где. Последние инстанции НИИ Бурденко и НИИ Гельмгольца. В последнем поставили диагноз активный ангиит, макулярный отек. Сдал имунологический анализ крови на 14вирусов, и было выявлено следующее: ВПГ 1 и 2 типа IgG > 3.5 ЦМВ IgG > 3.5 IgG к предраннему антигену 1.14 ВЭБ EBNA IgG >3.5 Токсоплазмоз IgG > 200 Заключение: Выявлено хроническое инфицирование ВПГ, ЦМВ, ВЭБ. Обнаружены серологические маркеры ЦМВ. Выявлены IgG антитела к токсоплазме в высоком титре.( хроническая инфекция) В институте Гельмгольца в частности по ангииту сетчатки получил в принципе думаю правильное лечение в виде гормонов метипред, уколы дескаметазона под глаз, ретиноламин в/м. Выписан домой, с назначенной терапией на полгода. в нее помимо метипреда в таблетках, входит Панагин, окувайт или витрум вижн форте (хотя понимаю, что все эти бады, полное фуфло) И, прописан Валтрекс.. Это я так понимаю противовирусный препарат дорогущий против первых друх найденых у меня вирусов просто герпеса и Эпштейн Барра. Почитал тут одного умного дядю http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=295343 и подчерпнул следующее Цитата:
Почему ЦМВ токсична? Валтрекс пью впустую? печень не отвалится? Все клинические проявления на лицо. Идет некроз тканей сетчатки, именуемый больше как ангиит/васкулит. Вопрос! По Токсоплазмозу. Почему не назначено против него ничего? Или это хроническая форма не требующая уже какое медикаментозное лечение? Если что то нужно принимать, напишите. |
#2
|
||||
|
||||
Для токсоплазмозного поражения глаз характерно другое заболевание - хориоретинит. Поэтому лечение против токсоплазмоза не назначено правильно. Тему переношу в Глазные заболевания.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#3
|
|||||||
|
|||||||
Цитата:
Чем не родство ангииту сетчатки? + макулярный отек у меня, это самые яркие выраженные симптомы при токсоплазмозе. Хорошо, допустим симптомы откинем, и это тоже Цитата:
Цитата:
И, не могу понять политику партии форумов, где свободы слова нет как таковой. Надо обязательно превратится в виртуального псевдо врача, чтобы помочь реально человеку? Так как обычный гражданин сказать ничего не вправе, только как в своей теме, даже лс нету в управлении, что за такая версия бюллетеня. Не будем тыкать пальцем, и разубеждаться в компетентности, но тем не менее.. Случайно глянул, профиль одного, наверное уважаемого здесь врача Цитата:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=217170 Парень взывал о помощи эскулапов, писал многотомные портянки, вплоть до мелочей своей никчемной жизни рассказывая о всех симптомах. А между прочем, часть всего того что написано, происходило и со мной. Это касаемо скотом, но не со школы допустим, но попозже. И они также не мешали и была острота зрения единица. Получается ДСТ это наследственный фактор? Из его наблюдений, процитирую то, что есть и у меня Цитата:
Цитата:
Насчет печени и органов, также как и другие все инструментальные исследования, я проходил, еше в большем объеме, чем тот парень, и особых причин к беспокойству нет. Я уже не знаю сам, с какого края искать корень проблемы моих всех бед и злоключений. Есть еще одна версия случившемуся, и я как бы сам вас уважаемые врачи натолкну на умный сухой ответ, буркнувши, ну да, вот оно, вот в чем дело то у вас, голубчик! Перед госпитализацией в НИИ Гельмгольца, я лежал в Семашко, при больнице была кафедра челюстно лицевой хирургии. При просьбе провести санацию, меня отправили на ортопонтограмму, после которой у студентов очень сильно расширились глаза, как будто увидилм НЕчто. Оказывается, у меня в удаленной восьмерке, остался корешок зуба небольшой, и в нижней челюсти в пятерке под зубом идет разрушение то ли костной ткани, то ли соединительной. Сказали, что вот это и есть вероятно очаг инфекции. На расковыряние зубатки восьмерки я согласился, с горем пополам, они сами уже были не рады, что расколупали всю челюсть, потели пол часа. А вот пятерку я не дал удалять..Зуб целый, не беспокоит, но 13 лет стоит пломба, Ставил еще в Ярославле. Так что мне делать? Все таки удалять? Как думается, при удалении зуба, разве что то изменится? Зрение может улучшится? Или тему перенесете в стоматологию? Еще раз процитирую того умного дядю иммунолога Цитата:
На компьютерной томографии верхнечелюстных пазух, как сказала врач при описании снимка, ничего криминального нет, кроме как хронический правосторонний гайморит. Синуситы с того и начинаются по сути. Оптико хиазмальный арахноидит, который мне тоже ставили, как вариант, слава богу отмели в НИИ Бурденко. Уважаемые врачи, непосредственно: офтальмолог, иммунолог, отоларинголог, стоматолог, невролог, ревматолог. Прошу помощи, кто что думает по общей картине описанной мною выше? |
#4
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Сканы всех осмотров и анализов предоставьте, пожалуйста. Обязательны данные ОСТ. Какова острота зрения до лечения или размеры центральной скотомы? Каков динамика на том лечении, которое Вы принимали? С Ваших слов очень трудно судить о клинике Вашего заболевания.
|
#5
|
||||
|
||||
Добрый день.
Цитата:
Цитата:
Мысли вслух как исключение предполагаемого. Опровергну свои же умозаключения цитата из медицинского пояснения о хориоретините Цитата:
Анализы крови всех мастей и калибров я сдавал не по одному разу, Вич, гепатиты, Вассермана, свертываемость, МНО, включая всякие анализы на кортизол все то касаемо ветки эндокринологии. Все анализы хорошие. Как сказал врач, у вас кровь слишком спокойная, чтобы к чему то придраться. Имунологию кину. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Что самое итересное, показание для исследования диагноз ставили OD экссудативная ЦХРД. Беседовал с ревматолологом, кмн, сказала, что определенно по их части есть кое что, но это маленький %, в основном это офтальмологическая проблема, не исключая и затрагивая других специалистов. В Нижнем Новгороде в центре микрохирургии глаза, мне интравитреально вводили в оба глаза Луцентисс. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Сначала стало вообще все плохо. Все посинело, потемнело, какое то темное пятно по середине центрального зрения на левый глаз. После Луцентисса отек ушел на 400 микрон, я был выписан. Характерно одно, после выписки я видел лучше на левый глаз, а в Гельмгольца уже на правый. И это правильнее, ибо по всем данным левый глаз в более худшем состоянии. Через месяц поступил в Семашко, где при ОСТ выявлено что отек вернулся в ту же фазу. Цитата:
Выписку из Гельмгольца, а так же все что есть, не могу прикрутить, не позволяют требования вашего форума. Гляжу в других сообщениях ссылками со сторонних сайтов вкладывают. Попробую. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Что то есть сказать по этим осмотрам доктор? |
#6
|
||||
|
||||
Автору топика: к чему этот ваш апбломб в сообщениях? Здесь кто-то что-то вам успел задолжать?
Я бы повторил анализ на ВИЧ через пару месяцев. |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
А по существу, есть что либо дополнить? Да и так понятно, что либо троль, либо спам. |
|
#8
|
|||
|
|||
Без сканов ОКТ и флюоресцентной ангиографии сложно что-либо комментировать. Каков отек - не знаем, есть ли нормальная перфузия сосудов - не знаем, есть ли неоваскуляризация - не знаем. Какая динамика после стероидов и Люцентиса? Возможно необходима выше стартовая доза стероидов до достижения ремиссии.
По описанию - больше похоже на васкулит с макулярным отеком (ИМХО) Относительно причины - далеко не факт, что токсоплазмоз, даже если есть титры IgG. |
#9
|
|||
|
|||
Токсоплазмозный хориоретинит диагноз клинический а не иммунологический! Необходимы цветные фото, данные ФАГ и сканы окт. при все уважении к "накипевшему" у топикстартера это необходимый минимум. Причины ангиитов это тоже задние увеита, дающие еще и окклюзивные или неокклюзивные ангииты. Ждемс
|
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
Цветные если на фотоаппарат снять. ФАГ снимки оставлены в амбулаторной карте института, к сожалению. Не сделал я копии( Картина сосудов там не приглядная конечно. Динамика что после Луцентисса, что после капельниц метипреда, одинакова. Отек стремительно уходит. Но, через какое то время возвращается. Выписывался с Гельмгольца отек был 270 микрон, поступал около 700. На авторефрактометре при поступлении было -.0.5, при выписке, -3.0 и -2.5. Сейчас проходил комиссию на более низшую должность ( не пропустили, не смотря на бумаги Гельмгольца где ставили 0.5 и 0.3 с коррегированием), было -2 и -1. Это может значить только одно, что отек, медленно но верно, все таки опять возвращается, и доза метипреда в 16мг его не останавливает. Цитата:
Хорошо, всем большое спасибо кто откликнулся. Если устроят скрины цветные с фотоаппарата, то я выложу. |
#11
|
|||
|
|||
Надо подбирать дозу, чтоб останавливала процесс, Люцентис - хорошо, но тогда вводить его надо периодически, а это дорого. ФАГ - может быть показательным. Ждем.
|
#12
|
|||
|
|||
Господин пациент, Вам никто ничего не предлагает, это Вы нам предлагаете помочь Вам! Или я не прав. Сообщение про диагноз токсоплазмоза связано с подтверждением высказывания коллеги Скорпи555-иммунология и в особенности все что связано с игДжи здесь не показательна. Выкладывайте сканы и фото без лишних упражнений в словоблудии...пожалуйста
|
#13
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Скрины конечно не айс, ну как бы так это первый окт где самый большой макулярный отек в центральной зоне, на а потом хронология событий [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вот после Луцентисса в Нижнем итог, отек значительно ушел [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] А вот уже возвращение отека, когда был в Семашко почти что вернулся в те же размеры [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Снимки с НИИ Гельмгольца чуть больше отек, их у меня нет, оригиналы ушли во МСЭк. Картина та же. Отек уходил после капельниц метипреда. ФАГ представлен объективно со слов врача, кмн. В кабинете не один кмн сидел, все пришли к одному мнению. Думаю что описание картины не должно вести к ложному пути и словоблудию, как вы выразились. Почему присутствующим нечего добавить, я не знаю. |
#14
|
|||
|
|||
Введение озурдекса интравитреально. Самый оптимальный вариант, сис темного эффекта ноль, однако максимальный местный- на 6 месяцев по данным производителя. Разумеется все имхо
|
#15
|
|||
|
|||
Даже не слышал о таком.
В НИИ сказали, что если картина с сосудами будет более в лучшем состоянии, то будут что то лазером делать. Авастин еще слыхал, наш аналог Луцентиссу. Просвятился здесь [модерировано] Пишут про окклюзию вен сетчатки. В моих выписках про это не пишется? Значит не все так совсем плохо? Или это утешение самого себя. По токсоплазмозу, вроде как понятно, что дело с вирусологией очень темное, и выявить наверняка, причина в нем или нет, не представляется возможным. + то, что иммунолог нам прописал, в докладе, что загоняемся и пичкаем себя по чем зря. |